刘峥
- 作品数：3 被引量：31H指数：2
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年患者气管插管全身麻醉后病原菌分布及对缝隙连接蛋白表达的影响研究
- 2016年
- 目的分析老年患者气管插管全身麻醉术后感染病原菌分布,研究其对血清缝隙连接蛋白表达的影响,为临床诊断、治疗提供参考。方法选取2014年3月-2015年5月医院诊治的100例老年气管插管全身麻醉术后感染患者为研究对象,设为感染组,以医院同期老年气管插管全身麻醉术后未感染患者100例作为未感染组,另选健康体检者100名作为对照组;统计感染组患者的病原菌分布及感染部位构成比,对比3组受试人员血清中缝隙连接蛋白及炎症因子水平的变化。结果 100例老年气管插管全身麻醉术后感染患者共分离病原菌100株,其中革兰阳性菌53株占53.0%,以肺炎链球菌和酿脓链球菌为主,革兰阴性菌47株占47.0%,以肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主;感染部位以肺部感染为主占46.0%,其次为上呼吸道、下呼吸道和皮肤,分别占22.0%、17.0%和11.0%;老年气管插管全身麻醉患者感染病原菌后血清中缝隙连接蛋白30、33、40、43水平明显低于对照组和未感染组患者,且差异有统计学意义(P<0.01);感染患者血清中瘤坏死因子α、白细胞介素-2、干扰素γ及C-反应蛋白水平明显高于对照组和未感染组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年气管插管全身麻醉患者术后容易受到病原菌感染,且感染引起患者血清中炎症反应增强及缝隙连接蛋白水平的显著降低。
- 范伟卫武士科邸旭倩刘峥王静
- 关键词：气管插管全身麻醉病原菌分布炎症反应
- 盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响及机制研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁对行开胸术患者术后认知功能的影响。方法将120例行开胸肺癌根治术患者分为盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁组(HU组)、盐酸戊乙奎醚组(H组)、乌司他丁组(U组)和对照组(C组)。采集动脉血检测氧合指数(OI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-8,检测血清中S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,评估简易精神状态评价量表(MMSE)评分。结果与H组和U组相比,HU组T3~4时TNF-α均降低,T2~4时IL-6和IL-8均降低,而OI升高(P<0.05);与H组和U组相比,HU组患者T5~8时血清S-100β和NSE水平均降低(P<0.05);与H组和U组相比,HU组患者T6~7时MMSE评分升高(P<0.05)。结论盐酸戊乙奎醚复合乌司他丁可减轻开胸术单肺通气时炎症反应,改善术后认知功能。
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- 关键词：盐酸戊乙奎醚乌司他丁开胸术炎症反应术后认知功能
- 髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术后疼痛的影响被引量：29
- 2017年
- 目的 探讨右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞对老年全髋关节置换术后疼痛的影响。方法选取2013年4月-2015年10月在该院择期行全髋关节置换术的患者96例,年龄65~79岁。按随机数字表法将患者分为联合组(48例)和罗哌卡因组(48例),全身麻醉前,两组患者行超声引导下髂筋膜间隙穿刺,罗哌卡因组给予0.5%罗哌卡因35 ml,联合组给予含右美托咪定1.0μg/kg的0.5%罗哌卡因35 ml,髂筋膜间隙阻滞后行全身麻醉。记录两组患者手术一般情况分别于阻滞后6(T_0)、12(T_1)、24(T_2)和48h(T_4)时,对患肢股神经和股外侧神经支配区域阻滞情况进行测定,对患者静态和动态疼痛程度进行评分,记录首次自控镇痛(PCA)时间、累计按压次数,以及舒芬太尼使用量,记录两组患者术后24 h内不良反应发生情况及两组患者对镇痛效果满意度。结果联合组患者T_2、T_3及T_4时股神经阻滞率高于罗哌卡因组,T_3和T_4时股外侧神经阻滞率高于罗哌卡因组(P<0.05)联合组患者T_2、T_3及T_4时静态VAS评分均低于罗哌卡因组,T_(1~4)时动态视觉模拟评分法评分均低于罗哌卡因组义(P<0.05);联合组患者首次PCA时间长于罗哌卡因组,而累计舒芬太尼使用量低于罗哌卡因组(P<0.05);联合组患者术后24 h内不良反应发生率为8.3%,低于罗哌卡因组的25.0%,联合组患者对镇痛效果满意度评分高于罗哌卡因组(P<0.05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞可有效缓解老年全髋关节置换术术后疼痛减少术后阿片类药物用量,提高患者对镇痛效果的满意度。
- 王民高博马越张扬马博柴向荣刘峥张加强
- 关键词：老年全髋关节置换术镇痛
