陈大为 作品数:15 被引量:113 H指数:7 供职机构: 重庆医科大学附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
三伏天灸配合隔姜灸与单一疗法防治支气管哮喘比较研究 2022年 目的:观察并比较三伏天穴位中药贴敷联合隔姜灸与单一疗法(三伏天灸或隔姜灸)治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:选取处于慢性持续期或临床缓解期的支气管哮喘患者44例,随机分为3组。在2020年三伏天期间,综合组14例予三伏天灸联合隔姜灸治疗;天灸组16例予天灸治疗,隔姜灸组14例予隔姜灸治疗,治疗3次为1个疗程。在治疗前,治疗后第16,32和48周时,通过哮喘控制评分(Asthma control test score,ACT)评估疾病的控制情况。并于治疗前后检测患者外周血嗜酸性粒细胞计数。结果:3例退出试验。纳入统计者综合组13例,天灸组15例,隔姜灸组13例。治疗后随访1年,天灸组支气管哮喘年度发作次数治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。但3组间支气管哮喘年度发作次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,天灸组ACT评分从第32周开始改善,并持续至第48周,差异均有统计学意义(P<0.05);综合组ACT评分改善于48周后,差异有统计学意义(P<0.05);隔姜灸组ACT评分治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,综合组和隔姜灸组患者的外周血嗜酸性粒细胞计数分别与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);天灸组外周血嗜酸性粒细胞计数较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组治疗后外周血嗜酸性粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访1年,3组年度医疗费用前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组间年度医疗费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三伏天灸有助于减少哮喘发作和外周血嗜酸性粒细胞计数,是治疗支气管哮喘更有效、更便捷的方法。 高乐女 陈大为 段海玲 王勇关键词:支气管哮喘 三伏天灸 隔姜灸 穴位敷贴 穴位敷贴联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床观察 被引量:10 2016年 目的观察穴位敷贴联合塞来西布治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将80例KOA患者随机分为两组。治疗组采取穴位敷贴联合塞来昔布进行治疗,对照组患者只采用塞来昔布进行治疗。结果治疗组患者的膝关节功能(Lysholm)评分和疗效均优于对照组(P<0.05),治疗后的临床症状情况优于对照组(P<0.05),白细胞介素-1α(IL-1α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和膝关节软骨中的基质金属蛋白酶-1(MMP-1)水平低于对照组(均P<0.05)。结论穴位敷贴联合塞来西布在膝骨关节炎患者的治疗中具有良好的效果,值得在临床中大力的推广和运用。 李小宏 陈大为关键词:膝骨关节炎 中西医结合疗法 穴位敷贴 塞来昔布 中西医综合疗法对膝骨关节炎寒湿阻络型的疗效及对间质细胞衍生因子-1和鸢尾素的影响 被引量:12 2016年 目的:观察中西医综合疗法治疗寒湿阻络型膝骨关节炎(KOA)的疗效及对血清和关节液中间质细胞衍生因子-1(SDF-l)及鸢尾素的影响。方法:收集符合纳入标准病例共114例,根据就诊先后顺序随机按数字表法分为对照组56例和治疗组58例;对照组给予盐酸氨基葡萄糖片,2片/次,3次/d;对患者进行自我管理培训,1次/周,2 h/次。治疗组在对照组治的基础上采用白芥子散加味穴位贴敷,每次留置3~5 h,1次/周。手法治疗,30 min/次,1次/d。两组疗程均为6周。比较两组西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)和生活质量评分及临床疗效,检测两组血清和膝关节液SDF-l和鸢尾素水平。结果:治疗组治疗后患者WOMAC量表各项评分及总积分均明显低于对照组(P〈0.01);健康调查简表(SF-36)量表各项评分均显著高于对照组(P〈0.01);经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P〈0.05);治疗后治疗组血清和关节液中SDF-l明显低于对照组,鸢尾素明显高于对照组(P〈0.01)。结论:中西医综合疗法治疗寒湿阻络型KOA的疗效确切,抑制血清和关节液中SDF-l水平及上调鸢尾素水平可能参与上述治疗作用。 李小宏 陈大为 王焕萍关键词:中医综合疗法 寒湿阻络证 外军学员《中医学基础》教学探讨 被引量:1 2020年 针对外军学员中医学教学的困难,探索行之有效的教学方案,包括正确认识中医学,完善师生互动的教学设计,注重中西文化的交流,以激发外军学员对中医学的兴趣并提高中医学的对外教学质量。 高乐女 陈大为 石颖 王勇关键词:中医学基础 教学 下肢智能反馈训练系统对胸腰段脊髓损伤患者功能恢复的影响 被引量:12 2016年 目的:观察下肢智能反馈训练系统对胸腰段脊髓损伤患者下肢运动功能平衡功能、步行能力及日常生活活动能力恢复的影响。