- 肾功能不全对老年冠心病心功能C期患者预后的影响被引量：2
- 2017年
- 目的对合并肾功能不全的老年冠心病心功能C期患者的预后进行评价,分析肾功能不全对心力衰竭患者预后的影响。方法选取2014年10月—2016年10月在北京市第六医院心内科住院的冠心病所致C期心力衰竭患者138例。依据肌酐清除率水平分为四组,对比四组患者的临床资料、全因死亡率、再住院率,以及复查心脏超声左室射血分数和左室舒张末期内径结果对比。结果肾功能不全患者的年龄较肾功能正常组增大,且全因死亡率和再住院率升高,差异均存在统计学意义(P<0.05)。随诊3个月后复查心脏超声左室射血分数及左室舒张末期内径无明显变化。结论肾功能不全与冠心病心力衰竭相互影响,且增加心力衰竭患者全因死亡率和再住院率,对心力衰竭患者预后评估具有指导意义。
- 李欣张文超陆锐田颖董蕾刘肆仁
- 关键词：肾功能不全冠心病预后
- 维持性血液透析患者成纤维细胞生长因子23影响因素探讨被引量：4
- 2008年
- 目的检测维持性血液透析(MHD)患者血中成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平,探讨血磷、血钙、甲状旁腺激素及1,25(OH)_2D_3等对FGF-23的影响。方法选择北京市海淀医院MHD患者98例,对照组肾小球过滤率正常共28例,MHD患者根据血磷水平分为低磷组、血磷达标组和高磷组,酶联免疫吸附法测定血中1,25(OH)_2D_3及FGF-23的水平,测定对照组及MHD患者血中碱性磷酸酶、钙、磷水平,同时测定MHD患者全段甲状旁腺激素。结果MHD组血清1,25(OH)_2D_3低于对照组(P<0.001),FGF- 23高于对照组(P<0.001):低磷组、血磷达标组和高磷组FGF-23水平无统计学差别(P=0.804),高磷组甲状旁腺激素明显高于低磷组及血磷达标组(P=0.001,0.010):多元回归分析显示1,25(OH)_2D_3,是MHD患者FGF-23的影响因素(r=0.481,P<0.001)。结论MHD患者血中FGF-23水平明显升高,1,25(OH) _2D_3为MHD患者FGF-23升高的影响因素,血磷不是维持性血液透析患者FGF-23升高的主要影响因素。
- 杨涛蔡美顺王梅韦洮王玉柱李欣连立超
- 关键词：血液透析25(OH)2D3成纤维细胞生长因子23
- P物质在子宫腺肌病中的表达及其意义
- 目的：在于了解神经肽在子宫腺肌病中与疼痛的相关性，探讨子宫腺肌病及其疼痛的发生机制。检测子宫腺肌病患者腹水和宫腔冲洗液中P物质(SP神经肤之一)的含量，并分析其与痛经强度的相关性。 方法：研究组(子宫腺肌病组)1...
- 程向方李欣
- 关键词：子宫腺肌病疼痛P物质ELISA
- 血液净化对尿毒症患者血磷清除影响因素的研究被引量：13
- 2005年
- 目的本研究回顾性分析血液净化对尿毒症患者血磷清除效果及影响因素。方法回顾性分析了67例北京大学人民医院肾内科血液净化中心维持性血液透析(MHD)患者,其中男性28例,女性39例,年龄17～87岁,平均(58.4±14.5)岁。收集2004年4月～2005年3月一年来临床资料及透析资料,分析应用不同透析器、不同血液净化方式及不同红细胞压积(Hct)下对透析效果的影响。结果血液透析(HD)和血液滤过(HF)前血磷差异无显著性,血液净化后血磷下降明显(P<0.001);HF组较HD组血磷下降更显著(P<0.001)。用聚砜膜F6(PS)、醋酸纤维膜FB-130A(CA)、血仿膜H1480(HE)透析器血液透析前血磷差异无显著性,透析后血磷下降明显(P<0.001);HE组血磷较PS组和CA组明显降低(P<0.05)。Hct<25.00%(A组)、25.00%～29.99%(B组)、30.00%～34.99%(C组)、35.00%以上(D组)各组透析前血磷差异无显著性,透析后血磷明显降低(P<0.001)。当Hct<25.00%时,随着Hct升高,血磷下降率轻度升高,差异无显著性;当Hct>25.00%后,随着Hct的升高,血磷清除下降,B组和D组差异有显著性(P<0.05)。结论本研究显示,不同血液净化方式均能有效清除血磷,HF对磷的清除作用明显优于HD。血液透析中HE膜对磷的清除能力优于CA膜和PS膜。当Hct<25.00%时,随着Hct升高,血磷清除轻度增加,当Hct>25.00%后,随着Hct的升高,血磷清除明显下降。
- 任树风李欣
