谢阳阳
- 作品数：10 被引量：84H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金宁波市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 肝癌循环肿瘤细胞的检测及临床意义被引量：5
- 2017年
- 原发性肝癌是一种发病率在男性中排第5位、女性中排第3位、致死率排第三的恶性肿瘤,高发于南非以及东亚,近年来发病率在欧美等地呈逐年上升趋势[1].目前根治性肝切除与肝移植是最有效的治疗手段,但是由于缺乏早期的诊断,仅有大约10％ ～ 20％的肝癌患者能够得到手术干预的机会[2].对于其余的患者,治疗方法有经导管动脉化疗栓塞、射频消融、放化疗、靶向药物（索拉菲尼）等.缺乏有效的早期诊断以及抗肿瘤治疗中的疗效监测阻碍了肝癌患者总生存率（OS）的提高.目前临床上针对肝癌患者主要进行血清学、影像学以及临床病理学的检查,但是没有一种方法能提供关于患者诊断、预后、治疗效果的完整信息.因此,临床上迫切需要一种能够整合肝癌早期检测、预测复发风险、实时检测抗肿瘤药物疗效的手段.
- 梁霄谢阳阳
- 关键词：原发性肝癌循环肿瘤细胞经导管动脉化疗栓塞肝癌患者抗肿瘤治疗
- 肛瘘栓填塞术治疗高位肛瘘的临床观察被引量：1
- 2017年
- 目的观察应用生物材料“肛瘘栓”治疗高位肛瘘的临床疗效。方法高位肛瘘患者50例，随机分为观察组与对照组各25例。观察组采用生物材料“肛瘘栓”经手术处理瘘道内填塞，对照组采用传统肛瘘低位切开并高位挂线治疗，比较两组的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后愈合时间、肛门失禁评分、住院时间、治愈率。结果观察纽术中出血量、术后疼痛评分、术后愈合时间、肛门失禁评分、住院时间均少或短于对照组（P〈0．05），手术时间长于对照组（P〈0．05），治愈率与对照组差异无统计学意义。结论“肛瘘塞”在减轻患者疼痛、降低肛门失禁率等方面具有显著优势。
- 徐一栋赵坚培林玲莉周海萍戴晓宇谢阳阳
- 关键词：高位肛瘘填塞
- microRNA-371-5p在结肠癌中的表达及其临床意义被引量：6
- 2017年
- 目的通过检测microRNA-371-5p在结肠癌患者血浆中的表达变化并探讨其临床意义。方法选取结肠癌患者血浆50例作为实验组,另选择年龄、性别及种族与实验组相匹配的健康体检者的血浆30例作为健康对照组,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血浆中microRNA-371-5p的表达水平并分析其在不同临床病理资料间的差异。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析并计算曲线下面积(AUC),并利用曲线下面积(AUC)估计肿瘤标志物的诊断价值。结果 microRNA-371-5p在结肠癌患者血浆中的相对表达量为3.03±0.55,显著低于健康体检者血浆中的相对表达量(3.98±0.47),差异具有统计学意义(t=-4.93,P<0.05);结肠癌患者血浆中的microRNA-371-5p与年龄、性别以及CEA水平无相关性,而与临床病理分级(TNM分级)、淋巴结转移与否成正相关(P<0.05)。miR-371a-5p作为结肠癌生物标志物(AUC)的曲线下面积为0.894,特异度为87%,灵敏度为86%。结论 microRNA-371-5p在结肠癌患者血浆中呈低表达水平,推测microRNA-371-5p可能参与结肠癌的发生发展过程,有望成为预测结肠癌的检测指标之一。
- 赵坚培谢阳阳徐一栋戴晓宇周海萍吴周
- 关键词：结肠癌血浆
- DC—CIK联合索拉菲尼对肺腺癌细胞的抗瘤效应及机制研究被引量：3
- 2016年
