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合并白内障外伤性晶状体半脱位继发青光眼个体化治疗被引量：5: 2016年; 目的对合并白内障的外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者探讨合理有效的治疗方法。方法对2012年4月至2014年8月在新乡医学院第一附属医院眼科合并白内障的外伤性晶状体半脱位继发青光眼患者28例（28只眼）进行回顾性分析，根据患者晶状体脱位范围和房角情况选择不同的手术方法，17只眼单行白内障超声乳化联合前部玻璃体切除术；5只眼联合小梁切除术，3只眼行白内障超声乳化联合前部玻璃体切除术同时联合青光眼引流阀植入术；3只眼采取睫状体平坦部三通道玻璃体、晶状体切除术。对术后视力、眼压进行追踪观察6个月。结果所有患者术后6个月视力均有不同程度提高，最佳矫正视力0．05-0．6；25例眼压控制正常，3例（1例青光眼阀植入，2例小梁切除术）联合1种或2种降眼压药物可控制在21mmHg以下，所有患者术后6个月时平均眼压（18．71±2．14）mmHg，经统计学处理，（t=32．62，P〈0．01），和术前眼压比较差异具有统计学意义。人工晶状体位置除2例2袢缝合的稍有偏位外，其余位置均居中。结论对于外伤性晶状体半脱位继发青光眼的患者根据不同情况采取个体化治疗方案可有效地控制眼压，改善视功能。; 王保君杨华张海涛李新民王小敏; 关键词：晶状体脱位白内障继发性青光眼个体化治疗

度拉糖肽对糖尿病视网膜病变患者的临床疗效被引量：1: 2023年; 目的探究度拉糖肽对糖尿病视网膜病变(DR)患者的临床疗效及对血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2019年8月至2021年5月新乡医学院第一附属医院门诊及住院部2型糖尿病合并DR且血糖控制不佳患者95例,按随机数字表分为两组。对照组在原有降糖药物的基础上加用阿卡波糖,观察组加用度拉糖肽注射,比较两组临床疗效、血糖水平及血清IGF-1、TNF-α水平、视力相关指标。结果观察组总有效率(85.42%)高于对照组(59.67%)(P<0.05)。治疗后观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清IGF-1、TNF-α水平均低于对照组,裸眼视力高于照组,黄斑厚度、出血斑面积均小于对照组(P<0.05)。结论度拉糖肽治疗DR效果确切,可有效控制血糖和改善视力,降低血清IGF-1、TNF-α水平。; 任艳凡闫义涛王小敏李新民胡俊喜; 关键词：阿卡波糖糖尿病视网膜病变胰岛素样生长因子-1 肿瘤坏死因子-Α

不同年龄组共同性外斜视行双眼外直肌后徙术后疗效观察: 2016年; 目的探讨不同年龄组共同性外斜视行双眼外直肌后徙术后矫正视力,眼位及双眼单视功能的变化。方法将81例不同年龄组共同性外斜视患者分三组:3~6岁组31例,平均(4.1±0.3)岁;7~12岁组27例,平均(6.2±1.8)岁;≥13岁组23例,平均(25.4±2.2)岁,三组患者均行双眼外直肌后徙术后比较矫正视力变化、正位率、近距离立体视功能的提高率。结果 (1)矫正视力:仅7~12岁组中2例术后矫正视力提高,余均未变化;(2)正位率:术后6个月时,3~6岁组为97%,7~12岁组为93%,≥13岁组为91%,三组结果经卡方检验:X^2=5.815,P<0.05,差异有统计学意义;(3)近立体视提高率:3~6岁组为97%,7~12岁组为37%,≥13岁组为4%,三组结果经卡方检验:X^2=12.554,P<0.05,差异有统计学意义。结论手术时机对正位率及双眼单视功能重建影响大,应早期行手术治疗;双眼外直肌后徙术仍存在一定的欠矫率。; 吴明飞胡俊喜闫义涛刘向玲王晓丽王小敏; 关键词：外斜视