- 关键词：高磷血症血液滤过透析器红细胞压积
- 低分子肝素对糖尿病大鼠早期肾脏病变的防护作用被引量：14
- 2001年
- 目的 探讨低分子肝素对实验性糖尿病大鼠早期肾脏病变的防护作用及机制。方法 将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和低分子肝素治疗组 ,每组各 30只大鼠。分别于 1、2、4周测定肌酐清除率、尿白蛋白、肾重、体重、肾脏肥大指数、部分凝血酶时间 (APTT)和抗Xa因子活性 ,观察肾脏组织病理变化并进行体视学分析。结果 低分子肝素治疗组于实验期间体重高于糖尿病组 ,第2、4周肌酐清除率分别为 4.0 1ml/min± 0 .39ml/min及 2 .2 0ml/min± 0 .34ml/min ;第 4周尿 2 4h白蛋白为 9.6 μg± 3.0 μg,明显低于糖尿病组(P <0 .0 5 )。APTT于治疗第 2、4周分别为 2 0 .88s和 2 1.0 1s,较糖尿病组延长 (P <0 .0 1) ,肾组织病理较糖尿病组有所改善。而两组血糖无明显差异 (P >0 .0 5 )。低分子肝素治疗组的肾脏肥大指数于 1、2、4周分别为 0 .6 7± 0 .0 6 ,0 .6 9± 0 .0 6、0 .73± 0 .0 7(× 10 2 ) ,高于糖尿病组 (P <0 .0 5 )。肾小球平均面积和体积密度于第 4周时略高于糖尿病组 ,但无统计学意义。结论 低分子肝素对糖尿病大鼠早期肾脏病变有一定程度的防护作用 。
- 郭红甘良英于仲元王洋李欣王兴华
- 关键词：糖尿病肾病血液动力学低分子肝素
- 以心血管病为首发症状的老年甲状腺功能亢进症23例临床分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨老年甲状腺功能亢进症的首发症状与误诊原因。方法根据23例老年甲状腺功能亢进症患者的临床首发症状特点进行误诊分析。结果23例患者中误诊为心律失常患者15例（65．2％），心力衰竭3例（13．0％），心绞痛5例（21．8％）。结论老年甲状腺功能亢进症起病隐匿，以心血管病为首发症状者多见，容易被误诊。
- 李欣田颖陆锐
- 关键词：甲状腺功能亢进症心血管病
- 血液透析患者血管钙化、骨密度与骨保护素及其配体的相互关系被引量：5
- 2008年
- 目的研究维持性血液透析（MHD）患者血管钙化、骨密度与血清骨保护素（OPG）及其配体sRANKL的相互关系。方法采用酶联免疫吸附法测定血清OPG、sRANKL水平；X线平片检测腹主动脉、股动脉及桡动脉部位血管钙化，计算血管钙化积分；双能X线骨密度仪测定腰椎及股骨骨密度。对各参数的相互关系进行统计分析。结果（1）39例MHD患者中25例（64．1％）在不同部位有不同程度的血管钙化，其中轻度钙化16例（41．0％），中重度钙化9例（23．1％）。中重度钙化者血清OPG水平、OPG／sRANKL比值显著高于轻度钙化者[（342．50±171．53）ng／L比（206．21±137．88）ng／L，t=-2．253，P=0．025；454．65±455．63比135．31±136．81，t=59，P=0．035]，而sRANKL水平差异无统计学意义[（0．10±0．08）pmol／L比（0．12±0．08）pmol／L，t=0．534，P〉0．05]。多元线性回归分析显示OPG／sRANKL是血管钙化评分的独立影响因素。（2）与骨量正常者比较，骨量异常者血清OPG水平升高[（249．05±137．66）ng／L比（226．67±170．12）ng／L]，sRANKL水平降低[（0．11±0．08）pmol／L比（0．12±0．02）pmol／L]，OPG／sRANKL比值升高（202．31±219．24比148．08±210．10），但差异均无统计学意义。多元线性回归分析显示OPG／sRANKL是腰椎T值的独立影响因素。（3）多元线性回归分析显示血管钙化评分是腰椎和股骨T值的独立影响因素。结论MHD患者血管钙化程度是腰椎及股骨骨密度的独立影响因素，OPG／sRANKL可能在血管钙化和骨密度的关系中起了纽带作用。
- 韦洮王梅甘良英王宓李欣赵青艺檀敏
- 关键词：肾透析血管钙质沉着症骨密度骨保护素骨保护素配体
- 血液透析患者骨保护素细胞核因子кB受体活化因子配体与动脉僵硬度的关系被引量：2
- 2011年