- 目的研究树突状细胞共培养的细胞因子诱导的杀伤细胞（dendritic cell co-cultured cytokine-induced killer cells, DC-CIK）联合索拉菲尼对肺腺癌细胞A549（KRAS基因突变型）和PC-9（EGFR基因突变型）的抗瘤效应及其机制。方法从肺癌患者外周血单个核细胞（PBMC）中常规诱导DC与CIK，1周后共培养，收集第7天DC-CIK，流式细胞术（FCM）分析其表型。MTT法检测索拉菲尼对肿瘤细胞的半数抑制浓度（IC50）。以DC-CIK和/或索拉菲尼处理肿瘤细胞，CCK-8法和实时无标记细胞分析技术（real-time cellular analysis，RTCA）分别检测和动态监测肿瘤细胞的增殖情况；Annexin-V/PI双染法检测凋亡率。实时荧光定量PCR及FCM分别检测索拉菲尼作用24 h后自然杀伤细胞活化性配体（NKG2DLs）的mRNA和蛋白表达。结果索拉菲尼对A549和PC-9作用24 h的IC50差异无统计学意义（P〉0.05）。联合组中的增殖抑制率和总凋亡率显著高于单一因素组，且增殖抑制率随效靶比增加而提高（P〈0.05）；而联合组中的标准化细胞指数明显低于单一因素组。NKG2D封闭可以减弱DC-CIK的增殖抑制作用（P〈0.05）。5 μmol/L索拉菲尼作用24 h后，肿瘤细胞中NKG2DLs（ULBP1、UBLP2、ULBP3）的mRNA和蛋白质的表达量均有不同程度增加。结论索拉菲尼对KRAS基因突变型和EGFR基因突变型肺腺癌细胞的增殖抑制作用差异无统计学意义；DC-CIK联合索拉菲尼对肿瘤细胞的抗瘤作用明显优于单一因素，可能是通过调节NKG2D-NKG2DLs通路和凋亡诱导作用实现的。
- 胡珊珊蔡挺张顺高雪明谢阳阳费秋萍王朱巍
- 关键词：肺腺癌索拉菲尼树突状细胞
- Beclin1和p62在结肠癌组织中的表达及临床意义被引量：9
- 2017年
- 目的探讨Beclin1和p62在结肠癌组织中和正常结肠黏膜的表达差异以及临床意义。方法采用免疫组织化学法对42例结肠患者癌组织以及正常黏膜组织中Beclin1以及p62的阳性表达率进行检测。比较不同病理资料中Beclin1以及p62的表达差异,并随访5年生存率,Cox回归分析影响结肠癌患者死亡的危险因素。运用SPSS 20.0统计软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 Beclin1在正常肠黏膜中表达阳性率高于癌组织,另外在T1~T2期中的阳性表达率高于T3~T4期的阳性率,以上差异有统计学意义(P<0.05)。p62蛋白在癌组织中表达升高,在正常组织中表达降低,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,对于结肠癌的患者,p62是患者死亡的危险因素,联合使用p62以及Beclin1是预测结肠癌预后的良好指标。结论结肠癌患者的自噬活性降低,Beclin1与CEA的表达水平以及肿瘤的浸润深度有关,联合应用Beclin1以及p62可以较好地预测结肠癌患者的预后。
- 赵坚培戴晓宇谢阳阳
- 关键词：BECLIN1P62结肠肿瘤
- 肝脏三维重建技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值被引量：21
- 2019年
- 目的探讨肝脏三维重建技术在腹腔镜肝切除术中的应用价值.方法采用回顾性队列研究方法.收集2014年1月至2018年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的189例肝癌患者的临床病理资料;男142例,女47例;平均年龄为60岁,年龄范围为27~86岁.189例患者中,50例行腹腔镜复杂肝切除术,其中23例术前行肝脏三维重建设为复杂重建组,27例术前未行肝脏三维重建设为复杂对照组;139例行腹腔镜非复杂肝切除术,其中25例术前行肝脏三维重建设为非复杂重建组,114例术前未行肝脏三维重建设为非复杂对照组.观察指标:(1)肝脏三维重建脉管评估情况.(2)手术及术后情况.(3)典型病例分析.正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验.