患者女，49岁。因反复咳嗽2年，右胸痛2个月于2015年1月19日入院治疗。患者无咳痰、畏寒、发热，无胸闷、气急不适。体检：双侧颈部及全身浅表淋巴结未触及肿大，右胸轻微压痛，肝脾未触及肿大。实验室检查相关肿瘤指标均正常。薄层CT平扫显示：两肺内未见异常密度影，右侧斜裂、水平裂及胸膜下可见多发大小不一的结节状软组织密度肿块，肿块密度均匀，部分结节融合成分叶状肿块，较大者约3.2 cm ×1.9 cm，以叶间胸膜为主（图1～3）。CT诊断：右侧叶间胸膜间皮瘤可能。CT引导下经皮肺穿刺活检：HE染色，显微镜下见较多组织细胞，细胞体积大，细胞多边形、短梭形，细胞质丰富淡染，可见1～2个核，核仁不清；在宽广的细胞质内见有特征性的吞噬淋巴细胞，淋巴细胞1个或多个，间质纤维组织增生（图4）。免疫组织化学染色，S-100蛋白、巨嗜细胞抗原（CD68）、白细胞共同抗原（LCA）阳性，CD1a、细胞角蛋白（CK）、细胞增殖指数（Ki-67）阴性。病理结合免疫组织化学检查诊断为右侧胸膜Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD）。
