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CT测量肾脏深度优化Gates法测定肾小球滤过率被引量：6: 2020年; 目的探讨CT测量肾脏深度校正和优化的采集及后处理方法在Gates法测定肾小球滤过率(GFR)中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年11月在华中科技大学同济医学院附属协和医院行肾动态显像Gates法测定GFR的患者157例[男102例,女55例,年龄(51.4±14.5)岁],包括正常肾区组(肾脏位置和形态正常,且排除肾积水、肾占位及腹膜后包块等影响肾脏深度因素的成人患者)118例和非正常肾区组39例(移植肾19例,马蹄肾11例,异位肾9例)。对正常肾区组分别采用CT测量、传统Tonnesen公式、李乾公式(简称Li法)计算肾脏深度,并得到相应GFR;对非正常肾区组,分别采用优化的采集和后处理方法、传统的后处理方法、慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)推荐的基于酶法测定血清肌酐(Scr)估算法得到的GFR(分别用GFR优、GFR传和eGFR表示)。采用单因素方差分析和最小显著差异t检验比较正常肾区组Tonnesen公式和Li法所得的肾脏深度及相应GFR与CT实测法的差异、非正常肾区组GFR优和GFR传与eGFR的差异;采用Pearson相关分析和Bland-Altman分析评价不同方法计算GFR的相关性和一致性。结果正常肾区组,CT实测左、右肾脏深度分别为(7.40±1.43)和(7.51±1.37)cm。Tonnesen公式低估了肾脏深度[左肾(6.03±0.82)cm,右肾(6.06±0.84)cm;F值:64.145和68.567,均P<0.01],且肾脏深度偏差随CT实测深度的增加而增大(r值:0.847和0.834,均P<0.01)。Tonnesen公式相应的总肾GFR为(56.93±28.42)ml·min^-1·1.73 m^-2,与CT实测法[(73.43±36.56)ml·min^-1·1.73 m^-2]的差异有统计学意义(F=9.423,P<0.01);Li法估算的左、右肾脏深度分别为(7.55±1.03)和(7.52±0.98)cm,相应的总肾GFR为(73.65±34.50)ml·min^-1·1.73 m^-2,与CT实测法的差异均无统计学意义(均P>0.05);Li法所得GFR与CT实测法相关性(r=0.901,P<0.01)和一致性更好。非正常肾区组,GFR优、GFR传和eGFR分别为(63.11±27.40)、(48.40±25.45)和(59.89±32.24; 李坤胡佳龚成鹏胡帆唐荣梅兰晓莉; 关键词：肾小球滤过率放射性核素显像 99M锝五乙酸盐

雌激素受体显像剂^99Tc^m-GAP-EDL的制备及荷乳腺癌裸鼠显像研究被引量：1: 2016年; 目的制备1种^99Tc^m标记雌激素受体（ER）显像剂,通过体外细胞实验和在体荷瘤动物显像评价其与ER的结合特性.方法以雌酮为原材料合成EDL,与GAP反应生成GAP-EDL,标记得到^99Tc^m-GAP-EDL,测定其标记率及稳定性.培养ER高表达及低表达乳腺癌细胞MCF-7和MDA-MB-231,比较2种细胞摄取^99Tc^m-GAP-EDL的差异.在注射显像剂后30、60、120、180及240 min,分别测定正常BALB/c小鼠血液及主要组织器官中的放射性摄取值.建立MCF-7及MDA-MB-231荷瘤鼠模型,分别于注射^99Tc^m-GAP-EDL后1、2及4h行γ显像.对MCF-7荷瘤裸鼠行阻断后γ显像.数据比较采用两样本t检验.结果 ^99Tc^m-GAP-EDL的标记率为（98.8±0.5）％,24 h放化纯大于90％.240 min时MCF-7及MDA-MB-231细胞摄取率分别为（4.84±0.21）％与（2.11±0.21）％,差异有统计学意义（t=15.96,P＜0.05）,GAP-EDL及雌二醇阻断后MCF-7细胞的摄取率[（2.31±0.28）％和（2.05±0.35）％）]较未阻断时明显下降（t=11.52和11.16,均P＜0.05）.正常小鼠体内生物分布显示,^99Tc^m-GAP-EDL主要经肝、肾代谢,血液清除快.MCF-7荷瘤裸鼠在注射99 Tcm-GAP-EDL后1h,即可见肿瘤显影,4h时显像最清晰,而阻断后的MCF-7荷瘤裸鼠及MDA-MB-231荷瘤裸鼠的肿瘤部位均未见明显显影.结论 ^99Tc^m-GAP-EDL制备过程简单,标记条件温和,产物标记率高、稳定性好,与ER有较好的结合特性,是1种有潜力的ER靶向性显像剂.; 夏晓天兰晓莉覃春霞冯洪燕胡帆李崇佼张永学; 关键词：受体雌激素同位素标记锝

