李振亚
- 作品数：11 被引量：46H指数：4
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 吞咽造影录像检查定量评价脑卒中患者吞咽功能改变被引量：14
- 2022年
- 目的观察吞咽造影录像检查(VFSS)定量评价脑卒中患者吞咽功能改变的价值。方法回顾性分析107例脑卒中患者的VFSS资料,并将其分为吞咽功能正常组(n=19)、口期吞咽障碍组(n=14)和咽期吞咽障碍组(n=74);比较3组间舌骨喉复合体VFSS相关参数的差异,包括舌骨及喉部的前移幅度和上移幅度、舌骨喉复合体咽期启动延迟时间及运动时间、会厌折返功能及环咽肌功能。结果3组间舌骨前移幅度及舌骨喉复合体咽期启动延迟时间总体差异均有统计学意义(F=3.788、P=0.026,H=30.229、P<0.001),咽期吞咽障碍组舌骨前移幅度小于吞咽正常组(P=0.026),舌骨喉复合体咽期启动延迟时间大于吞咽功能正常组及口期吞咽障碍组(P均<0.001);3组间其余参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。咽期吞咽障碍组中,56例会厌折返障碍,47例环咽肌功能障碍,占比均高于其余2组(P均<0.05)。结论VFSS有助于量化评估脑卒中患者吞咽功能改变;脑卒中后咽期吞咽障碍者舌骨前移幅度缩短,舌骨喉复合体启动时间延迟,易出现会厌折返障碍和环咽肌功能障碍。
- 李振亚王光明徐元顺
- 关键词：吞咽障碍舌骨
- 缺血性脑卒中患者吞咽障碍与病变部位的关系
- 2023年
- 目的:探讨缺血性脑卒中患者吞咽障碍与病变部位的关系。方法:选取2015年1月至2022年3月在徐州市中心医院住院治疗的脑梗死患者178例,依据脑梗死的部位,将其分为幕上脑梗死组(幕上组)111例,和幕下脑梗死组(幕下组)67例,幕上组再根据其脑梗死的侧别,分为左侧大脑半球梗死组59例,右侧大脑半球梗死组34例,双侧大脑半球梗死组18例,共3个亚组。对所有入选患者的吞咽造影录像资料进行回顾性分析。所有患者均接受吞咽造影录像检查,对其唇闭合、食团成形、吞咽失用、舌与硬腭接触、食团后漏、口腔运送时间、咽期吞咽启动、会厌谿残留、喉上抬、梨状隐窝滞留、咽后壁残留、咽期通过时间、误吸、渗漏等14项指标进行分析和比较。结果:幕上组与幕下组患者在食团成型( χ^(2)=5.116, P=0.024)、吞咽失用( χ^(2)=7.928, P=0.005)、口腔运送时间( χ^(2)=14.152, P<0.01)、咽期吞咽启动( χ^(2)=5.558, P=0.018)、喉上抬( χ^(2)=19.424, P<0.01)、误吸( χ^(2)=4.212, P=0.040)等方面,组间差异均有统计学意义( P<0.05)。左侧大脑半球梗死患者、右侧大脑半球梗死患者和双侧大脑半球梗死患者的误吸发生率( χ^(2)=10.277, P=0.006),组间差异有统计学意义( P<0.05);两两比较,双侧大脑半球梗死患者与左侧大脑半球梗死患者在误吸方面,组间差异有统计学意义( P<0.017)。 结论:幕上脑梗死患者较幕下脑梗死患者更易发生口期吞咽障碍,包括食团成型障碍、吞咽失用及口腔运送时间延长;幕下脑梗死患者较幕上脑梗死患者更易发生咽期吞咽障碍,包括咽期吞咽启动延迟、喉上抬障碍及误吸。双侧大脑半球梗死患者较左侧大脑半球梗死患者更易发生误吸。
- 李振亚孙洁王光明
- 关键词：脑卒中吞咽障碍误吸
- 结内淋巴管造影在乳糜尿患者诊治中的应用
- 2023年
