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血栓弹力图在产后出血患者凝血功能监测中的应用被引量：8: 2017年; 目的:探讨血栓弹力图(TEG)在产后出血患者凝血状态评估中的应用。方法:选择25例产后出血(观察组),25例未发生产后出血(对照组)的产妇,在胎儿娩出20 min内检测TEG项目,R值(凝血反应时间),K值(血凝块形成速率),An-gle(a)值(血愉形成速率),MA值(最大振幅),LY30值(30 min血凝块幅度减少速率),同时常规行血小板计数(PLT),凝血酶原时间(p T),活化部分活化凝血酶原时间功能检测。结果:产后出血患者常规凝血功能检查、TEG均提示产后出血可能出现凝血功能受损。TEG用于床旁检测只需要2 m L左右血液,即可在20 min得出结果。结论:应用TEG检测凝血功能能够提供快速结果及全面信息指导产后出血治疗,较常规凝血功能检测更有优势。; 娄春艳朱茜希李丽王爽郭锡恩; 关键词：产后出血凝血功能血栓弹力图

超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果观察: 2023年; 目的探讨超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法在锁骨骨折内固定术中的麻醉效果。方法选取2019年10月至2021年10月宿迁市中医院锁骨骨折患者80例,按照随机数字表法分为对照组、试验组,各40例。对照组采用盲探下颈丛C4横突阻滞一点法进行麻醉,试验组采用超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法进行麻醉。比较2组神经阻滞完成时间、手术时间,并对比2组麻醉前(T0)、手术切皮时(T1)、骨折复位时(T2)、手术缝皮时(T3)的血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及镇痛效果[视觉模拟量表(VAS)评分],统计麻醉效果及麻醉相关不良反应。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组神经阻滞完成时间短于对照组(P<0.05)。2组不同组间、不同时间点、组间不同时间点HR、MAP水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);T0时2组HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时试验组HR、MAP水平低于对照组(P<0.05);对照组T1、T2、T3时HR、MAP水平高于T0(P<0.05),但试验组不同时间点HR、MAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不同组间、不同时间点、组间不同时间点VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);T0时2组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时试验组VAS评分均低于对照组(P<0.05);T1、T2、T3时2组VAS评分均低于T0(P<0.05)。试验组麻醉有效率为95.00%,对照组麻醉有效率为82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组膈神经阻滞、喉返神经阻滞、霍纳综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组损伤血管发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下颈丛C4横突阻滞一点法应用于锁骨骨折内固定术能缩短神经阻滞完成时间,维持血流动力学稳定,改善镇痛效果,麻醉效果显著,且能减少血管损伤不良反应的发生。; 支连军蔡慧茹王爽朱晓昌; 关键词：锁骨骨折内固定术超声引导麻醉效果

右美托咪定联合舒芬太尼在高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛中的应用被引量：5: 2019年; 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛中的应用效果及安全性。方法收集2017年8月至2018年8月在宿迁市中医院拟行股骨骨折内固定术患者86例,性别不限,年龄50~70岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,高血压分级1或2级,参照随机数字表法将其分为舒芬太尼组(S组)及联合右美托咪定组(SD组),各43例。S组患者术后静脉自控镇痛配方为盐酸阿扎司琼氯化钠注射液3mg和枸橼酸舒芬太尼注射液150μg溶入生理盐水100ml内;SD组在此基础上,加用右美托咪定注射液200μg。记录术后4、8、12、48h时两组患者视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分,术后12、24h时收缩压和舒张压,并评价两组患者术后不良反应发生情况及满意度。结果联合右美托咪定组患者术后4、8、12、48h时VAS评分均较舒芬太尼组低,差异有统计学意义(P<0.05);联合右美托咪定组患者术后4、8、12h时Ramsay评分均较舒芬太尼组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后48h时Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合右美托咪定组不良反应发生率低于舒芬太尼组(7%比42%,P<0.05),联合右美托咪定组满意度高于舒芬太尼组(95%比74%,χ^2=4.091,P=0.013)。结论高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛采用舒芬太尼联合右美托咪定,可有效缓解疼痛,减少血压波动,降低不良反应发生率,提高患者满意度。; 王爽朱晓昌张广翠沈玉波王宗郭锡恩; 关键词：右美托咪啶舒芬太尼高血压股骨骨折

