李长春
- 作品数：4 被引量：38H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效及安全性Meta分析被引量：9
- 2016年
- 目的通过Meta分析评价干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法按照既定的纳入和排除标准,对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普信息网、万方数据库、Pubmed数据库的相关文献进行检索,收集所有雾化吸入干扰素治疗小儿毛细支气管炎的随机对照研究,应用Rev Man5.3统计软件对数据进行分析处理。结果共纳入20篇文献,病例总数2 856例,试验组1 481例,对照组1 375例,Meta分析结果显示:(1)雾化吸入干扰素治疗毛细支气管炎治愈率及有效率均高于对照组,结果分别为:[OR=2.55,95%CI(2.13,3.04),P<0.01];[OR=5.20,95%CI(3.86,7.00),P<0.01];(2)能明显缩短住院时间,结果为[MD=-1.99,95%CI(-2.85,-1.14),P<0.01)];(3)能有效缩短喘憋、肺部湿啰音、咳嗽持续时间,结果为:[MD=-1.20,95%CI(-1.47,-0.93),P<0.01)];[MD=-1.70,95%CI(-2.17,-1.23),P<0.01];[MD=-1.39,95%CI(-1.72,-1.07),P<0.01];(4)发生不良反应较少。结论在常规治疗的基础上,雾化吸入干扰素治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,副作用较小。
- 邓远杰王亚亭李长春
- 关键词：干扰素类META
- 509例儿童社区获得性肺炎病原体及临床特征分析被引量：19
- 2016年
- 目的了解儿童社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原分布状况及其临床特征。方法回顾性分析509例CAP住院患儿的病例资料,分析各种病原的检测结果及不同病原CAP的临床特点。结果 509例CAP患儿中,299例病原学检测阳性,阳性率58.74%。其中,肺炎支原体128例(25.15%)、乙型流感病毒90例(17.68%)、副流感病毒49例(9.63%)、呼吸道合包病毒18例(3.54%)、腺病毒18例(3.54%)、甲型流感病毒2例(0.39%)。352例患儿细菌学检查中,43例细菌培养结果阳性,其中流感嗜血杆菌22例(6.25%),肺炎链球菌17例(4.83%),金黄色葡萄球菌2例(0.57%),肺炎克雷伯杆菌1例(0.28%),大肠埃希菌1例(0.28%);2种以上病原混合感染50例(9.82%)。肺炎支原体、病毒在≤3岁和>3岁组的检出率有差异(P<0.05)。肺炎支原体肺炎患儿在患病年龄、发热、喘息症状、中性粒比值、C反应蛋白(CRP)上与乙型流感病毒肺炎有差异(P<0.05)。>5岁与≤5岁的肺炎支原体肺炎患儿的喘息比例、入院体温、白细胞数、中性粒比及CRP值有差异(P<0.05)。结论该地区儿童CAP常见的病原有肺炎支原体、乙型流感病毒、流感嗜血杆菌等。病毒是3岁以下儿童CAP的主要病原,以乙型流感病毒常见;肺炎支原体感染多见于3岁以上患儿,5岁以上患儿炎症反应更重。不同病原CAP临床特点不同,肺炎支原体肺炎患儿的患病年龄、发热症状比例、中性粒比值、CRP值高于乙型流感毒性肺炎患儿;喘息症状比例较后者低。
- 李长春朱玉林王亚亭熊玉玲邓远杰
- 关键词：社区获得性肺炎病原体儿童
- 儿童感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析及葡萄球菌盒染色体mec分子流行病学调查研究被引量：9
- 2016年