- 目的探讨血液透析患者颈-股脉搏波速度(CFPWV)和颈-桡脉搏波速度(CRPWV)的变化及与骨保护素(OPG)、细胞核因子кB受体活化因子配体(sRANKL)系统的关系。方法对北京大学人民医院血液净化中心2006年6—10月40例血液透析患者采用酶联免疫吸附法测定血清OPG、sRANKL,PWV测定仪测定外周动脉僵硬度,X线平片检测腹主动脉、股动脉及桡动脉部位血管钙化,计算血管钙化积分。结果 25例(64.1%)患者存在不同程度的血管钙化,中重度钙化者较轻度钙化者血清OPG高[(342.50±171.53)ng/L对(206.21±137.88)ng/L,P=0.025]、OPG/sRANKL比值高(454.65±455.63比135.31±136.81,P=0.035),sRANKL比较差异无统计学意义[(0.10±0.08)pmol/L对(0.12±0.08)pmol/L]。血液透析患者CRPWV及CFPWV均较对照组增高,差异有统计学意义[(9.48±1.80)m/s对(8.58±1.29)m/s,P=0.043]和[(13.42±3.26)m/s对(10.07±1.76)m/s,P<0.01]。血OPG较对照组高[(235.12±154.33)ng/L对(93.00±44.10)ng/L,P=0.01],sRANKL两组比较,差异无统计学意义[(0.12±0.08)pmol/L对(0.16±0.08)pmol/L]。相关分析发现CRPWV与舒张压、sRANKL呈正相关(r=0.389、0.349,P=0.025、0.040),控制年龄、血压因素后CRPWV仍然与sRANKL呈正相关(r=0.381,P=0.029)。多元线性回归分析显示血磷、sRANKL及钙磷乘积是CRPWV的独立影响因素,年龄是CFPWV的独立影响因素。结论血液透析患者外周动脉僵硬度增加,sRANKL独立于年龄和血压影响血液透析患者动脉僵硬度。
- 韦洮王梅王宓杨镜华李欣
- 关键词：血液透析骨保护素脉搏波速度
- rhBNP治疗高龄女性急性非ST抬高性心肌梗死临床观察被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(新活素,rh BNP)治疗高龄女性非ST抬高急性心肌梗死(NSTEMI)的有效性。方法:96例NSTEMI女性患者,随机分为rh BNP组和RT组(常规治疗组),rh BNP组在常规治疗基础上加用rh BNP治疗,观察两组尿量、CTNI恢复时间、住院天数、恶性心律失常发生率、死亡率、肾功能变化等。结果:rh BNP组患者比RT组治疗后尿量明显增加,差异有统计学意义[日均尿量(1315±355)ml比(2014±518)ml,P<0.01]。rh BNP组CTNI恢复时间和住院时间均短于RT组,差异有统计学意义[CTNI恢复时间(6.7±2.7)比(4.4±1.3)天,住院时间(25.6±7.8)比(20.9±6.5)天,P<0.01];两组肾功能情况治疗前后对比无统计学差异;两组恶性心律失常及死亡率方面无统计学差异。结论:高龄女性NSTEMI患者rh BNP虽不能改善住院期间死亡率,但能更好的缓解症状,缩短治疗时间,减少住院费用,是急诊PCI治疗的有效补充。
- 陆锐张文超李欣田颖
- 关键词：高龄女性心肌梗死BNP重组人脑利钠肽
- 北京大学人民医院超声心动图室现状与质量控制分析
- 2016年
- 目的还原北京大学人民医院超声心动图室的真实工作流程,了解我院超声心动图室的压力和现状。方法采用数据挖掘技术统计和分析2015年3月1日至5月31日北京大学人民医院超声心动图室7982例患者(男性3683例;女性4299例)的检查信息和相关数据。结果门诊患者科室来源以心内科(73.1%)为主,其次为骨关节科门诊(5.2%)和血液科门诊(4.5%);同期住院患者来源中,心内科病房仅占21.6%。时间节点分析结果显示门诊患者的开具医嘱到预约时间、上机检查到完成报告时间均比住院患者时间短(P<0.001);而预约到登记时间、登记到上机检查时间分别比住院患者时间长(P<0.001)。上机操作时间分析结果显示平均每个工作单元的月诊量为317.7人次,而平均每位患者上机检查到完成检查时间仅为(6.0±4.5)min。结论在超声心动图工作流程中,门诊和住院患者时间分布存在差异;上机检查到完成报告时间住院患者较门诊患者长,间接反映住院患者病情相对复杂;上机操作时间与国际标准差距较大,反映了我院超声心动图室工作负荷大,质量控制难以保证。
- 王之龙朱天刚李欣于超
- 关键词：超声心动图数据挖掘
