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三级甲等综合性医院全科医学教育体系的探索: 李云涛汤忠全赵晓敏甘卫华季国忠

人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体调控恶性胶质瘤相关巨噬细胞的极化被引量：2: 2021年; 目的探究人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体对肿瘤相关巨噬细胞极化的影响,并初步探讨其对胶质瘤发生发展的影响。方法利用试剂盒提取人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体,通过扫描电镜及Western blot鉴定外泌体。将胶质瘤细胞分为SHG449:SHG449细胞不做特殊处理;SHG449+M0组:SHG449细胞与M0型巨噬细胞共培养;SHG449+M0+exosome组:SHG449细胞与M0型巨噬细胞共培养后,加入标记有PKH-67的外泌体使其进入M0型巨噬细胞。结果 (1)人骨髓间充质干细胞分泌的外泌体成功提取,且进入M0型巨噬细胞;(2)外泌体进入胶质瘤细胞SHG449诱导极化的巨噬细胞后细胞形态转化,且M2型巨噬细胞活化标志物Arginase、CD206以及CCL22,TGF-β表达下降(Arginase:P <0.01,CD206:P <0.05, CCL22:P <0.05,TGF-β:P <0.01),M1型活化标志物iNOS,CD68以及IL-1β,TNF-α表达上升(iNOS:P <0.01,CD68:P <0.01,L-1β:P <0.000 1,TNF-α:P <0.001);(3)被外泌体诱导极化的巨噬细胞导致胶质瘤细胞增殖能力下降(P <0.05),凋亡能力上升(P <0.000 1)。结论人骨髓间质细胞分泌的外泌体可抑制肿瘤相关巨噬细胞向M2表型转化,并诱导其向M1表型转化,调节肿瘤免疫微环境,从而达到抑癌的作用。; 蔡啸扆雪涛姚菁青戴昕妤汤忠泉欧婷赵晓敏李云涛; 关键词：恶性胶质瘤外泌体人骨髓间充质干细胞

结直肠癌筛查现状与进展被引量：23: 2016年; 结直肠癌（colorectal cancer）是消化系统常见的恶性肿瘤之一。近年来,随着中国老龄化社会的到来及生活方式的变化,中国结直肠癌发病率和死亡率逐年升高,2012年结直肠癌全球新发病例约136.06万,死亡病例约69.39万[1]。结直肠癌在中国的癌症中发病率居第五位,死亡率居第三位[2],严重危害人们生命健康。开展结直肠癌筛查工作对结直肠癌前病变及早期结直肠癌早发现、早诊断、; 赵晓敏李云涛季国忠; 关键词：结直肠癌发病率筛查方法

居民参与健康管理服务积极性的调查被引量：1: 2019年; 目的调查居民对全科医生各项健康管理服务的参与积极性,探讨其影响因素。方法在鼓楼区13个街道随机抽取一个街道,用课题组研制的问卷,于2018年1—3月向居民发放问卷500份,回收449份,有效问卷402份(89.5%)。问卷内容包括居民的基本信息、是否了解健康管理服务、参与全科医生各项健康管理服务的积极性等情况。结果总人群中,居民参与建立健康档案、血压血糖血脂的管理、知识讲座、定期体检、健康随访、配置家庭药箱的积极度分别为62.2%(250/402)、71.0%(286/402)、49.5%(199/402)、59.9%(241/402)、72.6%(292/402)、66.9%(269/402)。健康人群(159例)在健康档案的建立、知识讲座的参与、定期体检、家庭药箱的配备等方面的积极度高于慢病患者(157例),且差异有统计学意义(χ^2=6.31、4.09、10.83、10.83,P<0.05)。logistic回归分析提示年龄、收入、是否了解健康管理服务是居民积极参与健康管理的独立相关因素。结论目前居民对全科医生健康管理工作的积极性有待提高;健康人群对各项健康管理工作的积极性高于慢病患者;年轻、高收入及了解健康管理服务的人群较能积极参与健康管理工作。; 王荣华李云涛赵晓敏王金艳葛瑶琪安锦慧季国忠; 关键词：全科医生健康管理