计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法.结果(1)肝脏三维重建脉管评估情况:189例患者中,48例术前行肝脏三维重建.48例患者脉管评估结果显示:肝动脉MichelsⅠ型41例,Ⅱ型4例,Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅷ型各1例;肝静脉Ⅰ型35例,Ⅱ型12例,肝静脉走行不明确1例;门静脉Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,门静脉走行正常38例,门静脉走行不明确2例.(2)手术及术后情况:189例患者中,50例行腹腔镜复杂肝切除术,139例行腹腔镜非复杂肝切除术.复杂重建组和复杂对照组患者手术时间、术中出血量分别为(234±64)min、(289±80)min,200mL(100~408mL)、500mL(400~800mL),两组比较,差异均有统计学意义(t=-2.474,Z=-2.981,P<0.05).而两组患者术后并发症、术后住院时间分别为8例、13例,6d(4~12d)、8d(6~13d),两组比较,差异均无统计学意义(χ^2=0.911,Z=-1.634,P>0.05).非复杂重建组和非复杂对照组患者手术时间、术中出血量、术后并发症和术后住院时间分别为160.0min(117.5~221.0min)、157.5min(100.0~222.5min),100mL(75~200mL)、100mL(50~200mL),8例、
- 梁霄茅棋江梁岳龙谢阳阳翟淑亭
- 关键词：肝肿瘤三维重建手术规划肝切除术腹腔镜检查
- 荧光导航腹腔镜肝脏肿瘤切除吲哚菁绿术前给药时机:单中心60例经验被引量：27
- 2019年
- 目的探讨吲哚菁绿荧光导航腹腔镜下肝脏肿瘤切除的术前给药时机,以获得术中满意的荧光显影效果。方法回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院2017年4月-2018年10月60例肝脏肿瘤患者腹腔镜肝切除术中荧光显影情况,就显影效果进行简易分级,分析其ICGR15值和术前给药天数,观察患者在不同时间给药的术中荧光显像效果。结果60例患者中59例行腹腔镜下肝切除术,1例中转开腹。术中荧光显影总体满意率73.4%(44/60)。ICGR15≤7%的患者,术前给药时间超过48h时更容易获得较好的显影,而术前给药时间超过5天时,能够获得满意的显影效果。ICGR15>7%的患者,短时间术前给药(<6天)时术中荧光显影多不满意;当术前给药时间≥6天时,可获得相对较好显影。结论在不改变患者术前ICG给药剂量的前提下,依据患者ICGR15的不同,适当延长患者的术前给药时间,可获得较好的术中肝脏肿瘤荧光显影效果。具体时间窗口尚需通过更大宗的病例研究进一步明确。
- 梁霄翟淑亭梁岳龙蒋桂星茅棋江谢阳阳蔡秀军
- 关键词：肝切除术腹腔镜肝肿瘤吲哚菁绿
- CRISPR/Cas9基因编辑系统在结直肠癌中的应用进展被引量：2
- 2018年
- 结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤,在我国发病率有上升趋势。近年来,从基因水平研究结肠癌的发生、发展及预后,寻找更有效的治疗方法已成为热点。成簇规律间隔的短回文重复序列/CRISPR相关蛋白酶9(CRISPR/Cas9)已成为编辑生物体基因的一项有力工具。它首次在细菌和古生菌内作为适应性免疫系统的一部分被发现,CRISPR/Cas9已广泛用于编辑基因组以及激活或抑制基因的表达。因此,CRISPR/Cas9通过提供有效的技术来分析肿瘤发生机制,鉴定靶向基因药物,有望加快癌症研究。
- 沈伟男谢阳阳范晓翔戴晓宇戴晓宇余永明赵坚培于骅
- 关键词：结直肠癌
- 腹腔镜Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤切除术的临床疗效及经验总结被引量：11
- 2017年
