肖浩江
- 作品数：9 被引量：63H指数：6
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目南方医科大学南方医院院长基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 复合手术在颅内复杂血管疾病治疗中的应用被引量：16
- 2016年
- 目的 探讨应用复合手术治疗颅内复杂血管疾病的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年12月至2015年10月南方医科大学南方医院神经外科行复合手术治疗的16例颅内复杂血管疾病患者,其中急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血6例,复发动脉瘤术中栓塞出血1例,未破裂动脉瘤5例,自发性脑出血4例.6例动脉瘤行颅内外动脉搭桥并动脉瘤血管内旷置或孤立术,6例动脉瘤行塑形夹闭术,4例自发性脑出血行血肿清除并血管畸形切除术.随访时间为3～7个月.结果 6例行颅内外搭桥的患者术中吻合血管均通畅.6例行动脉瘤塑形夹闭的患者均夹闭完全.4例血管畸形患者中,3例血管畸形完全切除,1例血管畸形术中造影提示有少量残余,再次切除后达到完全切除.术后1例因严重血管痉挛放弃治疗.1例术后出现灌注压突破,术后遗留右上肢肌力障碍.15例患者行临床随访,均无新发神经功能障碍,格拉斯哥预后分级（GOS）Ⅴ级8例,Ⅳ级6例,Ⅲ级1例.5例行DSA随访,3例血管搭桥患者其动脉瘤无复发,载瘤动脉及吻合血管通畅;2例血管畸形患者血管畸形无残余.结论 应用复合手术方式治疗颅内复杂血管疾病,可提高治疗精确性,并且安全、有效.
- 冯文峰王刚张国忠李明洲何小艳刘丹肖浩江漆松涛
- 关键词：颅内动脉瘤颅内动静脉畸形复合手术
- 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术早期治疗动脉瘤或烟雾病出血5例报告被引量：7
- 2017年
- 颞浅动脉-大脑中动脉血管搭桥是脑血运重建重要的技术，尽管COSS研究的阴性结果不支持颅内外搭桥在颈动脉闭塞外科治疗中应用。但在需要牺牲载瘤动脉的复杂动脉瘤、烟雾病等疾病中，颅内外搭桥仍是一线治疗方案。大部分颅内外搭桥手术是择期手术，但在脑出血急性期如果出现血流动力学不稳定或动脉瘤术中需替代载瘤动脉血运，则需尽早行颅内外搭桥术以避免缺血事件发生。
- 王刚冯文峰张国忠李明洲苟艳霞赵友霞宋烨何小艳刘丹肖浩江漆松涛
- 关键词：烟雾病动脉瘤出血性脑血管病
- 早期颞浅动脉-大脑中动脉搭桥在急性出血性脑血管病中的应用
- 冯文峰王刚张国忠李明洲漆松涛宋烨何小艳刘丹肖浩江
- 基于改良Suzuki分期的成人烟雾病侧枝循环特点及其临床意义被引量：9
- 2018年
- 目的探讨成人烟雾病患者侧枝循环特点及其临床意义。方法收集2006~2016年在南方医科大学南方医院神经外科接受DSA检查的成人烟雾病病人资料。根据临床影像学检查分为两组(缺血组和出血组),双盲分析影像学结果,对疾病严重程度采用改良Suzuki评分(m SS)进行分级。回顾性分析患者脑血管造影图像,把侧支循环血管系统的分组分为浅部脑膜组和深部脑实质组,浅部脑膜组再分为硬脑膜血管吻合系统和软脑膜血管吻合系统;深部脑实质组分为室管膜下血管吻合系统和丘脑、纹状体内血管吻合系统。每例病人,根据侧枝循环的有无进行赋值(1表示有侧枝循环,0表示无侧枝循环)。测量和记录后交通动脉(Pcom)及颈内动脉(ICA)的内径。记录脉络膜前动脉的异常改变:(0表示没显影;1表示显影但无扩张;2表示扩张并参与代偿供血)。