薯蓣皂苷对高糖诱导的视网膜色素上皮细胞损伤的保护作用: 2022年; 目的探讨薯蓣皂苷(Dio)对高糖(HG)诱导的视网膜色素上皮(RPE)细胞损伤的保护作用,并分析其机制。方法用细胞计数试剂8(CCK-8)法筛选葡萄糖浓度和无细胞毒性的Dio剂量范围。将ARPE-19细胞分为对照组(5 mmol·L^(-1)葡萄糖处理48 h)、模型组(50 mmol·L^(-1)葡萄糖处理48 h)和低、中、高剂量Dio处理组(分别用50 mmol·L^(-1)葡萄糖联合0.5 mmol·L^(-1)、2.0 mmol·L^(-1)和8.0 mmol·L^(-1) Dio处理48 h)。CCK-8法检测细胞活性;FITC标记膜联蛋白-V/碘化丙啶(Annexin V-FITC/PI)染色检测细胞凋亡;荧光探针法检测活性氧(ROS)水平;试剂盒法检测丙二醛(MDA)水平、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性;JC-1染色检测线粒体膜电位;Western blot法检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、cleaved Caspase-3和Yes相关蛋白(YAP)的表达水平;免疫荧光法观察YAP的表达。结果筛选的葡萄糖浓度为50 mmol·L^(-1),Dio的无细胞毒性的剂量为0.5 mmol·L^(-1)、2.0 mmol·L^(-1)、8.0 mmol·L^(-1)。与对照组比较,模型组细胞活性、线粒体膜电位、CAT和GSH-Px活性以及Bcl-2蛋白和YAP蛋白表达水平均明显降低(均为P<0.001),细胞凋亡水平、ROS和MDA水平以及cleaved Caspase-3蛋白和Bax蛋白表达水平均明显升高(均为P<0.001);与模型组比较,低、中、高剂量Dio处理组细胞活性、线粒体膜电位、CAT和GSH-Px活性以及Bcl-2蛋白和YAP蛋白表达水平均明显升高(均为P<0.05),细胞凋亡水平、ROS和MDA水平以及cleaved Caspase-3蛋白和Bax蛋白表达水平均明显降低,且均呈剂量依赖性(均为P<0.05)。结论Dio可通过激活YAP信号,降低氧化应激反应和抑制线粒体介导的细胞凋亡途径,进而减轻HG诱导的RPE细胞损伤。; 张新霞王小敏陆丽红王保君狄文玉; 关键词：薯蓣皂苷糖尿病视网膜病变视网膜色素上皮细胞高糖氧化应激

miR-140-5p靶向Nrf2对高糖诱导的视网膜色素上皮细胞氧化应激的调节作用被引量：1: 2020年; 目的探讨miR-140-5p靶向核因子-类胡萝卜素2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)对高糖诱导的视网膜色素上皮(retinal pigment epithelial,RPE)细胞氧化应激的调节作用及对应的分子生物学机制。方法使用5 mmol·L^-1、10 mmol·L^-1、20 mmol·L^-1、30 mmol·L^-1、50 mmol·L^-1的葡萄糖分别处理ARPE-19细胞。利用CCK-8法及RT-qPCR检测各葡萄糖浓度下ARPE-19细胞的活力及miR-140-5p、Nrf2 mRNA表达情况。将miR-140-5p inhibitor、miR-140-5p-NC、miR-140-5p-mimic、si-Con或si-Nrf2转染入ARPE-19细胞,根据转染物和葡萄糖浓度不同分组,使用DCFH-DA荧光探针检测各组细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,使用超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性试剂盒检测SOD活性;使用RT-qPCR检测不同处理的ARPE-19细胞Nrf2 mRNA表达情况,并通过荧光素酶报告基因实验对靶点进行验证。结果与葡萄糖浓度为5 mmol·L^-1时相比,30 mmol·L^-1、50 mmol·L^-1葡萄糖作用下ARPE-19细胞存活率显著降低(P<0.05、P<0.001),而miR-140-5p相对表达量则明显升高(P<0.05、P<0.001)。与50 mmol·L^-1葡萄糖+miR-140-5p-NC处理组相比,50 mmol·L^-1葡萄糖+miR-140-5p inhibitor处理组细胞存活率显著增加,ROS含量显著降低,SOD活性显著增加(均为P<0.01)。与葡萄糖浓度为5 mmol·L^-1时相比,30 mmol·L^-1、50 mmol·L^-1葡萄糖作用下ARPE-19细胞Nrf2 mRNA相对表达量均显著降低(P<0.01、P<0.001)。荧光素酶报告基因实验结果显示,与转染miR-140-5p-NC组相比,转染miR-140-5p-mimic组Nrf2相对荧光素酶活性显著降低,转染miR-140-5p-inhibitor组Nrf2相对荧光素酶活性显著增多,差异均有统计学意义(均为P<0.001)。在50 mmol·L^-1葡萄糖浓度下,与转染miR-140-5p-inhibitor+si-Con的ARPE-19细胞比较,转染miR-140-5p inhibitor+si-Nrf2后ARPE-19细胞存活率降低,细胞内ROS含量增高,SOD活性下降(均为P<0.01)。结论miR-140-5p可能通过靶向Nrf2调节高糖诱; 张新霞陆丽红狄文玉王小敏王保君; 关键词：高糖视网膜色素上皮细胞氧化应激