- 目的：探讨腹腔镜Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤切除术的临床疗效及经验。方法：采用回顾性横断面研究方法。收集2010年6月至2016年8月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的94例行腹腔镜Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤切除术患者的临床病理资料。腹腔镜下建立可操作手术空间，根据肝硬化程度、肿瘤大小、与重要血管毗邻关系、剩余肝脏体积等个体化选择行非解剖性与解剖性肝切除术。术中精准定位肿瘤、确定肝切除平面，选择合适肝脏离断器械及肝门血流阻断技术。观察指标：（1）手术及术后恢复情况。（2）术后病理学检查结果。（3）随访及生存情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者生存情况。随访时间截至2017年6月。正态分布的计量资料以±s表示，偏态分布的计量资料以M（四分位数间距）表示。采用 KaplanMeier法计算生存率。结果：（1）手术及术后恢复情况：94例患者均顺利完成手术，无围术期死亡患者，73例行非解剖性肝切除术，21例行解剖性肝切除术。14例患者中转开腹。27例患者行肝门血流阻断。94例患者中位手术时间为187.5 min（75.0 min），中位术中出血量为200 mL（200 mL），15例患者予术中输血。18例患者发生术后并发症，其中胸、腹腔积液各6例，切口感染、腹腔感染、静脉血栓、出血、凝血功能障碍、肝功能不全各1例；并发症ClavienDindo分级：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分别为11、1、5、1例。所有并发症经积极对症处理后好转。 94例患者中位术后住院时间为7 d（6 d）。（2）术后病理学检查结果：94例患者肿瘤病理学类型：肝细胞癌45例，胆管细胞癌5例，转移性肝癌9例，肝脏良性肿瘤35例。（3）随访及生存情况：59例恶性肝肿瘤患者均获得术后随访。随访时间为6.0～52.0个月，中位随访时间为42.6个月。59例恶性肝肿瘤患者术后1、3年总体生存率为98.
- 梁霄梁岳龙吕杰敏陈国俊童一凡谢阳阳罗饶俊茅棋江蔡秀军
- 关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜检查
- FOLFIRI联合EGFR单抗治疗不同部位Kras基因野生型结直肠癌肝转移的效果研究
- 2018年
- 目的探讨FOLFIRI联合EGFR单抗治疗不同部位Kras基因野生型结直肠癌肝转移(CRLM)患者的疗效。方法 38例CRLM根据原发肿瘤部位不同分为右半结肠癌组(A组)与左半结肠癌组(B组),最终A组10例,B组28例患者完成入组。两组均采用EGFR单抗联合FOLFIR化疗方案进行化疗,评估两组总体有效率(ORR)、转化情况、总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)与毒副反应。结果经治疗,A组ORR为30.0%(3/10),B组为60.7%(17/28),差异有统计学意义(P<0.05)。共8例部分缓解患者的肝转移瘤转化成功,达到了可切除标准,行手术或局部射频消融治疗,其中R0切除(消融)6例,R1切除(消融)2例。两组均完成治疗及随访,A组OS为19.9个月,B组为37.7个月,差异有统计学意义(P=0.03)。A组PFS为9.6个月,B组为16.0个月,差异无统计学意义(P>0.05)。两组毒副反应大部分为0~Ⅱ级,对症治疗后均可耐受,未影响后续治疗。结论 FOLFIRI联合EGFR单抗对于不同部位Kras野生型CRLM患者均安全有效,可以达到的治疗获益。左半结肠CRLM患者ORR及OS优于右半,可以作为一线治疗方案。右半结肠Kras野生型CRLM患者以肿瘤缩小为目标的转化治疗也可以选择。
- 范晓翔范晓翔谢阳阳戴晓宇
- 关键词：直肠肝转移KRAS基因