基于Web of Science数据库的未分化疾病文献计量学和可视化分析被引量：5: 2023年; 背景近年来未分化疾病(MUPS)正受到国内外学者的广泛关注,而我国在该领域的起步较晚,发展相对靠后,学习国际上学者对于MUPS的研究,对推动我国MUPS领域的发展具有重要意义。目的运用文献计量学方法,探讨国际上MUPS的研究现状、研究热点和发展趋势。方法于2022年7—8月,基于Web of Science核心合集数据库检索MUPS相关的文献,检索时限设定为建库至2022-08-15。经过筛选和数据处理后,对纳入的文献从发文量趋势、作者、机构、研究方向分布角度进行文献计量分析,运用Cite Space 6.1R3软件进行国家(地区)合作、文献共被引、关键词共线、关键词聚类、关键词突现的可视化分析。结果最终纳入1615篇文献。1985—2022年MUPS领域的年发文量整体呈现上升趋势,以2014—2016年增长最为迅速。发文量排名前3位的作者分别为ROSMALEN J G M(43篇)、WITTHOFT M(41篇)、RIEF W(31篇),且3位学者论文的总被引频次也位居前10位,分别为954、1275、1339次;排名前3位的机构均来自英国,分别为伦敦大学(143篇)、伦敦国王学院(95篇)、曼彻斯特大学(84篇);排名前3位的国家(地区)分别为英国英格兰(422篇)、美国(341篇)、新西兰(268篇),且均与其他国家合作紧密。所有文献共涉及75个研究方向,以精神病学方向研究最多(605篇)。文献共被引网络图谱包括1393个节点,6108条连线,共被引频次排名居首位的文献为Somatoform Disorders and Medically Unexplained Symptoms in Primary Care。除“medically unexplained symptoms(未分化疾病)”外,出现频次排名前5位的关键词依次为“primary care(初级保健)”(422次)、“somatoform disorder(躯体形式障碍)”(405次)、“somatization(躯体化)”(354次)、“prevalence(普遍、流行、患病率)”(217次)、“depression(抑郁)”(211次)。关键词聚类分析后共得到12个聚类,具体体现在MUPS所属学科范畴和流行病学特点、重点涉及的疾�; 王敏郭文军陈永真凤心雨汤忠泉赵晓敏欧婷戴昕妤李云涛; 关键词：文献计量学可视化分析

信迪利单抗联合铂类化疗对进展期胃癌患者的免疫指标及生存周期的影响: 2025年; 目的:探讨信迪利单抗联合铂类化疗对进展期胃癌患者的免疫指标及生存周期影响。方法:选取82例进展期胃癌患者为研究对象,按照治疗方案不同分为化疗组和联合组,每组各41例。化疗组患者给予铂类药物化疗治疗;联合组患者给予信迪利单抗联合铂类药物化疗治疗,21 d为1个周期,均治疗3个周期,随访1年。比较两组患者治疗前后免疫指标(CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及CD4^(+)/CD8^(+)T细胞水平)、血管新生指标[内皮抑素(ES)、促血管生成素2(Ang-2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平]、临床疗效及不良反应发生情况;Kaplan Merier分析患者1年生存情况。结果:治疗后,联合组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、ES水平总有效率及1年生存率均高于化疗组(P<0.05);CD8^(+)、Ang-2、VEGF水平均低于化疗组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:进展期胃癌患者应用信迪利单抗联合铂类化疗治疗,能减少对患者免疫功能的影响,抑制肿瘤血管新生,提高临床疗效和生存率,且有较好安全性。; 赵晓敏丁洁王娟; 关键词：铂类进展期胃癌免疫指标

新医改形势下某三甲医院全科医学科临床绩效分析: 2019年; 目的对新医改形势下某三甲综合医院全科医学科临床收治患者的医疗指标进行总结,旨在为三甲医院全科科室管理考核提供参考依据。方法选择我院2016年1月1日~2018年12月31日出院患者数据,采用对比和叙述性统计的方法,分析该院全科医学科在新医改形势下住院人次、疾病构成、平均住院日、次均住院费用、费用构成和药占比等指标的变化。结果2016年我院全科收治患者246例,2017年增加至288例,2018年收治349例,同比上涨41.87%;平均住院天数由2016年的15.85 d降低到2018年的12.66 d,次均住院费用逐年降低;2016~2018年我院全科医学科收治患者病种占比较大的分别是脑梗死及后遗症、肺部感染、脑血管供血不足、脑出血后遗症、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、帕金森氏病、慢性阻塞性肺疾病;患者住院费用主要包括药品费用、材料费用、检查费用、手术费用、护理治疗费5个方面,其中检查费用、药品费用最高,2016~2018年检查费用占比分别为16.34%、18.52%和23.92%,药品费用占比分别为54.47%、47.65%和42.01%。在控制住院总费用的前提下,材料费用、检查费用、手术费用占比逐年上升。结论在新医改形势下,我院全科医学科收治病员量逐年上升,病种涉及多个专科,平均住院日、次均住院费用、药品费用占比逐年下降,减轻了患者的经济负担,与国家层面公立医院改革要求不谋而合。; 汤忠泉王荣华葛瑶琪欧婷赵晓敏陈先华李云涛; 关键词：新医改全科医学科平均住院日次均住院费用