硬膜外分娩镇痛产妇临床转归分析: 2016年; 目的:探讨硬膜外分娩镇痛对产妇分娩结局的影响。方法:选取2014-2015年350例初产妇,随机分为2组,实施硬膜外分娩镇痛的初产妇170例(观察组),未实施分娩镇痛的初产妇180例(对照组),比较2组产妇分娩方式,第二产程时间,侧切率,产后出血量,Apgar 1 min评分,Apgar 5 min评分,产妇对分娩镇痛的满意度的情况。结果:罗哌卡因分娩镇痛效果满意(P<0.01),2组产妇中无1例出现血压下降,恶心呕吐。麻醉后头痛等不良反应,2组产妇第二产程时间,分娩方式,侧切率,Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇满意度95.4%,明显高于对照组88.1%。结论:镇痛分娩提高产妇满意度,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。; 娄春艳朱茜希王爽朱晓昌郭锡恩; 关键词：罗哌卡因

神经刺激仪联合超声在肥胖患者肌间沟臂丛麻醉中的应用效果分析被引量：6: 2021年; 目的探讨神经刺激仪联合超声在肥胖患者肌间沟臂丛麻醉中的应用价值。方法选取在我院拟应用肌间沟臂丛麻醉的78例肥胖患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组39例。对照组应用神经刺激仪辅助进行肌间沟臂丛麻醉,研究组应用神经刺激仪联合超声辅助进行肌间沟臂丛麻醉。比较2组患者的麻醉完成时间、麻醉起效时间、镇痛持续时间、臂丛神经痛觉阻滞完善率、麻醉有效率、并发症发生率及患者满意度。结果研究组患者麻醉完成及起效时间均短于对照组(P<0.05),镇痛持续时间长于对照组(P<0.05)。2组患者桡神经及肌皮神经阻滞完善率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而研究组患者正中神经、尺神经及前臂内侧皮神经阻滞完善率均高于对照组(P<0.05)。研究组患者麻醉有效率高于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组患者麻醉总满意率高于对照组(P<0.05)。结论肥胖患者在肌间沟臂丛麻醉中,应用神经刺激仪联合超声的麻醉效果理想,起效快,镇痛持续时间长,神经阻滞完善,并发症少且安全性高。; 朱晓昌王爽王宗郭锡恩戴体俊; 关键词：超声神经刺激仪肥胖患者肌间沟臂丛麻醉麻醉效果

纳美芬用于拮抗舒芬太尼复合麻醉无痛人流患者术后呼吸抑制的应用研究: 2021年; 目的探讨纳美芬应用于无痛人流术拮抗舒芬太尼复合麻醉术后呼吸抑制的有效性,为提高麻醉的安全性提供依据。方法选择宿迁市中医院2019年6月至10月间接受无痛人流手术的60例患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组30例。给予对照组患者舒芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组患者麻醉前5 min先给予纳美芬麻醉,之后给予患者舒芬太尼复合丙泊酚麻醉。对比两组患者临床指标,呼吸抑制、面罩给氧次数,开始静推舒芬太尼时(T0)、睫毛反射消失时(T1)、扩宫时(T2)、术毕时(T3)的心率、舒张压、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2),以及术后苏醒、定向力恢复时间。结果两组患者意识消失时间、丙泊酚用量、术中体动发生次数、术后15 min视觉模拟疼痛量表(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者呼吸抑制、面罩给氧次数均显著少于对照组(均P<0.05);与T0时比,T1~T3时两组患者心率均呈下降趋势,舒张压、SpO2均呈先下降后升高趋势,但两组患者各时间点心率、舒张压、SpO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者苏醒、定向力恢复时间均显著短于对照组(均P<0.05)。结论纳美芬具有较好的拮抗呼吸抑制的作用,能够缩短患者苏醒、定向力恢复时间,在复合麻醉无痛人流术中有一定的效果和安全性。; 王宗朱晓昌王爽娄春艳; 关键词：无痛人流纳美芬舒芬太尼丙泊酚

