邢晓明
- 作品数：21 被引量：87H指数：5
- 供职机构：保定市第一中心医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大脑中动脉粥样硬化性脑梗死患者高分辨率MRI表现及其诊断价值研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨高分辨率MRI成像(HRMRI)对大脑中动脉粥样硬化性脑梗死的诊断价值。方法选取70例行高分辨率MRI检查的患者,根据患者病种分为大脑中动脉(MCA)粥样硬化性脑梗死43例和短暂性脑缺血发作(TIA)27例。诊断患者的脑梗死类型、粥样硬化斑块、MCA血管情况。结果43例MCA粥样硬化性脑梗死患者中,多发性脑梗死15例(34.88%),单发性脑梗死28例(65.12%);分水岭脑梗死21例(48.84%),流域性脑梗死10例(23.26%),半卵圆区脑梗死7例(16.28%),腔隙性脑梗死5例(11.63%)。脑梗死患者管腔狭窄、多发狭窄、粥样硬化斑块、不稳定斑块的比例均高于TIA患者(P<0.05)。脑梗死患者的MCA管壁厚度大于TIA患者,管腔内径、管腔面积均小于TIA患者(P<0.05)。脑梗死患者侧支循环良好26例(60.47%),不良17例(39.53%);TIA患者侧支循环良好21例(77.78%),不良6例(22.22%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论高分辨率MRI能清晰显示MCA管壁结构,观察管腔狭窄和粥样硬化斑块,对于MCA粥样硬化性脑梗死具有重要诊断意义。
- 赵静常文龙刘永刚王宁邢晓明张超刘洋
- 关键词：脑梗死大脑中动脉
- C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值预测缺血性脑卒中患者颈动脉斑块易损性的诊断价值研究被引量：9
- 2021年
- 目的探讨缺血性脑卒中患者C反应蛋白与高密度脂蛋白胆固醇比值(CHR)对颈动脉斑块易损性的预测价值。方法回顾性纳入2019年1月-2020年1月在保定市第一中心医院神经内科就诊的急性缺血性脑卒中患者349例。所有研究对象均行超声检查了解颈动脉斑块情况,并依据超声结果将其分为无斑块组、稳定斑块组、不稳定性斑块组。比较各组的危险因素、血脂、炎性指标的差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线估计各指标对颈动脉斑块易损性的预测价值。结果不稳定斑块组的C反应蛋白、CHR高于稳定斑块组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,相比单一的C反应蛋白,CHR能更可靠的预测颈动脉斑块的不稳定性。结论CHR对颈动脉易损斑块有较高的预测价值,可作为识别颈动脉斑块易损性的新的循环生物标记物。
- 朱泽阳黄维王旭颖邢晓明刘永刚
- 关键词：C反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇颈动脉易损斑块
- DWI-ASPECTS评分联合血清抗心磷脂抗体对急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓预后的评估被引量：6
- 2022年
- 目的探讨弥散加权成像阿尔伯塔卒中项目早期计算机断层扫描评分(DWI-ASPECTS)联合血清抗心磷脂抗体(ACA)对急性脑梗死(ACI)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗预后的评估价值。方法选取2018-06—2020-12保定市第一中心医院收治的151例ACI患者,根据神经缺损严重程度分为轻度缺损组(n=45)、中度缺损组(n=71)、重度缺损组(n=35)。根据rt-PA静脉溶栓治疗预后情况分为预后不良组(n=61)、预后良好组(n=90)。收集患者基线资料,计算DWI-ASPECTS评分,化学发光法检测血清ACA水平。Spearman相关系数分析美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与DWI-ASPECTS评分和血清ACA水平的相关性。多因素Logistic回归分析ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良影响因素。接收者操作特征(ROC)曲线分析DWI-ASPECTS评分和血清ACA水平对ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的评估价值。结果轻度、中度、重度缺损组DWI-ASPECTS评分依次降低,血清ACA水平依次升高(P<0.05)。