南京市鼓楼区居民家庭医生签约服务的个性化需求及影响因素被引量：11: 2018年; 目的调查居民的家庭医生制服务签约意愿及个性化服务需求,分析影响因素,为制定个性化签约服务包提供科学依据。方法于2017年9—12月在南京市鼓楼区13个街道随机选出3个街道作为调查点,行问卷调查。问卷内容包括居民基本信息、签约意愿、年门诊需求、服务方式需求、期待的家庭医生服务及支付意愿等情况。结果共发放问卷420份,回收有效问卷415份。多因素方差分析提示年龄、收入及是否了解家庭医生签约服务是影响签约意愿的独立因素(P<0.05)。方差分析趋势检验提示健康人群的签约意愿最高,其次是患病人群和孕产妇(F=6.82,P<0.01);健康人群、高血压患者、糖尿病患者、孕产妇的年门诊需求次数分别为(2.64±3.48)、(7.02±4.80)、(9.98±5.37)、(11.20±4.33)次(F=77.94,P<0.01);健康女性年门诊需求次数高于男性,非单一高血压患者的年门诊需求次数高于单一高血压患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。健康人群最期待的服务分别是健康档案(74.26%,101/136)、预约挂号(56.62%,77/136)及健康体检(56.62%,77/136),慢性病人群最期待血糖、血压、体重等指标的管理(70.13%,108/154)、定期体检(66.88%,103/154)、随访监督(66.23%,102/154),孕产妇则为定期体检(80.26%,61/76)、随访监督(50.00%,38/76)及健康档案(46.05%,35/76)。选择微信、门诊、电话、网络视频作为服务方式的频率分别是44.10%(183/415)、37.11%(154/415)、31.57%(131/415)、11.08%(46/415)。选择微信的人81.4%(149/183)年龄<45岁,选择门诊的人58.4%(90/154)年龄≥45岁。86.27%(358/415)的人意愿支付相应的签约费用。结论年龄、收入、是否了解家庭医生服务将影响居民的签约意愿,性别、疾病谱及患病数影响居民的门诊服务需求,应针对不同人群提供个性化家庭医生服务。; 王荣华李云涛赵晓敏王金艳安锦慧葛瑶琪季国忠; 关键词：家庭医生健康管理签约服务

听力障碍与阿尔茨海默病相关性的Meta分析被引量：1: 2023年; 目的系统评价听力障碍与AD的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、EmBase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普网(VIP)和中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中听力障碍与AD相关的研究,检索时间为建库至2022-03-28。采用Review ManageR5.4软件进行Meta分析,计算最终纳入研究的合并RR和95%CI,并进行敏感性分析和漏斗图偏倚检验。结果最终纳入6篇英文文献,Meta分析结果显示,听力障碍病人AD发生风险合并RR值为3.00(95%CI:1.58~5.70),差异有统计学意义(P=0.0008)。结论听力障碍与AD之间存在相关性,听力障碍病人AD的发生风险显著高于听力正常者。对于出现听力障碍的人群,应及早采取措施进行干预,减缓其认知功能的下降。; 王敏郭文军汤忠泉赵晓敏欧婷李云涛; 关键词：听力障碍阿尔茨海默病 META分析

综合医院全科医学科门诊患者就诊情况调查: 2019年; 目的调查综合医院设立全科医学科门诊后患者就诊情况,分析就诊原因及就诊目的等相关内容,为全科医学的发展提供参考。方法设计调查问卷,对2019年7月就诊于南京医科大学第二附属医院全科医学科门诊患者进行问卷调查,并统计分析调查问卷。结果接受调查患者共742例,男性389例(52.43%),女性353例(47.57%);年龄13~97岁;有468例(63.07%)对全科不甚了解甚至从没听过,而选择在全科医学科就诊的原因中有472例(63.61%)是由挂号处分诊而来。就诊原因比例最高的为慢性病常规取药(57.55%);其中79.39%的患者希望能一次性取至少2个月的慢性病药品,而希望取更多药物的患者中有67.77%的患者表示没时间、嫌麻烦。在就诊原因为新发疾病的患者中排前三位的症状为上呼吸道感染症状共63例(8.49%)、肿瘤或肺结节等疾病定期复查者37例(4.99%)、头晕头痛28例(3.77%)。结论①综合医院全科医学科门诊涉及病种繁多,年龄分布范围广。②全科医学科门诊患者就诊原因最多者为慢性病常规取药,其次为健康体检或体检报告解读。; 赵晓敏陈迪汤忠泉欧婷戴昕妤李云涛; 关键词：疾病种类健康查体

山东省滨州市滨城区黄河十二路662号电话

赵晓敏

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