周明敏
- 作品数：6 被引量：25H指数：3
- 供职机构：黄石市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清Sestrin2、Dickkopf-1与冠心病患者冠状动脉病变程度和不良心血管事件的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨血清Sestrin2、Dickkopf-1(DKK1)在冠心病患者冠状动脉病变程度以及不良心血管事件发生的关系。方法收集2019年1月1日至2022年3月31日鄂东医疗集团黄石市中心医院心血管科收治的153例冠心病患者作为冠心病组,年龄、性别相匹配的109例门诊体检者作为对照组。根据冠状动脉造影Gensini评分将冠心病组分为轻度病变组51例(Gensini评分≤40分)、中度病变组69例(Gensini评分41~79分)和重度病变组33例(Gensini评分≥80分)。检测血清Sestrin2、DKK1水平,出院随访不良心血管事件发生情况。结果冠心病组血清Sestrin2、DKK1水平高于对照组(t=21.075、33.941,P<0.05),重度病变组血清Sestrin2、DKK1水平高于中度病变组和轻度病变组(P<0.05)。Gensini积分、Sestrin2、DKK1是冠心病患者发生不良心血管事件的危险因素[OR(95%CI)=3.762(2.069~6.840)、1.669(1.198~2.324)、1.831(1.245~2.694),P<0.05]。联合Sestrin2、DKK1预测冠心病患者发生不良心血管事件的曲线下面积高于单独指标(Z=5.023、5.963,P<0.05)。结论冠心病患者血清Sestrin2、DKK1水平增高,且与冠状动脉病变严重程度以及不良心血管事件有关,两者联合时对冠心病患者不良心血管事件的发生有预测价值。
- 方帆周明敏许卫攀
- 关键词：冠心病冠状动脉病变程度不良心血管事件DICKKOPF-1
- 高血压合并阵发性房颤患者检测红细胞分布宽度的临床意义被引量：10
- 2016年
- 目的 探讨检测高血压合并阵发性房颤患者红细胞分布宽度的临床意义.方法 选择2013-2015年在黄石市中心医院心内科住院的高血压患者343例,根据是否合并阵发性房颤分为高血压组（单纯组）248例及高血压合并阵发性房颤组（联合组）95例.统计入选患者的一般临床资料、入院24h内实验室检查及超声心动图结果,并进行统计学分析.结果 联合组红细胞分布宽度（RDW）为（13.9±1.5）％,高于单纯组的（13.2±1.2）％（P＜0.01）.年龄、收缩压、RDW、低密度脂蛋白（LDL）、左房内径（LAD）及左室射血分数（LVEF）联合组与单纯组间相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.多因素Logistic回归分析发现,收缩压、RDW、LAD为高血压并发心房颤动的预测因子.线性相关分析发现,LAD及收缩压均与RDW呈明显正相关（r分别为0.36和0.46,P均＜0.05）.RDW预测高血压患者并发阵发性房颤的ROC曲线下面积为0.628,95％CI 0.560～0.696,最佳cut-off值为13.14,敏感度和特异度分别为62.6％和61.6％,P＜0.01.结论 高血压患者RDW水平升高可能与阵发性房颤的发生密切相关.
- 周明敏陈志强刘紫燕朱定君金道群李振龙
- 关键词：高血压阵发性心房颤动红细胞分布宽度
- 血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体、红细胞分布宽度与老年慢性心力衰竭心功能及预后的关系被引量：2
- 2022年
- 目的探讨血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)、红细胞分布宽度(RDW)与老年慢性心力衰竭(CHF)严重程度以及预后的关系。方法选择2018年3月至2019年12月鄂东医疗集团黄石市中心医院心内科收治的97例老年CHF患者(CHF组),根据美国纽约心脏协会(NYHA)分级分为Ⅱ级组(38例)、Ⅲ级组(31例)、Ⅳ级组(28例),根据左心室射血分数<45%分为LVEF降低组(55例)、LVEF保留组(42例),另选择同期我院门诊体检的心功能正常者89例为对照组。检测血清suPAR、RDW、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白水平,随访CHF患者出院后12个月,分析suPAR、RDW与NT-proBNP、CRP、IL-6、血红蛋白相关性以及suPAR、RDW与老年CHF预后的关系以及预测CHF预后的价值。结果CHF组血清suPAR、RDW水平高于对照组(t=22.620、25.330,P<0.01)。NYHA分级Ⅳ级组血清suPAR、RDW水平高于Ⅲ级组和Ⅱ级组(P<0.01),Ⅲ级组血清suPAR、RDW水平高于Ⅱ级组(P<0.05),LVEF降低组血清suPAR、RDW水平高于LVEF保留组(t=28.034、12.748,P<0.05)。死亡组血清suPAR、RDW水平高于存活组(t=8.735、6.275,P<0.05)。ROC分析结果显示suPAR、RDW预测老年CHF患者预后的AUC为0.762(95%CI=0.649~0.875)、0.820(95%CI=0.723~0.916),联合suPAR、RDW预测CHF患者预后的AUC为0.921(95%CI=0.846~0.996),高于单独检测suPAR、RDW(P<0.05)。结论老年CHF患者血清suPAR、RDW水平明显升高,高水平suPAR、RDW与CHF心功能低下和不良预后有关,可能对CHF预后评估有一定价值。
- 周明敏方帆许卫攀
- 关键词：红细胞分布宽度慢性心力衰竭
- 心率变异性的降低对难治性高血压患者夜间血压下降幅度减弱的影响被引量：6