采用spss 22.0软件对数据进行统计学分析,比较组间差异,检验水准均为α=0.05。结果出血组与缺血组间病人m SS评分的分布没有显著差异(χ~2=5.812,v=5,P=0.325);Pcom/ICA(后交通动脉颈内动脉内径比值)比较两组差异有统计学意义(t=2.119,v=108,P=0.036)出血组Pcom/ICA值较大。Pcom/ICA在不同m SS评分的各组间的分布差异有统计学意义(f=8.924,P<0.05)m SS评分在等于3、4、5分时比值较大;两组之间脉络膜前动脉扩张的发生率的差异有统计学意义(χ~2=11.79,P=0.001);侧支循环血管系统:硬脑膜血管吻合组:两组之间硬脑膜血管吻合发生率差异没有统计学意义(χ~2=0.327,P=0.567)。软脑膜血管吻合组:两组之间软脑膜血管吻合发生率差异有统计学意义(Fisher精确检验,P=0.018),出血组出现率明显高于缺血组。室管膜下血管吻合组:两组之间室管膜下血管吻合发生率差异没有统计学意义(χ~2=0.011,P=0.917)。纹状体内血管吻合组:两组之间纹状体内血管吻合发生率差异有统计学意义(χ~2=7.551,P=0.00
- 赵庆顺王刚肖浩江冯文峰张国忠李明洲廖永鸿温运宇漆松涛
- 关键词：烟雾病卒中类型侧支代偿
- 颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合血管内栓塞治疗前循环巨大蛇形动脉瘤被引量：7
- 2016年
- 目的应用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合血管内动脉瘤旷置或孤立术治疗3例前循环巨大蛇形动脉瘤,评估安全性及有效性。方法 2例颈内动脉巨大蛇形动脉瘤,1例大脑中动脉上干巨大蛇形动脉瘤。复合手术室内先行全脑血管造影,准确选择供血动脉、受体血管,体表定位骨窗后开颅行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥,造影证实血管通畅后,行血管内动脉瘤旷置或孤立术。术后3个月行磁共振随访,术后6个月行DSA或MRA随访。结果术中造影提示血管吻合均通畅,2例颈内动脉蛇形动脉瘤行ICA球囊闭塞旷置动脉瘤,其中1例术中夹闭动脉瘤流出道行孤立术,术中造影提示动脉瘤少量显影并造影剂明显滞留。1例大脑中动脉上干蛇形动脉瘤行弹簧圈栓塞腔内闭塞术孤立动脉瘤,术中造影提示动脉瘤完全不显影。术后MRI检查提示3例动脉瘤均血栓形成,1例出现分水岭梗塞,治疗后遗留轻度面瘫。出院时GOS评分5分2例,4分1例。术后6个月复查DSA或MRA,动脉瘤无复发,载瘤动脉及吻合血管通畅,3例患者GOS评分均5分。结论复合手术内颞浅动脉-大脑中动脉搭桥联合血管内动脉瘤旷置或孤立术治疗前循环巨大蛇形动脉瘤可提高治疗精确性,创伤小,安全、有效。
- 冯文峰王刚宋烨张国忠李明洲何小艳刘丹肖浩江漆松涛
- 关键词：复合手术血管内治疗
- 复合手术治疗颅内复杂破裂动脉瘤的效果分析被引量：17
- 2017年
