沈志强
- 作品数：6 被引量：43H指数：3
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪定对重型颅脑损伤患者术后持续镇静的效果及脑组织的保护作用被引量：20
- 2016年
- 目的：探讨右美托咪定对重型颅脑损伤患者术后持续镇静的效果及脑组织的保护作用。方法：将2013年7月至2015年7月医院收治的90例重度颅脑损伤患者按照随机数字表法分为观察组45例和对照组45例,两组患者均常规麻醉后行开颅手术,观察组术后持续输注右美托咪定,对照组术后持续输注芬太尼。比较两组患者手术不同时间点血清S-100β蛋白、MAP、PCO2、Sp O2、HR及脑氧代谢指标变化情况。结果：两组患者术后各时段Sjv O2、Ca-jv DO2、CERO2比较差异无统计学意义,术后各时段两组间Sjv O2、Ca-jv DO2、CERO2比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。观察组T1-T4时段MAP、HR均显著降低,与T0时段比较比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;T1-T4时段观察组MAP、HR显著低于同时段对照组（P〈0.05）。从T1-T4时段两组患者血清S-100β均呈上升趋势,两组T1-T4时段血清S-100β显著高于T0时段（P〈0.05）;T2-T4时段观察组血清S-100β显著低于同时段对照组（P〈0.05）。结论：术后持续输注右美托咪定能够对重度颅脑损伤患者能够对患者产生镇静、镇痛作用,且在一定程度上保护了脑组织。
- 凌文娟沈志强曹冰黄志强张英付丽
- 关键词：颅脑损伤脑组织保护脑氧代谢
- 超声引导下连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛的应用被引量：12
- 2017年
- 目的:研究超声引导下连续股神经阻滞麻醉在全膝关节置换术的综合效果和镇痛作用。方法:选取60例接受单侧全膝置换术患者,采用随机数字法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者使用自控静脉连续给予芬太尼进行镇痛干预,观察组患者进行超声引导下给予布比卡因股神经阻滞镇痛干预,所有患者均连续镇痛2天。术后,记录患者的患肢关节屈曲角度、静息时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、连续被迫运动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、不良反应发生情况等。结果:对照组患者术后24 h、48 h时的患肢主动关节屈曲角度明显小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者术后8 h、12 h、24 h、48 h的静息VAS评分和锻炼时48h的VAS评分均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者的不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下连续股神经阻滞麻醉在全膝置换术后镇痛效果理想,有效降低了疼痛视觉模拟评分及不良反应发生率,增大了患肢关节屈曲角度,值得临床推广。
- 沈志强
- 关键词：超声引导股神经阻滞全膝关节置换术镇痛
- 术中持续静脉输注利多卡因对腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛效果及肠功能恢复的影响
- 2022年
- 目的:探讨术中持续静脉输注利多卡因对腹腔镜结直肠手术患者术后镇痛及肠功能恢复的影响。方法:以2020年1月1日至2021年6月30日于我院接受腹腔镜结直肠手术治疗的70例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。观察组麻醉诱导后静脉推注利多卡因2mg/kg,然后持续静脉泵注利多卡因1.5mg/(kg·h),直至手术结束;对照组以等量生理盐水替代利多卡因。除此之外,2组麻醉诱导、术中麻醉维持及术后镇痛方法均相同。比较2组患者术中、术后阿片类镇痛药用量,术后不同时间点疼痛程度(VAS评分),以及术后首次排气、排便时间。结果:观察组术中舒芬太尼用量及术后曲马多用量均明显少于对照组,P <0.05。静息状态下VAS评分:观察组患者术后6h、24h、48h、第3天均明显低于对照组,P <0.05;而术后第5天2组无明显差异,P>0.05。活动状态下VAS评分:观察组患者术后第3天明显低于对照组,P <0.05;而术后第5天2组无明显差异,P>0.05。观察组患者术后首次排气时间和排便时间均明显短于对照组,P <0.05。结论:腹腔镜结直肠手术患者术中持续静脉输注利多卡因,有助于减轻患者术后疼痛程度,减少术中术后阿片类镇痛药用量,促进术后肠功能恢复。
- 沈志强王倩
- 关键词：腹腔镜结直肠手术利多卡因持续静脉输注镇痛
- 连续硬脊膜外阻滞麻醉联合蛛网膜下腔麻醉在老年患者下肢手术中的应用
- 2017年
- 目的观察连续硬脊膜外阻滞麻醉联合蛛网膜下腔麻醉(腰麻)在老年患者下肢手术中的应用效果。方法选取该院2014年9月‐2015年9月收治的110例行老年下肢手术患者为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,观察组采用连续硬脊膜外阻滞麻醉联合腰麻方案对患者进行麻醉,对照组患者则采用常规的连续硬脊膜外阻滞麻醉方法,比较两组患者麻醉效果。结果观察组患者阻滞完善所需时间、阻滞起效时间均明显短于对照组患者(P<0.05);观察组患者麻醉总有效率为98.18%,显著高于对照组患者的87.27%(P<0.05)。结论采用连续硬脊膜外阻滞麻醉联合腰麻方案对老年患者实行下肢手术,阻滞效果较快,平面调控较易把握,且麻醉效果较佳。
- 沈志强
- 关键词：下肢手术
- 右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在老年上肢骨折手术中的应用效果被引量：8
- 2022年
- 目的探讨右美托咪定联合超声引导下臂丛神经阻滞(BPB)麻醉在老年上肢骨折手术中的应用效果。方法按照随机数字表法将2020年1月至2021年12月拟在常熟市第二人民医院行手术治疗的80例老年上肢骨折患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组行超声引导下BPB麻醉+生理氯化钠溶液,观察组行右美托咪定联合超声引导下BPB麻醉。比较两组神经阻滞效果、不同时间点血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率]、不良反应发生情况。结果两组运动、感觉阻滞起效时间比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组运动、感觉阻滞维持时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T0与T1时心率、MAP比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组T2与T3时心率、MAP均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。但T2与T3时两组心率、MAP比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(10.00%,4/40)与对照组(7.5%,3/40)比较,差异未见统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000>0.05)。结论老年患者上肢骨折手术中使用右美托咪定联合超声引导下BPB麻醉安全性较高,可维持血流动力学稳定,延长阻滞持续时间。
- 沈志强濮健峰王吴
- 关键词：超声血流动力学臂丛神经阻滞
- 上腹部全身麻醉手术患者肺部感染的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨上腹部全身麻醉手术患者肺部感染的临床资料,对麻醉手术后的感染预防进行有效指导。方法:选择接受上腹部全身麻醉手术患者80例,将其作为试验组;另外选择同期行上腹部硬膜外阻滞麻醉手术的患者80例,将其作为对照组,对两组患者术后肺部感染情况进行对比分析,同时对痰菌培养的病原菌结果进行分析。结果:两组患者在肺部感染发生率和痰菌培养阳性率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者病原菌主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌以及金黄色葡萄球菌。结论:在上腹部手术中,只要能严格遵守相关的感染预防措施,全身麻醉就能成为一种比较安全的麻醉方案。
- 凌文娟沈志强宗逵
- 关键词：上腹部全身麻醉手术肺部感染