不同OSEM参数对^(99m)Tc SPECT/CT定量结果的影响: 2021年; 目的探讨有序子集最大期望值重建算法(ordered-subsets expectation maximization,OSEM)中不同迭代次数与子集数对^(99m)Tc SPECT/CT定量结果的影响。方法在美国电气制造商协会(NEMA)国际电工委员会(IEC)体模的6个不同大小的小球(直径分别为37、28、22、17、13、10 mm)中填充入0.54 MBq/mL的^(99m)Tc与碘克沙醇混合液(含碘量约0.3%),改变罐体放射性浓度形成不同的靶本比(32∶1、16∶1、8∶1、4∶1)。使用美国GE公司Discovery NM/CT 670 Pro型SPECT/CT显像仪对不同靶本比的体模行临床协议下的SPECT/CT采集,对采集的数据进行衰减校正、散射校正、分辨率恢复校正,使用GE Xeleris Version 4.0 Q-Metrix软件以CT阈值法自动勾画各小球感兴趣体积(volume of interest,VOI),并选择以下OSEM参数对小球定量分析。固定OSEM 10个子集,分别行1、2、4、8、12、16、24、32次迭代,定量计算不同迭代次数下各小球恢复系数(recovery coefficient,RC)(RC=测量活度/真实活度);固定8次迭代,分别行2、6、10、14、18、20、22、26、32个子集,计算不同子集下各小球RC。变换靶本比模型重复扫描,RC取平均值,采用Pearson相关性分析评价各小球RC与迭代次数、子集数的相关性,分析各小球RC随迭代次数、子集数变化趋势。结果各小球定量RC与迭代次数、子集数呈正相关,均随迭代次数增加而增加(小球由大到小r=0.723、0.723、0.725、0.729、0.800、0.864,均P<0.05),随子集数增加而增加(小球由大到小r=0.800、0.709、0.744、0.742、0.832、0.865,均P<0.05);随着迭代次数、子集数不断增加RC变化越来越缓慢逐渐趋于平稳,直径≥22 mm的3个小球8次迭代10个子集后RC增加趋于平稳,直径≤17 mm的3个小球16次迭代20个子集后RC趋于平稳。结论OSEM参数选择对^(99m)Tc SPECT定量分析影响显著。临床工作中建议当热区直径≥22 mm时选择8次迭代,10个子集;直径≤17 mm时选择16次迭代,20个子集。; 龚成鹏胡佳李坤胡帆胡蒙蒙高再荣; 关键词：体层摄影术发射型计算机单光子体层摄影术

不同SPECT重建参数对心肌血流灌注显像各项指标的影响: 胡帆覃春霞兰晓莉

基于不同分割方法的18F-FDG PET/MR影像组学鉴别帕金森病和多系统萎缩被引量：3: 2023年; 目的探索不同分割方法构建的18F-FDG PET/MR影像组学模型对鉴别帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)诊断效能的影响。方法回顾性收集2017年12月至2019年6月间于华中科技大学同济医学院附属协和医院行18F-FDG PET/MR检查的PD及MSA患者共90例[男37例、女53例,年龄(55.8±9.5)岁],其中PD患者60例,MSA患者30例,按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。采用自动标签功能解剖学(AAL)脑区模板匹配图像的自动脑区分割方法以及ITK-SNAP软件手动逐层分割方法勾画双侧尾状核及壳核作为ROI,分别从18F-FDG PET和T1加权成像(WI)中各提取1172个影像组学特征。采用最小冗余最大相关性(mRMR)和最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法对训练集进行特征降维并建立影像组学模型,同时采用十折交叉验证以减少模型过拟合。采用ROC曲线评价不同分割方法建立的影像组学模型在训练集及验证集中的鉴别诊断效能,并采用Delong检验比较其差异。结果训练集63例(42例PD,21例MSA),验证集27例(18例PD,9例MSA)。采用自动分割和手动分割所建立的影像组学模型(18F-FDGRadscore和T1WIRadscore)在训练集和验证集中,其Radscore值在PD组和MSA组之间差异均有统计学意义(z值:-5.15~-2.83,均P<0.05)。基于自动分割的18F-FDGRadscore和T1WIRadscore在训练集、验证集的ROC AUC分别为0.848、0.840和0.892、0.877;基于手动分割的两者的AUC分别为0.900、0.883和0.895、0.870;在训练集或验证集中,基于自动和手动分割方法所建立的影像组学模型的诊断效能之间的差异均无统计学意义(z值:0.04~0.77,均P>0.05)。结论基于自动分割和手动分割方法的18F-FDG PET/MR影像组学在鉴别PD和MSA中均有较好的诊断效能,但自动分割省时省力且可重复性较高,其在PD和MSA鉴别诊断中具有更大的潜力和实用价值。; 扈雪晗孙逊马玲胡帆阮伟伟安锐兰晓莉; 关键词：帕金森病多系统萎缩正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18