ACI患者NIHSS评分与DWI-ASPECTS评分呈负相关,与血清ACA水平呈正相关(r=—0.652、0.584,P均<0.001)。与预后不良组比较,预后良好组年龄增大,糖尿病比例、NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ACA水平升高,血尿酸、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、DWI-ASPECTS评分降低(P<0.05)。NIHSS评分(OR=1.179,95%CI:1.061~1.311,P=0.002)、LDL-C(OR=1.157,95%CI:1.059~1.264,P=0.002)、ACA(OR=1.794,95%CI:1.299~2.476,P<0.001)为ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良独立危险因素,DWI-ASPECTS评分(OR=0.560,95%CI:0.411~0.764,P<0.001)为独立保护因素。DWI-ASPECTS评分、ACA水平、二者联合评估ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.866、0.792、0.934,敏感度分别为91.80%、72.13%、83.61%,特异度分别为61.11%、76.67%、90.00%。DWI-ASPECTS评分和血清ACA水平评估ACI患者rt-PA静脉溶栓治疗预后不良的AUC大于单独评估(P<0
- 孟会红邢晓明张超赵静孙庆娜刘永刚任翠剑郭亚平钱倩
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓预后抗心磷脂抗体
- 养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的临床效果及对血液流变学指标的影响被引量：19
- 2016年
- 目的 探讨养血清脑颗粒治疗急性脑梗死的临床效果及对血液流变学指标的影响。方法 将2013年12月～2015年9月河北省保定市第一中心医院收治的98例急性脑梗死患者随机分为观察组（50例）和对照组（48例）,对照组采用常规方法治疗,观察组在上述治疗的基础上加用养血清脑颗粒治疗,比较两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）及血液流变学指标变化情况。结果 观察组显效率为90.0%（45/50）,总有效率为98.0%（49/50）,均明显高于对照组的72.9%（35/48）、87.5%（42/50）,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组治疗后NIHSS评分均较治疗前明显降低,BI评分均治疗前明显升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,且观察组治疗后NIHSS评分明显低于对照组,BI评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度及红细胞聚集指数均较治疗前明显降低,且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 养血清脑颗粒治疗急性脑梗死可有效改善血液流变学指标,促进神经功能恢复,疗效显著,值得临床推广应用。
- 高爱民刘永刚齐伟静邢晓明王宁
- 关键词：养血清脑颗粒急性脑梗死临床疗效血液流变学
- 抗心磷脂抗体和抗中性粒细胞胞质抗体水平与急性脑梗死的相关性分析被引量：3
- 2022年
- 目的:分析急性脑梗死患者的抗心磷脂抗体(ACA)和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)水平与脑梗死严重程度及血管狭窄的关系。方法:首次发病的急性脑梗死患者156例,依据入院的ACA、ANCA检测结果分为ACA阳性组、ANCA阳性组和阴性对照组(ACA和ANCA均为阴性),比较3组的神经功能损伤和动脉狭窄情况。结果:ACA阳性组33例,ANCA阳性组17例,阴性对照组106例;3组基线资料差异无统计学意义(均P>0.05)。ACA阳性组和ANCA阳性组的NIHSS评分及中、重度神经功能损伤患者的比例均明显高于阴性对照组(均P<0.05),轻度神经功能损伤患者的比例明显低于阴性对照组(均P<0.05);ACA阳性组和ANCA阳性组的NIHSS评分及轻、中、重度神经损伤患者的比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。ACA阳性组和ANCA阳性组的颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉的重度狭窄率均高于阴性对照组(均P<0.05);ACA阳性组和ANCA阳性组的各动脉重度狭窄率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:ACA、ANCA阳性的急性脑梗死患者的神经功能损伤及动脉狭窄程度高于ACA、ANCA阴性的患者。