- 目的探讨应用复合手术治疗颅内复杂破裂动脉瘤的安全性及短期有效性。方法回顾性连续纳入2014年12月至2017年3月南方医科大学南方医院神经外科行复合手术治疗的复杂破裂动脉瘤患者14例,其中急性自发性蛛网膜下腔出血性动脉瘤13例,复发动脉瘤栓塞术中出血1例。12例动脉瘤行塑形夹闭术,术中均行DSA造影评估动脉瘤夹闭效果。2例动脉瘤行颅内外血管旁路移植并动脉瘤孤立术,DSA造影评估桥血管通畅性后行血管内球囊闭塞术孤立动脉瘤。结果 14例患者,11例造影后急诊行复合手术,2例择期手术,1例栓塞术中出血急诊行抢救性手术。12例动脉瘤夹闭术中造影提示3例需要调整动脉瘤夹,其中2例载瘤动脉狭窄,1例夹闭不全,调整后均夹闭满意。2例颅内外血管旁路移植术中造影均通畅,一期行动脉瘤孤立术。术后1例患者因严重血管痉挛,自动出院。1例术后出现灌注压突破,行血肿清除并减压术,出院时格拉斯哥预后评分(GOS)3分。余患者术后均无新发神经功能障碍。对13例患者术后3~24个月行临床随访,均无新发神经功能障碍,GOS 5分8例,4分5例。6例患者行DSA复查,其中4例动脉瘤夹闭未见动脉瘤复发,载瘤动脉通畅;2例血管旁路移植动脉瘤无复发,载瘤动脉及吻合血管通畅。结论初步观察,应用复合手术方式治疗颅内复杂破裂动脉瘤安全且有效。
- 冯文峰王刚张国忠李明洲苟艳霞何小艳刘丹宋烨肖浩江漆松涛
- 关键词：颅内动脉瘤颅内出血动脉瘤破裂复合手术
- 血流导向装置治疗颅内巨大动脉瘤术中破裂出血一例
- 2022年
- 颅内巨大动脉瘤的治疗充满风险与挑战,血流导向装置的应用为该类动脉瘤的治疗提供了新的思路。作者报道1例血流导向装置治疗颅内巨大动脉瘤术中破裂出血的病例,复习了国内外相关文献,探讨颅内巨大动脉瘤的治疗方法、术中出血性并发症的原因及预防策略。
- 张世超张国忠李明洲王刚肖浩江林鹏漆松涛冯文峰
- 关键词：颅内巨大动脉瘤介入治疗
- 应用复合手术急诊治疗出血型脑动静脉畸形被引量：6
- 2017年
- 目的探讨应用复合手术治疗出血型脑动静脉畸形的安全性及有效性。方法回顾性分析行急诊复合手术治疗的7例出血型脑动静脉畸形患者,其中急性脑出血5例,栓塞术中脑出血2例。患者均接受血肿清除并血管畸形切除术,术中实时Dyna CT检查血肿清除效果,DSA造影评估畸形血管团切除范围。结果 6例血管畸形术中造影提示畸形血管团完整切除,1例术中造影提示血管畸形少量残余,根据造影再行探查并切除残余血管畸形。术中Dyna CT提示7例患者血肿均全部清除。5例急诊手术患者术后症状均明显改善;2例抢救性复合手术患者,1例未遗留任何功能障碍,1例患者术后遗留左侧上肢轻瘫。7例患者术后临床随访3~24个月,格拉斯哥预后分级(Glasgow outcome scale,GOS)Ⅴ级4例,Ⅳ级3例。结论初步观察,应用复合手术方式治疗颅内脑动静脉畸形并血肿清除,安全、有效。
- 王刚冯文峰张国忠李明洲宋烨苟艳霞何小艳刘丹肖浩江漆松涛
- 关键词：复合手术颅内血管畸形出血
- 脑血运重建联合栓塞或开颅手术一期治疗烟雾病合并破裂动脉瘤的疗效被引量：6
- 2018年
- 目的观察脑血运重建联合栓塞或手术一期治疗合并破裂动脉瘤的烟雾病患者的安全性及短期疗效。方法回顾性连续纳入2015年12月至2017年10月南方医科大学南方医院神经外科于复合手术室内治疗的合并破裂动脉瘤的烟雾病患者，共5例（6个动脉瘤）。其中3例行开颅动脉瘤夹闭术，2例行血管内动脉瘤栓塞术，5例均一期行颅内外血运重建术。结果5例患者均成功手术，术中数字减影血管造影（DSA）检查显示，动脉瘤均无显影，桥血管吻合均通畅。术后5例患者均无新发神经功能缺损症状，MRI提示1例尾状核有小梗死灶，但无临床症状。5例临床随访5～24个月，末次随访均无出血及梗死事件发生，格拉斯哥预后评级V级4例，Ⅳ级1例；5例行MR血管成像检查，其中3例同时行DSA检查，均显示动脉瘤不显影，桥血管均通畅。结论复合手术室内行脑血运重建联合栓塞或开颅夹闭术一期治疗合并破裂动脉瘤的烟雾病患者，安全、短期疗效好。
- 王刚冯文峰张国忠李明洲温运宇宋烨肖浩江漆松涛
- 关键词：脑底异常血管网病动脉瘤栓塞脑血管重建术