单侧中度颈动脉狭窄患者眼部血流动力学参数与缺血性脑卒中的相关性被引量：1: 2021年; 目的探讨单侧中度颈动脉狭窄患者眼部血流动力学参数与缺血性脑卒中的相关性,并分析各血流动力学参数的临床意义。方法纳入88例176眼单侧中度颈动脉狭窄型缺血性脑卒中患者(A组)及51名51眼健康对照者(B组),采用彩色超声多普勒测量眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期最高血流速度(PSV)、舒张期末期最低血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、PSV与EDV比值(S/D)。A组中同一患者根据颈动脉超声检查结果又分为颈动脉狭窄侧(A 1组)、非颈动脉狭窄侧(A 0组),分别比较A 1组、A 0组和B组受试者眼部血流动力学参数差异。评价各参数诊断阈值及效能,同时分析各参数与中度颈动脉狭窄型缺血性脑卒中的相关性。结果A 1组受试者OA中PSV(t=3.16,P=0.020)、EDV(t=3.39,P=0.011)均低于B组,A 1组受试者OA中PI(t=3.33,P=0.010)、RI(t=9.92,P<0.01)、S/D(t=3.95,P<0.01)均高于B组;A 1组受试者CRA中PSV(t=16.60,P<0.01)、EDV(t=11.58,P<0.01)、S/D(t=2.77,P=0.016)均明显低于B组;A 0组受试者OA中PSV(t=6.26,P<0.01)、EDV(t=3.66,P<0.01),CRA中PSV(t=4.37,P<0.01)、EDV(t=3.55,P=0.001)均高于A 1组。A 0组受试者OA中PI、RI、S/D均高于B组,差异均有统计学意义(均为P<0.01),CRA中S/D低于B组,差异有统计学意义(P=0.013)。Logistic回归分析发现,OA中EDV(OR=4.219,95%CI为1.410~12.092,P=0.010)、RI(OR=7.756,95%CI为3.876~15.522,P=0.001)、S/D(OR=3.969,95%CI为3.208~3.597,P=0.003)中OR值均大于1。其中RI对中度颈动脉狭窄型缺血性脑卒中具有较高诊断效能(曲线下面积为0.899,最佳诊断临界值为0.655,敏感度为88.6%,特异度为66.7%)。结论单侧中度颈动脉狭窄型缺血性脑卒中患者患侧眼血流呈低速高阻力型改变,OA中EDV、RI、S/D为缺血性脑卒中发生的影响因素,OA的增高可能与脑卒中发生风险增高有关。; 任远王小敏王保君李新民李庆博宋杰; 关键词：颈动脉狭窄缺血性脑卒中眼动脉视网膜中央动脉眼部血流动力学