- 孟会红刘永刚邢晓明张超赵静孙庆娜任翠剑郭亚平
- 关键词：急性脑梗死神经功能损伤抗心磷脂抗体抗中性粒细胞胞质抗体
- 后循环脑梗死轻症患者早期神经功能恶化的危险因素分析
- 2024年
- 目的探讨美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分的轻症急性后循环脑梗死(APCCI)患者早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法回顾性收集2019年1月至2021年6月期间,保定市第一中心医院收治的入院时NIHSS评分≤5分的APCCI患者116例,根据是否发生END分为END组与非END组。比较两组的一般资料及临床特征,使用Logistic回归模型分析END的影响因素。结果21例发生END,发生率为18.10%。以END为终点事件的多变量Logistic回归分析显示,总胆固醇(TC)水平(OR=1.096,95%CI=1.034~1.158)、基线NIHSS评分(OR=2.263,95%CI=1.085~3.441)、大动脉粥样硬化型(OR=1.187,95%CI=1.043~1.332)、中段梗死(OR=4.012,95%CI=1.579~7.688)和肺部感染(OR=1.285,95%CI=1.164~1.406)是APCCI患者发生END的危险因素(P<0.05)。结论高水平TC、基线NIHSS评分高、大动脉粥样硬化型、中段梗死和合并肺部感染是轻症APCCI患者发生END的危险因素。
- 钱倩张静边伟林邢晓明张欣白艳梅赵小妹高娟
- 关键词：后循环脑梗死早期神经功能恶化
- 侧枝循环水平与急性大脑中动脉水平段闭塞溶栓效果的相关性被引量：2
- 2020年
- 目的探讨急性大脑中动脉水平段(M1段)闭塞溶栓治疗后血管再通情况,分析侧枝循环水平与溶栓结果的相关性。方法选取2018年1月至2019年1月间于保定市第一中心医院神经内科就诊的80例急性大脑中动脉M1段闭塞的患者为研究对象,根据溶栓结果分为再通组和未通组,比较两组临床资料(年龄、性别、体质量指数、合并症、既往史、用药情况等)、实验室指标(凝血功能、肝功能、血小板、血脂等)以及侧枝循环水平。结果比较再通组tan评分情况显著优于未通组,≥2分者显著高于未通组(χ2=14.088,P <0.01);两组患者合并心房颤动和高血压比较差异有统计学意义(χ^2=4.485、5.209,P <0.05);两组患者发病时间、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分差异有统计学意义,再通组显著低于未通组(t=2.185、2.304,P<0.05);两组患者血小板计数(PLT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D二聚体(DD)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖水平间差异无统计学意义(P> 0.05),再通组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(UA)、糖化血红蛋白水平均显著低于未通组(t=2.472、2.012、2.107,P <0.05)。Logistic回归分析显示高血压、NIHSS评分、LDL-C水平为溶栓效果的危险因素(OR=17.842、1.841、3.977,P <0.01),tan评分≥2分为保护因素(OR=0.048,P <0.01)。tan评分≥2分的患者与tan评分<2分患者的mRS评分间有统计学意义(Z=3.278,P <0.01),其中,tan评分≥2分的患者MRS评分0~2分的比例显著高于tan评分<2分患者,差异有统计学意义(χ^2=10.944,P <0.01)。结论侧枝循环水平与急性大脑中动脉M1段闭塞溶栓效果相关,tan评分可用来预测溶栓再通结局。
- 赵静刘永刚常文龙刘洋邢晓明张超王宁
- 关键词：静脉溶栓侧枝循环大脑中动脉
- 大脑中动脉M1段闭塞患者血清血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子1水平与侧支循环形成及预后的关系