- 目的探究结内淋巴管造影(IL)在乳糜尿患者术前定位和治疗中的价值。方法回顾性分析2021年10月—2023年6月我院收治的经保守治疗效果不佳的19例乳糜尿患者临床资料,包括膀胱镜检查(CYS)和输尿管逆行插管(RUC)定位结果、IL定位结果、IL的X线征象、临床治疗及随访资料。对两种定位方法的结果进行对比,并分析造影X线征象特点。结果两种检查方法在11例单侧来源的乳糜尿患者定位上的诊断率相同,而在8例双侧乳糜尿患者定位上CYS/RUC的诊断率明显低于IL。17例(包括7例双侧)结合两种定位方法行单侧肾蒂淋巴管剥脱术(RPLD)和低脂饮食治疗后治愈,2例造影后行低脂饮食治疗后治愈。经过1~20(9.6±6.1)个月随访,仅1例双侧乳糜尿患者单侧RPLD术后11个月复发,余患者未见复发,无明显淋巴管造影相关并发症。19例患者中有12例可见胸导管颈段或出口处狭窄。结论IL是乳糜尿患者术前有效、安全的定位方法,且具有一定的治疗作用。
- 洪斯浩郝林李振亚王东玮贺厚光
- 关键词：乳糜尿淋巴管造影肾蒂淋巴管剥脱术
- 数字化X线下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病诊断中的临床应用被引量：15
- 2016年
- 目的探讨数字化X线下下肢静脉造影录像在下肢静脉疾病中的应用价值。方法分析50例患者53条下肢在数字化X线下行下肢静脉造影录像资料。结果 53条下肢静脉造影成功率100%。其中正常静脉0条,单纯性隐股静脉瓣膜关闭不全1条(1.89%),原发性深静脉瓣膜功能不全17条(32.07%),深静脉血栓形成14条(26.41%),深静脉血栓形成后综合征5条(9.43),左髂总静脉压迫综合征14条(26.41%),先天性静脉发育异常和静脉瘤样病变2条(3.77%)。结论数字化X线下下肢静脉造影录像能更动态、直观的观察记录下肢静脉疾病原发病因有重要价值。
- 王光明李振亚李德春徐元顺杜洪涛邵国庆
- 关键词：数字化X线下肢静脉造影下肢静脉疾病
- 庆大霉素联合地塞米松灌注对非肿瘤性乳头溢液的治疗效果被引量：2
- 2019年
- 目的观察庆大霉素联合地塞米松灌注对非肿瘤性乳头溢液的临床疗效。方法选取本院2013年10月1日至2017年10月1日收治的非肿瘤性乳头溢液患者139例为研究对象,按照随机数表法将其分为三组:A组48例患者,给予地塞米松灌注治疗;B组45例患者,给予庆大霉素灌注治疗;C组46例患者,给予庆大霉素联合地塞米松灌注治疗。观察并比较三组患者治疗后总有效率、不良反应发生率、治疗天数、满意度以及治疗前后乳头溢液中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果C组患者治疗总有效率显著高于A组和B组(P<0.05)。治疗后,三组患者乳头溢液中IL-6、TNF-α水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),C组患者乳头溢液中IL-6、TNF-α水平均显著低于A组和B组(均P<0.05),治疗天数显著少于A组和B组(P<0.05),满意率显著高于A组和B组(P<0.05)。三组患者治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论庆大霉素联合地塞米松灌注治疗非肿瘤性乳头溢液的临床效果显著,可有效降低患者乳头溢液中IL-6、TNF-α水平,安全性高,值得临床推广应用。
- 刘秋红石瑜李振亚
- 关键词：庆大霉素地塞米松乳头溢液灌注治疗
- 脑卒中后单纯咽期吞咽障碍者渗漏误吸与舌骨喉复合体的相关性研究被引量：8
- 2022年
- 渗漏误吸是脑卒中后咽期吞咽障碍者的常见表现,尤其误吸,会造成脑卒中后患者饮食呛咳,吸入性肺炎、营养不良等一系列严重并发症,甚至危及生命。本研究通过测量舌骨喉复合体的运动参数,探讨舌骨喉复合体的运动与渗漏、误吸之间的相关性。1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月1日—2019年12月31日通过数字化吞咽造影确诊的57例脑卒中后单纯咽期吞咽障碍者,其中男性50例,女性7例,年龄39—87岁,平均年龄62.84±1.62岁。
- 李振亚孙洁邵国庆郭永团辛慧王光明
- 关键词：吸入性肺炎误吸复合体脑卒中后舌骨
- 脑卒中患者口期和咽期吞咽功能改变与误吸的相关性:基于电视透视吞咽检查被引量：1