18F-FDG PET/CT中脾脏形态及功能弥散性变化联合多种指标的临床意义: 王寻胡帆孙逊兰晓莉安锐

^(99)Tc^(m)-DTPA SPECT/CT在二例甲状腺相关性眼病患者活动期评估中的应用及文献复习被引量：2: 2022年; 笔者通过分析2例患者^(99)Tc^(m)-二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)SPECT/CT眼眶显像的不同结果并结合文献复习, 简述该影像学方法在甲状腺相关性眼病(TAO)活动期评估中的应用价值。目前临床常用的TAO活动期评估方法主要是通过患者的症状做出临床活动性评分(CAS), 但轻、中度患者临床表现部分有重叠, 单纯使用CAS评分不易鉴别, 且该诊断具有一定主观性。通过病例分析, 结果显示, ^(99)Tc^(m)-DTPA SPECT/CT眼眶显像较CAS对非活动性TAO有着更高的阴性预测值, 这说明该显像也能成为TAO评估的一种选择。; 夏晓天胡帆胡帆兰晓莉曹国祥; 关键词：SPECT/CT 甲状腺相关性眼病影像学方法 DTPA 文献复习阴性预测值

PET心肌血流绝对定量对冠状动脉微血管疾病的诊断价值被引量：24: 2018年; 目的应用静息和负荷13N-NH3 PET心肌灌注显像（MPI）对心肌血流及储备功能进行绝对定量，以评估PET对冠状动脉微血管疾病（CMVD）的诊断价值，并为准确分型提供依据。方法前瞻性纳入2016年7月至2017年9月间23例（男16例，女7例，年龄27～70岁）临床疑诊CMVD的患者，行一日法静息＋ATP负荷13N-NH3 PET MPI，使用Heartsee软件分析图像，获得心肌血流相对摄取值、绝对定量值（MBF）和冠状动脉血流储备（CFR）值。根据所获得的信息诊断或排除CMVD。结合心肌酶谱检查、心脏彩超、MRI、冠状动脉造影、CT血管成像（CTA）等结果，将确诊的CMVD患者分为不合并（1型）或合并阻塞性冠状动脉疾病型（2型）及其他类型（3型）。采用两样本t检验、单因素方差分析等分析数据。结果23例中17例确诊为CMVD（其中1型10例，2型3例，3型4例），6例排除了CMVD。CMVD组与非CMVD组患者的年龄、性别、危险因素差异均无统计学意义（均P〉0.05）；相对摄取数据中静息、负荷左室整体平均摄取值、负荷〈60%最大摄取值占左室面积的百分比组间差异有统计学意义（t值：－3.249～2.469，均P〈0.05）；所有绝对血流定量指标（包括静息及负荷状态左室整体MBF、CFR，以及最小象限MBF、CFR）组间差异均有统计学意义（t值：－8.278～－3.258，均P〈0.05）。3种类型的CMVD患者的相对摄取数据组间差异无统计学意义（F值：0.002～1.440，均P〉0.05）。绝对血流定量数据中静息、负荷左室整体MBF平均值、最小象限平均值组间差异均有统计学意义（F值：3.885～8.452，均P〈0.05）。结论PET心肌血流绝对定量可为CMVD的诊断和准确分型提供一种无创、安全、准确的检查方法。; 覃春霞兰晓莉汪朝晖洪光威柳梅胡帆王妍谭旭波; 关键词：冠状动脉疾病微血管性心绞痛心肌灌注显像正电子发射断层显像术

点击化学在分子影像学中的应用和进展被引量：1: 2016年; 点击化学基于其快速高效、高选择性、生物正交反应等特点，在现代化学发展及放射性药物化学合成中发挥着H益重要的作用。此外，点击化学在放射性探针制备及分子显像预定位技术方面也具有广泛的应用前景。笔者就点击化学在分子影像方面的进展综述如下。; 张晓兰晓莉胡帆张永学; 关键词：点击化学分子影像分子探针

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