- 2019年
- 目的探讨大脑中动脉M1段闭塞(M1CAO)患者血清血小板衍生生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平与侧支循环形成及预后的关系。方法选取2017年2月~2018年8月我科收治的M1CAO患者158例作为疾病组,另取169例门诊健康体检者作为对照组。所有M1CAO患者均于发病1周后行磁共振血管成像(MRA)检查确诊,根据软脑膜侧支循环代偿形成情况,将其分为无代偿组、单纯大脑前动脉(ACA)代偿组、单纯大脑后动脉(PCA)代偿组及ACA+PCA代偿组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受试者的血清PDGF、IGF-1水平;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对住院当天及15d时M1CAO患者的神经功能缺损情况进行评分;采用改良Rankin量表(mRS)对M1CAO患者出院后90d的预后进行评估,将其分为预后良好组和预后不良组。比较各组受试者的临床资料。血清PDGF、IGF-1水平的相关性分析采用Pearson相关分析;M1CAO患者预后的影响因素分析采用logistic回归分析。结果与对照组比较,疾病组患者血清PDGF、IGF-1水平均明显降低(P<0.05)。与无代偿组比较,单纯ACA代偿组、单纯PCA代偿组、ACA+PCA代偿组患者血清PDGF、IGF-1水平依次升高,NIHSS评分依次降低(P<0.05)。与预后不良组比较,预后良好组患者血清PDGF、IGF-1水平均明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,M1CAO患者血清PDGF水平与IGF-1水平呈正相关(r=0.414,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,血清高PDGF、IGF-1水平及侧支循环形成是M1CAO患者预后良好的独立保护因素(P<0.05),糖尿病是M1CAO患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论M1CAO患者血清PDGF、IGF-1水平明显降低,二者水平升高与侧支循环形成及良好预后有关,是M1CAO患者预后的独立影响因素。
- 赵静刘永刚常文龙刘洋邢晓明张超王宁
- 关键词：血小板衍生生长因子胰岛素样生长因子1侧支循环
- 介入机械取栓联合盐酸替罗非班治疗急性颅内动脉栓塞患者的临床疗效分析
- 2021年
- 通过观察急性颅内动脉栓塞患者临床治疗中介入机械取栓联合盐酸替罗非班治疗方案的应用效果,准确评估该方案的推广价值,不断提升诊疗服务水平,从而保证更多患者病情得到有效控制,顺利实现疾病的快速康复。方法:抽选100例急性颅内动脉栓塞患者作为主要的研究对象并科学分组,对照组应用的是机械取栓治疗方案,实验组应用的是介入机械取栓联合盐酸替罗非班治疗方案。进行两组患者临床疗效的比较和不良反应发生率的对比,统计分析患者家属诊疗服务的满意度,总结一系列的诊疗体会,搜集整理有价值的参考依据。结果:对照组机械取栓治疗方案的应用效果不佳,临床治疗总有效率普遍低于实验组,患者不良反应的发生率较高,患者家属诊疗服务满意度均低于实验组。结论:稳定急性颅内动脉栓塞患者的病情,不断优化急性颅内动脉栓塞患者的治疗效果,介入机械取栓联合盐酸替罗非班治疗方案的临床推广具有重要意义。医护人员应该考虑急性颅内动脉栓塞患者的实际情况,持续改进工作质量,不断提升诊疗服务水平,降低患者用药后的不良反应发生率,真正为他们疾病的快速康复打下良好基础,创造更多的有利条件。
- 邢晓明
- 关键词：盐酸替罗非班疗效
- 机械支架介入取栓联合静脉溶栓治疗老年急性脑梗死临床疗效及对患者神经功能的影响分析
- 2021年
- 探讨机械支架介入取栓联合静脉溶栓在老年急性脑梗死治疗中的应用方法和临床价值。方法:回顾性分析我院急性脑梗死(ACI)患者的临床资料,共计100例,通过对其中的50例进行动静脉联合溶栓治疗,设为对照组,并对其余50例患者进行机械支架介入取栓联合静脉溶栓治疗,设为观察组,对比对照组和观察组的临床结果。结果:观察组治疗总有效率显著更高(P<0.05);且观察组TIMI血流分级优于对照组(P<0.05);同时治疗后,观察组的神经功能、血清神经功能指标改善更加明显(P<0.05)。结论:在临床上,使用机械支架介入取栓联合静脉溶栓的最终效果良好,不仅具有较高的治疗效果,同时也能改善患者的神经功能,且TIMI血流分级良好,因此,可以广泛用于ACI患者的治疗中。
- 邢晓明
- 关键词：静脉溶栓急性脑梗死神经功能
