陈吟
- 作品数：13 被引量：132H指数：8
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院更多>>
- 发文基金：中央级公益性科研院所基本科研业务费专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 药品医保支付价格形成机制的国际经验及启示被引量：2
- 2017年
- 目的:为我国制定合理的药品医保支付价格提供借鉴。方法:通过检索分析国内外正式发表的学术文章、官方网站和政府文件、新闻报道等资料和知情人访谈,总结国际主要药品医保支付价格形成机制,高值药可持续的公平可及的解决方式,为我国制定合理的药品价格政策提出建议。结果与结论:国际通用的医药支付价格的确定依据为内部参考定价法、增量成本-效果评价法、外部参考定价法。国际社会还采取以公平药价计划、药品专利池、开源药物研发组织等形式促进高值药可持续地公平可及。我国实现全民医保目标后,应积极探索制定合理的医保支付价格。可以在仿制药质量和临床疗效一致性评价后,采用内部参考定价法确定有仿制药竞争品种的支付标准,采用外部参考定价法或增量成本-效果评价法确定创新专利药品价格谈判的参考价格,对高值药物采用公平定价的理念。
- 陈吟孙静刘远立
- 关键词：药品价格价格形成机制
- 我国136所三级医院住院患者满意度调查被引量：14
- 2016年
- 目的了解《进一步改善医疗服务行动计划》落实1年来住院患者的就医满意度。方法在全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团的136所三级医院中，现场调查即将办理出院的住院患者满意度，共回收有效问卷19938份。结果住院患者总体满意度得分为（93.1±5.7）分（95%CI 92.1-94.1）；＂膳食质量＂指标的满意度最低。自付比例高的住院患者满意度比自付比例低的满意度低（t检验，P〈0.001），住院患者自付比例与满意度呈负相关。选择医院就医时，住院患者主要考虑＂技术水平高＂＂服务态度好＂＂设备先进＂。结论除了提供医疗服务，医院应充分重视和加强非医疗服务。患者就医自付的费用水平和医疗保障程度，对于患者的就医体验十分重要。切实提高医疗保障范围和水平，将对提高患者就医满意度有重要贡献。
- 孙静陈吟刘倩楠胡广宇郭健胡琳琳金平阅刘远立
- 关键词：住院患者满意度
- 中外住院患者满意度调查比较被引量：6
- 2016年
- 利用专业期刊文献和典型国家的国家医疗服务改进及患者评价体系专业网站信息，对典型国家住院患者调查方法和结果进行系统梳理和分析，并与我国2015年全国住院患者调查进行比较。发现5个全国性的住院患者调查测量方法相似，但样本来源、数量和调查时间、组织形式不同。指出我国住院患者满意度并不低于其他国家。我国医院在非医疗服务方面与部分典型国家同样需要加强。为更准确地获得广大患者的真实感受和体验，我国住院患者调查需要在组织方式、抽样分层、样本量上做相应调整。
- 孙静刘倩楠陈吟吴来阳郝强胡松禾韩允瑞刘远立
- 关键词：住院患者满意度
- 成人对应儿童外科类DRG组住院费用影响因素分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析成人对应儿童外科类DRG组住院费用的影响因素及差异。方法以42组外科类DRG组涉及的2016年北京市出院病人调查表数据为研究对象,构建多层线性模型分析成人和儿童患者住院费用影响因素。结果性别、离院方式和诊断数量对成人住院费用有影响(均P<0.001);不同医院类型儿童住院费用存在差异(P<0.001);成人与儿童住院费用影响最显著的因素为"药品和耗材费用"(β_(成人)=22754.94,β_(儿童)=8815.84,均P<0.001);手术操作数量和年龄对儿童费用的影响排序高于成人。结论成人与儿童外科类疾病组住院费用影响因素存在差异;现行的费用结构尚不能凸显儿童疾病资源消耗的特殊性;合理缩短住院时间有利于提高资源利用效率;年龄对儿童住院费用的影响强于成人,需进一步深入研究儿童组内年龄的细分。
- 陈吟郭默宁仇叶龙董爱然刘远立
- 关键词：外科疾病住院费用
- 我国136所三级医院门诊患者满意度调查被引量：33
- 2016年
- 目的了解全国136所三级医院门诊患者的就诊满意度，提出进一步改善门诊服务的具体建议。方法由第三方调查员在全国31个省、自治区、直辖市的136所样本医院，每所医院以方便抽样的形式，对200余名门诊患者进行现场问卷调查，共回收有效问卷27475份。结果门诊患者的总体满意度为86.4分（95%CI 85.4-87.4），＂诊疗资源配置和流程效率＂维度的满意度偏低；门诊患者满意度存在地区和机构分布差异。医疗保障水平和就诊费用与当次就诊总体满意度呈负相关，诊疗行为和医患关系与当次就诊总体满意度呈正相关。结论改善门诊服务的重点是优化诊疗资源配置、提升流程效率，而提升医疗保障水平、重视人文关怀、改善医患关系是提高门诊患者满意度的关键。
- 胡广宇吴来阳孙静陈吟刘倩楠胡琳琳王小万尤莉莉刘远立
- 关键词：门诊服务满意度
- 公立医院构建和谐医患关系典型案例分析被引量：6
- 2016年
- 目前，我国面临医患之间缺乏沟通和信任、医患关系复杂多元化、医患双方需求改变等问题。频发的医患纠纷既扰乱了医院正常的工作秩序，又进一步恶化了医患关系。《进一步改善医疗服务行动计划》中，对于“妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系”一项，
- 胡琳琳沈冰洁陈吟赵艳花刘远立
- 关键词：和谐医患关系案例分析医患双方医患纠纷医疗纠纷
- 全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估调查（第二轮）被引量：16
- 2018年
- 对“进一步改善医疗服务行动计划”（以下简称“行动计划”）开展第二轮独立第三方评估调查，调查方法、组织实施方式和技术路线图同首轮调查。第二轮评估于2016年12月至2017年1月开展，共调查了94218名医护人员和患者，其中包括19773名医生、24315名护士、29105例门诊患者和21025例住院患者，征集到各地落实“行动计划”典型案例142件。调查结果显示“行动计划”总体进展良好，成绩与挑战并存。患者满意度处于较好水平，无论是门诊患者还是住院患者，当次就诊的总体满意度均在90％左右，并期待服务持续改进。医护人员积极参与改善服务行动，但对执业环境和待遇仍然不满。
- 刘远立孙静赵鹏宇陈吟刘倩楠黄智然刘诗洋王紫娟
- 关键词：门诊患者住院患者第三方评估
- 中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度影响因素多水平线性模型分析被引量：14
- 2018年
- 目的了解中国改善医疗服务行动实施2年来妇幼医疗机构住院患者的总体满意度及其影响因素,为促进妇幼机构提升服务水平和提高服务质量提出改进建议。方法收集2015年和2016年"全国改善医疗服务行动"第三方评估中全国33家妇幼医疗机构9 802例住院患者满意度调查结果和医疗机构年度卫生统计数据,采用多水平线性模型分析妇幼医疗机构住院患者满意度的影响因素。结果中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度为(4.59±0.63)分,15个核心指标中,满意度最高的为"护士态度和善"[(4.70±0.58)分]和"医生耐心询问病情"[(4.70±0.56)分],满意度最低的为"我表扬和投诉医护人员的渠道畅通"[(3.11±2.16)分];对中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度影响最大的为"本次住院费用明白、合理"(β=0.174 3,t=24.53,P <0.001),其次是"我感受到了医护人员给予我的尊重和安慰"(β=0.123 0,t=11.15,P <0.001),"医生耐心询问病情"和"护士态度和善"均是影响中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度的重要指标(均P <0.001)。结论医疗费用仍是妇幼医疗机构住院患者主要关注的内容,而医护人员的服务意识越来越成为患者住院体验的重要因素,优化医疗资源配置和加强护理服务是进一步改善住院医疗服务的重点。
- 陈吟孙静刘远立
- 关键词：总体满意度住院患者影响因素
- 法官工作室在医疗纠纷处置中的应用探讨被引量：4
- 2016年
- 目前，探寻新的医疗纠纷化解工作机制，疏通医疗纠纷调解与诉讼渠道，显得尤为重要。我院在不断推动医疗质量与安全持续改进、提升服务水平的同时，始终努力探索建立群众向医院表达意愿和诉求的畅通渠道。2013年，我院与司法系统合作建立法官工作室，旨在探索通过司法关口前移构建和谐医患关系的新举措。
- 马旭之王佃国王琨陈吟胡琳琳袁大川
- 关键词：医疗纠纷调解法官和谐医患关系司法
- 不同类型医院住院患者满意度影响因素分析被引量：17
- 2018年
- 目的探索影响不同类型医院住院患者满意度的需方因素和供方因素，为不同类型的医院有针对性地改善医疗服务提供证据支持。方法基于“全国进一步改善医疗服务行动计划第三方评估”（2016—2017）在全国31个省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团136所三级公立医院的住院患者满意度调查，将调查对象按来自综合、中医、妇幼和其他专科4类医院分类。利用SPSS22．0和SAS9．4软件对4类医院的住院患者满意度差异进行Pearson卡方检验、方差分析、Bonferroni法两两比较；利用二分类logistic多元逐步回归模型，对4类医院住院患者满意度的影响因素进行多因素分析。结果在调整住院患者人口社会学信息后，收费明白合理是综合医院、中医医院和妇幼机构住院患者本次住院总体满意度共同的显著影响因素（P〈0．01，OR=2．89，2．53，2．98）；住院环境安静则是其他专科医院住院患者本次住院总体满意度最显著的影响因素（P〈0．01，OR=2．32）。分时预约检查率是妇幼机构（P〈0．01，OR=2．25）和中医医院（P〈0．01，OR=1．91）住院患者本次住院总体满意度另一显著影响因素。入院手续便捷（P〈0．01，OR：2．21）是其他专科医院住院患者本次住院总体满意度的另一显著影响因素。结论下一阶段，各类型医院应有针对性地进一步改善医疗服务。其他专科医院应进一步简化入院手续，严格探视制度并加设隔音设施，提高住院环境安静度；妇幼机构和中医医院应进一步推行精准预约检查。
- 刘诗洋陈吟孙静刘远立
- 关键词：住院患者患者满意度问卷调查影响因素