丙泊酚联合盐酸奥布卡因凝胶在人工流产术中的应用被引量：9: 2016年; 目的观察丙泊酚联合盐酸奥布卡因凝胶局部应用在人工流产术中的临床效果。方法接受人工流产术的患者63例,随机分为两组。试验组34例,术前5min宫颈注入盐酸奥布卡因凝胶;对照组29例,术前无特殊处理。比较两组术中体动反应、宫颈松弛度、丙泊酚用量、术中出血量及苏醒时间。结果两组患者镇痛效果、宫颈松弛度、丙泊酚用量及苏醒时间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),两组术中出血量相仿(P>0.05)。结论丙泊酚联合盐酸奥布卡因凝胶局部应用在人工流产术中具有镇痛效果好、丙泊酚用量减少及苏醒时间短的优点。; 王爽支连军朱晓昌倪小磊郭锡恩; 关键词：丙泊酚人工流产术

右美托咪定和咪达唑仑口服预防小儿七氟烷麻醉术后躁动的效果被引量：9: 2016年; 七氟烷麻醉因具有诱导迅速、苏醒快及心血管系统不良反应少等特点而广泛地应用于小儿临床麻醉。但临床研究发现，麻醉患儿苏醒期躁动发生率可高达12％～13％，尤其是七氟烷麻醉患儿的躁动发生率更高，已成为影响患儿麻醉后复苏质量的重要问题［1］。苏醒期躁动可导致机体交感神经异常兴奋、总耗氧明显增加以及诱发各种心律失常，并使术后麻醉复苏时间延长，明显增加手术切口出血、坠床等风险性。本文观察术前口服右美托咪定对七氟烷麻醉患儿术后躁动发生的影响。; 朱晓昌倪小磊王爽支连军郭锡恩; 关键词：术后躁动术前口服咪达唑仑小儿苏醒期躁动

小剂量左布比卡因在肛肠手术中麻醉效果分析被引量：5: 2016年; 目的：比较左布比卡因与布比卡因用于肛肠手术的麻醉效果。方法：将ASAⅠ~Ⅱ级肛肠手术患者60例随机分为2组,即左布比卡因组（Ⅰ组）和布比卡因组（Ⅱ组）,记录2组患者麻醉起效时间、肌松达标时间、最高麻醉平面、感觉阻滞时间,同时观察2组患者术后疼痛程度、麻醉前后血压、心率变化情况。随访术后头痛、头晕以及尿潴留的发生率。结果：2组患者麻醉起效时间、肌松达标时间及最高麻醉平面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,感觉阻滞时间Ⅰ组比Ⅱ组长,差异有统计学意义（P〈0.01）。Ⅰ组患者术后疼痛较Ⅱ组轻微,2组患者麻醉前后血压、心率均无明显变化。术后2组患者均无发生头痛头晕。Ⅰ组患者在手术当天均能自主排尿,无尿潴留,Ⅱ组发生2例尿潴留,需行导尿术。结论：小剂量左布比卡因腰痳用于肛肠外科手术感觉阻滞时间较长,术后镇痛效果良好,尿潴留发生率低,比布比卡因有更大的优越性。; 王爽朱晓昌蒋进广陈娟郭锡恩; 关键词：左布比卡因布比卡因腰麻肛肠手术

右美托咪定对老年髋关节置换术患者术后镇静镇痛与谵妄的影响被引量：7: 2021年; 目的观察老年髋关节置换术患者术后镇痛中应用右美托咪定对术后镇静镇痛与谵妄发生的影响。方法收集2018年8月到2019年8月宿迁市中医院接受髋关节置换手术后镇痛的老年患者60例,采用随机数字表法,随机分为右美托咪定组和无右美托咪定组,每组30例,其中右美托咪定组术中及术后镇痛泵中均加用右美托咪定,无右美托咪定组则否。比较两组术后各观察时点的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和谵妄发生率。结果右美托咪定组患者术后6、24、48 h Ramsay镇静评分均高于无右美托咪定组(P均<0.05);右美托咪定组患者术后1、6、24、48 h VAS评分均低于无右美托咪定组(P均<0.05);右美托咪定组患者术后第3日PSQI评分低于无右美托咪定组(P<0.001);右美托咪定组术后1~4 d谵妄总发生率为6.7%(2/30例),低于无右美托咪定组发生率26.7%(8/30例)(P=0.038)。结论在接受髋关节置换术治疗的老年患者术后镇痛中应用右美托咪定能够获得更好的镇静效果,改善患者术后睡眠质量,明显减少术后谵妄发生率。; 王爽朱晓昌王宗郭锡恩; 关键词：右美托咪啶镇痛谵妄

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王爽

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