方法:将住院治疗的52例不完全性脊髓损伤的患者(损伤平面T10—L1,ASIA分级C级)随机分为治疗组和对照组,各26例。两组患者均给予常规康复治疗。在此基础上治疗组给予下肢智能反馈训练系统治疗,对照组给予普通站立床训练。在治疗前及治疗6周后,分别用ASIA下肢运动功能评定量表(ASIA-LEMS),Berg平衡量表(BBS),脊髓损伤步行指数Ⅱ(WISCI-Ⅱ)及改良Barthel指数量表(MBI)对两组患者的下肢运动功能、平衡功能、步行能力及日常生活活动能力进行评估。结果:治疗前两组患者各方面评分比较差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗6周后,两组患者ASIA-LEMS评分、Berg平衡功能评分、WISCI-Ⅱ评分及改良Barthel指数评分较治疗前均有提高,差异有显著性(P<0.001)。治疗后两组间比较,下肢智能反馈训练系统治疗组ASIA-LEMS评分、Berg平衡功能评分、WISCI-Ⅱ评分高于电动起立床组,差异有显著性(P<0.05),改良Barthel指数两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:下肢智能反馈训练系统对不完全性胸腰段脊髓损伤患者下肢运动能力恢复有一定程度的促进作用。 邵岚 白定群 余和平 王大武 李小宏 陈大为关键词:脊髓损伤 体外冲击波治疗慢性腰肌劳损急性发作的临床疗效观察 陈大为 王焕萍 王昊外军学员中医学基础课程探索 2023年 为全面了解当前外军学员中医学基础课程教学中存在的问题,陆军军医大学展开了调研,继而对初次改革实践后产生的新问题进行了评价与思考,并尝试多种途径来提高中医学基础的外训教学水平。结果发现,极具中医特色的针灸及推拿课深受外军学员欢迎,教员的教学能力得到了学员的充分肯定,中医的外训教学将不断改进,持续发展。 高乐女 陈大为 王勇关键词:中医学基础 教学 慢性支气管炎治疗中三伏贴应用的临床价值分析 被引量:2 2014年 目的 对慢性支气管炎治疗中三伏贴应用的价值及安全性进行分析.方法 103例慢性支气管炎患者随机分为观察组63例,分别在头伏、中伏、末伏的第一天予以三伏贴治疗,连续治疗2年;对照组40例,采用隔日1次,每次1ml卡介菌多糖核酸注射液肌注的治疗方法,以36天为一疗程.观察组与对照组患者在采用此种治疗方法后,均不再采用其他任何治疗方式辅助治疗.结果 观察组总有效率为82.54%,对照组总有效率为65%(P<0.05),且在治疗过程中均未发生任何不良反应.结论 三伏贴对慢性支气管炎的治疗具有显著疗效,且比较安全,值得临床推广应用. 陈大为 孙凌蓉关键词:慢性支气管炎 三伏贴 穴位敷贴联合自我管理治疗膝骨关节炎疗效观察 被引量:10 2017年 目的:观察穴位敷贴联合自我管理治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:70例患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组行基础治疗及自我管理,治疗组在对照组基础上给予穴位敷贴治疗,分别于治疗前、治疗6周后和治疗结束后6个月时采用WOMAC量表、SF-36问卷量表评定比较两组患者治疗前后的膝关节功能及生活质量。结果:治疗前、治疗6周后及治疗结束后6个月WOMAC评分、SF-36问卷评分比较:治疗6周后及治疗结束6个月后,两组患者WOMAC评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗组WOMAC评分显著低于对照组(P<0.05);治疗6周后及治疗结束6月后,两组患者SF-36问卷评分均明显高于治疗前(P<0.05),治疗组SF-36问卷评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:穴位敷贴联合自我管理治疗膝骨关节炎疗效显著,可明显改善老年膝骨关节炎患者关节功能及生活质量。 李小宏 余和平 陈大为 白定群下肢康复机器人训练对脑卒中偏瘫侧膝关节本体感觉的影响 被引量:30 2016年 目的:观察下肢康复机器人辅助步态训练与常规物理治疗对脑卒中患者偏瘫侧膝关节本体感觉影响的差异性。方法:选取脑卒中恢复期偏瘫患者29例,按随机数字表法随机分为下肢康复机器人治疗组(15例)和对照组(14例)。对照组接受常规物理治疗,治疗组在常规物理治疗的基础上增加下肢康复机器人训练。两组患者均于治疗前及治疗3周后应用被动定位被动复位(passive reproduction of passive positioning protocol,PRPP)、运动变化阈值(threshold to detect passive motion,TDPM)的方法测量偏瘫侧膝关节本体感觉位置觉、运动觉,以及站立位前伸试验(standing forward reach test,SFRT)、躯干平衡量表测试(trunk impairment Scale,TIS),并比较。结果:两组患者经不同治疗后,发现机器人治疗组偏瘫侧膝关节45°目标PRPP(7.5±1.08)°、15°目标PRPP(14.9±2.71)°,伸膝TDPM(5.4±1.98)°、屈膝TDPM(4.3±1.25)°,SFRT(11.1±1.72)cm,TIS动态坐位平衡(8.4±0.21)分、协调性(3.4±0.32)分、总分(17.1±1.81)分。机器人治疗组较治疗前及对照组均有明显改善,差异具有显著性意义(P<0.05)。但两组患者75°目标PRPP及TIS静态坐位平衡无显著差异(P>0.05)。结论:下肢康复机器人辅助步态训练能显著改善脑卒中患者偏瘫侧膝关节本体感觉及平衡功能,对改善肢体功能、提高患者生存质量具有重要意义。 王大武 白定群 邵岚 夏新蜀 余和平 李小宏 林海丹 陈大为 李开庭 雷飚 张韬关键词:康复机器人 步态训练 脑卒中 本体感觉