- 2023年
- 目的基于电视透视吞咽检查(VFSS)分析脑卒中患者口期和咽期吞咽功能改变与误吸之间的相关性。方法回顾性分析2014年1月至2021年12月在徐州市中心医院放射科行VFSS的240例脑卒中患者的造影录像资料,依据Rosenbek渗漏/误吸量表(PAS)将其分为误吸组(n=108,≥5级)和非误吸组(n=132,<5级),采用吞咽障碍造影评分量表比较两组口期和咽期的吞咽功能改变。采用Logistic多因素回归对误吸发生的病理机制进行分析。结果两组VFSS表现在口唇闭合不全、食团成型障碍、吞咽失用、舌与硬腭接触不全、食团后漏、口腔运送时间延长、咽期吞咽启动延迟、会厌折返障碍、梨状窝残留和咽后壁残留均有显著性差异(χ2>5.802,P<0.05)。口腔运送时间延长(OR=3.964,P=0.036)、咽期吞咽启动延迟(OR=5.684,P<0.001)、会厌折返功能障碍(OR=11.571,P<0.001)和梨状窝食物残留(OR=4.524,P=0.002)与误吸相关。结论口腔运送时间延长、咽期启动延迟、会厌折返障碍、梨状窝残留是导致脑卒中患者发生误吸的危险因素。
- 李振亚孙洁郭鹏飞王光明
- 关键词：脑卒中吞咽障碍误吸
- 乳腺三维立体定位穿刺在乳腺微小钙化灶活检的效果分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨乳腺三维立体定位穿刺在乳腺微小钙化灶活检中的应用效果。方法:对72例在乳腺钼靶下显示乳腺有微小钙化灶的患者行乳腺三维立体定位穿刺活检并对微小灶进行切除,统计其穿刺成功率、不良反应发生情况,并分析活检病理诊断结果与手术切除后病理结果的符合程度。结果:72例患者1次取样成功率为95.83%(69/72),另有3例患者在第2次穿刺后成功取样,总穿刺成功率为100%,未见不良反应;病理诊断均为乳腺癌,其中导管内原位癌18例,小叶原位癌14例,小叶癌早期浸润21例,导管癌早期浸润13例,浸润性小叶癌6例。2例活检术后钼靶显示残留病灶,再次手术切除。6例浸润性小叶癌患者中5例行保乳术,1例失访。三维立体定位穿刺活检的病理诊断结果与手术切除后病理结果相一致。结论:对于乳腺微小钙化灶,乳腺三维立体定位穿刺活检穿刺成功率高,且具有安全性高、诊断准确的优点,值得推广应用。
- 李振亚刘秋红
- 关键词：穿刺活检
- 咽部球囊扩张术对脑卒中合并假性球麻痹患者吞咽障碍的治疗效果观察被引量：4
- 2016年
- 目的：观察咽部球囊扩张术治疗脑卒中合并假性球麻痹吞咽障碍的效果。方法将44例脑卒中合并假性球麻痹且有吞咽障碍的患者随机分为观察组和对照组，各22例。两组采用常规治疗（包括对症治疗、降低颅内压、抗血小板聚集、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、改善微循环），观察组加用咽部球囊扩张术治疗7d。治疗前后对两组患者行FOIS评分并评价疗效；行吞咽造影检测吞咽液体、稀、稠、固体食物时舌骨位移量和C4～C6水平食管最大前后径。结果观察组、对照组治疗前FOIS评分分别为（1．31±0．35）、（1．33±0．40）分，治疗后分别为（5．51±1．30）、（2．69±0．91）分。治疗后两组FOIS评分均高于治疗前，P均＜0．05；治疗后观察组FOIS评分高于对照组，P＜0．05。观察组治愈10例、显效6例、有效4例、无效2例，总有效率90．91％；对照组分别为4、4、3、11例和50．00％。观察组总有效率高于对照组，P＜0．05。两组患者治疗后吞咽液体、稀、稠、固体食物时舌骨位移量和C4～C6水平食管最大前后径均高于治疗前，P均＜0．05。观察组患者治疗后吞咽液体、稀、稠、固体食物时舌骨位移量和C4～C6水平食管最大前后径均高于对照组治疗后，P均＜0．05。结论咽部球囊扩张术治疗脑卒中合并假性球麻痹患者吞咽障碍效果满意。
- 王光明李振亚郭永团邵国庆徐元顺孙洁
- 关键词：球囊扩张术脑卒中假性球麻痹吞咽障碍食管上括约肌