- 目的了解安徽地区儿童感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药现状和葡萄球菌盒染色体mec（SCCmec）基因型分布及各基因型的耐药特点，以指导临床用药。方法对安徽地区2010年至2014年每年9月临床送检的儿童感染凝固酶阴性葡萄球菌进行耐药表型筛选。利用PCR扩增胱胡的方法收集MRCNS菌株。采用标准琼脂倍比稀释法测定MRCNS对16种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）值，对万古霉素表型耐药菌株采用菌谱分析法和美国临床实验室标准化协会2013版推荐的含6mg/L万古霉素脑心浸液琼脂稀释法进行鉴定，应用PCR检测其vgn基因，并对MRCNS进行SCCmec基因分型。结果经表型筛选及舢mecA基因检测双重方法共收集MRCNS148株，包括表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌及少数其他类型MRCNS，所占比例分别为44．59％（66／148株）、25．68％（38／148株）、19．59％（29／148株）及10．14％（15／148株）。药敏分析显示MRCNS对青霉素、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南耐药率均达100％，对红霉素、阿奇霉素、环丙沙星、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、氯霉素、替考拉宁、万古霉素的耐药率分别为92．57％、97．98％、83．78％、79．05％、43．24％、35．81％、24．32％、8．78％、2．03％、0．68％。发现1株异质性万古霉素耐药菌株，其对万古霉素和替考拉宁的MIC值为32．00mg／L和64．00mg/L，未检出vanA、vanB、vanCl、vanC2／3基因。148株MRCNS的SCCmec分型共有I～V5种型别，以Ⅲ型为主，Ⅳ型检出Ⅳa、ⅣC、Ⅳd3种亚型，并有较多的混合型存在。各基因型对多种抗生素呈不同程度的耐药。结论安徽地区儿童MRCNS对多种常用抗生素不敏感，具有多重耐药性，有异质性万古霉素耐药菌株，应予警惕。不同类型的MRCNS所携带的SCCmec型别不同，SCCmecm型�
- 熊玉玲夏小荣朱玉林李长春王亚亭
- 关键词：儿童耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药性聚合酶链反应
- 儿童感染MRCNS的药敏分析及SCCmec基因分型研究被引量：1
- 2016年
- 目的了解安徽地区儿童感染耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药现状和葡萄球菌盒式染色体（SCCmec）基因型分布及各基因型的耐药特点。方法对安徽地区近6年临床分离的儿童感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）进行表型筛选,并利用聚合酶链反应（PCR）扩增mec A的方法收集MRCNS菌株。采用标准琼脂倍比稀释法测定MRCNS 16种抗菌药物的最低抑菌浓度（MIC）值,同时利用PCR对MRCNS进行SCCmec基因分型。结果经表型筛选及mec A基因检测双重方法共收集MRCNS 186株,包括耐甲氧西林表皮葡萄球菌、耐甲氧西林溶血葡萄球菌、耐甲氧西林人葡萄球菌及少数其他类型MRCNS,分别为45.7%（85/186）、24.7%（46/186）、18.8%（35/186）及10.8%（20/186）。耐药分析显示MRCNS对青霉素、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、美罗培南耐药率达100%,红霉素和阿奇霉素的耐药率大多在90%以上,对环丙沙星、克林霉素耐药率为80%左右,对庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率为40%左右,对利福平的耐药率为20%左右,对氯霉素的耐药率为10%左右,对替考拉宁、万古霉素的耐药率分别为2.2%（4/186）、0.5%（1/186）。186株MRCNS的SCCmec分型共有Ⅰ～Ⅴ5种型别,以Ⅲ型为主,Ⅳ型检出Ⅳa、Ⅳc、Ⅳd3种亚型,并有较多的混合型存在。各基因型对多种抗菌药物呈不同程度的耐药。结论安徽地区临床分离的儿童MRCNS对多种常用抗菌药物不敏感,具有多重耐药性,其中出现万古霉素表型耐药菌株,应予警惕。不同类型的MRCNS所携带的SCCmec型别不同,SCCmecⅢ型为主要流行菌株。SCCmec基因型与耐药谱有着密切的关系。
- 熊玉玲夏小荣朱玉林李长春王亚亭
- 关键词：儿童耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌
