目的比较降落伞式及单、双荷包缝合在重度混合痔吻合器痔上黏膜环切除术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)中的应用效果。方法选取2012年2月至2016年2月本院收治的135例重度混合痔患者为研究对象,随机分为A、B、C组,每组各45例。所有患者均行PPH术,A组采取降落伞式缝合,B组单荷包缝合,C组双荷包缝合。比较三组患者痔上直肠黏膜切除的宽度、完整性、均匀性,术后出血、疼痛、吻合口狭窄、肛门坠胀发生率及随访6个月的痔核再次脱出率。结果 A组直肠黏膜切除宽度为(3.65±0.72)cm,完整性与均匀性分别为97.78%、93.33%,均高于B组与C组(P<0.05)。三组术后出血、疼痛及吻合口狭窄发生率差异均无统计学意义(P>0.05),A组肛门坠胀发生率低于B组与C组(P<0.05)。随访期间A组出现痔核再次脱出1例(2.22%),低于B组的17.78%(P<0.05)。结论与单荷包缝合及双荷包缝合相比,降落伞式荷包缝合用于重度混合痔PPH可增加直肠黏膜环切宽度,切除的完整性与均匀性均更佳,痔核再次脱出发生率较低。