- 2020年
- 目的探讨心率变异性(HRV)的降低对难治性高血压患者夜间血压下降幅度减弱的影响。方法本研究是一项横断面研究,共212例难治性高血压患者纳入研究。所有患者接受包括全面临床检查、实验室评估、2D超声心动图、24 h动态血压监测,24 h动态心电图监测和颈动脉-股动脉脉搏波速度测量。110例患者(52%)进行了多导睡眠描记。采用多元线性回归和Logistic回归评估夜间血压下降与HRV参数之间的关系。结果非杓型患者年龄较大,亚临床靶器官损害(左心室肥厚和主动脉僵硬度增加)的发生率高于杓型患者,并且临床心血管疾病和血清肌酐水平高于杓型患者。非杓型患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)和严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS,AHI>30)的患病率显著高于杓型患者。在HRV参数方面,非杓型患者比杓型患者有较低的SDANN。多变量分析结果显示,SDNN(P=0.007、0.004)、SDANN(P=0.008、0.003)均与夜间血压下降独立相关。SDNN的降低(<70 ms,P=0.027、0.013)和SDANN的降低(<50 ms,P=0.006、0.010)可作为非杓型的独立危险因素。结论两个主要反映交感神经过度活跃的HRV参数(SDNN和SDANN)降低与难治性高血压患者夜间血压下降幅度减弱独立相关。
- 方子美周明敏
- 关键词：心率变异性难治性高血压夜间血压阻塞性睡眠呼吸暂停综合征交感神经系统
- 非瓣膜性心房颤动患者血小板指数与国际标准化比值关系的研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨非瓣膜性心房颤动患者血小板指数与国际标准化比值（INR）的关系。方法选择2013年8月——2015年8月湖北省黄石市中心医院心内科住院诊治的非瓣膜性心房颤动患者233例,均行华法林抗凝治疗。根据患者INR水平分为达标组（INR 2.0-3.0）84例及未达标组（INR〈2.0）149例。收集患者的基本临床资料、入院24h内实验室检测结果及超声心动图变化,并进行统计学分析。结果未达标组患者吸烟率高于达标组（14.8%vs.4.8%,t=6.730,P〈0.05）。2组血小板（PLT）、血小板平均容积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及大小血板比率（P-LCR）等血小板指数及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平比较差异有统计学意义（均P〈0.05）。多变量Logistic回归分析发现P-LCR是INR不达标的预测因子（OR=0.860,95%CI 0.749-0.988,P=0.029）。MPV、PDW及PLCR预测INR未达标的ROC曲线下面积分别为0.847（95%CI 0.783-0.910）、0.876（95%CI 0.815-0.938）及0.874（95%CI 0.816-0.931）。结论血小板指数与心房颤动患者INR是否达标相关,可能有助于华法林治疗疗效的判断。
- 周明敏陈志强刘紫燕朱定君金道群李振龙
- 关键词：心房颤动血小板指数国际标准化比值
- 冠心病合并慢性心力衰竭病人血清鸢尾素、微小RNA-133与心功能指标的相关性被引量：5
- 2020年
- 目的探讨血清鸢尾素、微小RNA-133(miR-133)与冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)病人心功能指标的相关性。方法选取2016年5月—2018年5月我院心内科收治的CHD合并CHF病人109例作为CHD+CHF组;选取同期我院收治的CHD稳定型心绞痛心功能代偿病人50例作为CHD组;选取同期到我院进行健康体检者50名作为对照组。比较3组间血清鸢尾素、miR-133a、miR-133b表达量,并分析血清鸢尾素、miR-133a、miR-133b与心功能指标的相关性。结果CHD+CHF组和CHD组血清鸢尾素明显低于对照组,miR-133a、miR-133b表达量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD+CHF组血清鸢尾素明显低于CHD组,miR-133a、miR-133b表达量明显高于CHD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着心功能分级的升高,CHD+CHF组病人血清鸢尾素逐渐降低,miR-133a、miR-133b表达量逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。CHD+CHF组和CHD组左室射血分数(LVEF)明显低于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD+CHF组LVEF明显低于CHD组,LVEDD明显高于CHD组(P<0.05)。随着心功能分级的升高,LVEF逐渐降低,LVEDD逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,鸢尾素与LVEF呈正相关(r=0.601,P<0.01),与LVEDD呈负相关(r=-0.562,P<0.01);miR-133a、miR-133b与LVEF呈负相关(r=-0.481,P<0.01;r=-0.456,P<0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.437,P<0.01;r=0.422,P<0.01)。结论血清鸢尾素、miR-133可有效反映CHD合并CHF病人的心功能情况,有利于评估心室重构情况。
- 周明敏方子美
- 关键词：冠心病慢性心力衰竭左室舒张末期内径