视网膜血管直径和分叉角度与患者缺血性脑卒中的相关性: 2022年; 目的探讨视网膜血管直径和分叉角度与患者缺血性脑卒中的相关性。方法选取2019年1月至2020年6月在新乡医学院第一附属医院确诊为缺血性脑卒中的住院患者208例(413眼)为卒中组,以同期同年龄段未患有脑卒中者64例(128眼)为对照组。通过问卷调查和实验室检查获得患者的一般情况、吸烟和饮酒史以及血压、血脂情况;以视盘为中心,距离为视盘边缘1.5个视盘直径(DD)拍摄受试者双眼眼底照片,使用半自动软件IVAN对眼底血管进行测量并计算视网膜中央动脉直径(CRAE)和视网膜中央静脉直径(CRVE)以及视网膜动静脉直径比值(AVR);使用软件Photoshop 8.0对视网膜血管(颞上、下动脉及其伴行静脉)的第一级分叉角度进行测量。比较两组受试者的CRAE、CRVE、AVR及视网膜血管分叉角度的差异及其与缺血性脑卒中的相关性。结果卒中组患者的CRAE、CRVE(141.24±16.01)μm、(225.67±20.73)μm较对照组(155.06±13.37)μm、(220.53±15.93)μm分别呈现出显著的缩窄和扩张,差异均有统计学意义(均为P<0.05),伴随卒中组患者AVR(0.63±0.08)较对照组(0.71±0.07)显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。卒中组患者视网膜颞上动、静脉和颞下动、静脉的分叉角度(84.65°±20.00°、81.10°±18.81°、88.45°±17.84°、86.96°±16.87°)均显著大于对照组(73.70°±19.49°、69.68°±17.47°、76.42°±16.05°、79.02°±16.38°),差异均有统计学意义(均为P<0.001)。logistic多因素回归分析显示,控制性别、年龄、高血压病史、吸烟史、饮酒史等因素影响后,CRVE的增大以及视网膜颞上动、静脉和颞下动、静脉的分叉角度增大与缺血性脑卒中的发生均显著相关(均为P<0.05);CRAE的减小与缺血性脑卒中的发生显著相关(P<0.05)。结论视网膜血管异常与缺血性脑卒中的发生具有相关性,CRAE减小、CRVE增大、视网膜血管分叉角度增大是发生缺血性脑卒中的危险因素,对�; 李庆博王小敏王保君任远杨华张新霞胡俊喜赵建华安珍宋杰; 关键词：视网膜血管直径脑卒中

Guyton斜视钩下穹窿结膜小切口斜视手术纠正儿童水平斜视的效果被引量：9: 2020年; 目的分析Guyton斜视钩下穹窿结膜小切口斜视手术对儿童水平斜视的影响。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月间在新乡医学院第一附属医院接受斜视手术的患儿98例,共130眼,患儿年龄1.5~16.5岁,平均(6.59±1.57)岁,男性患儿55例(78眼),女性患儿43例(52眼),其中眼球震颤10例、外斜视63例、眼球后退综合征2例、麻痹性斜视8例、内斜15例;患儿均行Guyton斜视钩下穹窿结膜小切口手术,术后对患儿随访6个月,观察患儿视力、结膜切口、眼球运动、眼位和并发症状况。结果切口干预,51眼行结膜切口干预,有2眼缝合3针,12眼缝合2针,37眼缝合1针,剩余79眼均未行结膜切口干预。手术后患儿切口状况,有2眼手术区内球结膜水肿严重,其中1眼是二次手术患儿,1眼是眼球后退综合征外直肌Y形劈开后退手术,13眼手术区域内结膜出现轻度水肿,在球结膜下出血少许;剩余115眼结膜切口的对位理想,无显著切口瘢痕,球结膜下出血少许;手术后6个月98例患儿眼球的运动均正常。91例(119眼)治愈,第一眼位均获取理想眼位;5例(8眼)为好转;2例(3眼)为未愈,均是手术前视力欠佳共同性斜视者。82例患儿有不同程度双眼单视功能,5例无法查看双眼单视,11例无双眼单视。结论患儿行斜视手术时,采用Guyton斜视钩下穹窿结膜小切口在确保疗效的同时,可降低患儿并发症与刺激症状,手术切口减小,符合最佳美容效果,且安全性高。; 张新霞王小敏陆丽红王海波; 关键词：水平斜视

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王小敏

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