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超声造影联合剪切波弹性成像评估乳腺癌病灶可切除性的研究被引量：4: 2022年; 探讨超声造影(CEUS)联合剪切波弹性成像(SWE)评估乳腺癌病灶可切除性的价值。本文选取103例乳腺癌患者作为研究对象,根据临床实际分为手术切除组(61例)与不可手术切除组(42例),均行CEUS、SWE检查。结果发现:不可手术切除组达峰时间(TTP)短于手术切除组。峰值强度(PI)、上升支斜率(WIS),以及杨氏模量值平均值(Emean)、最小值(Emin)、最大值(Emax)均高于手术切除组。TTP与Emean、Emin、Emax呈负相关,PI、WIS与Emean、Emin、Emax呈正相关(P<0.05)。TTP低水平患者不可手术切除的风险是高水平患者的2.084倍,PI、WIS、Emean、Emin、Emax高水平患者不可手术切除的风险分别是低水平患者的1.883倍、2.179倍、2.443倍、1.894倍、2.003倍。TTP、PI、WIS、Emean、Emin、Emax联合评估乳腺癌病灶可切除性的AUC为0.916,敏感度为85.71%,特异度为83.61%,优于各参数单独评估。提示CEUS联合SWE评估乳腺癌病灶可切除性的价值较为可靠,可为临床准确评估手术可行性提供参考依据。; 宫文亮周建朱道伟; 关键词：乳腺癌可切除性超声造影

损伤控制骨科在脊髓损伤中应用的研究进展被引量：9: 2016年; 损伤控制（damage control）治疗理念起初是应用于腹部严重创伤，尤其是合并血流动力学不稳定的患者。相对于早期全面处理（early total care，ETC）治疗理念而言，多数学者认为严重腹部创伤患者生理条件已达极限，如果早期进行确定性手术可对患者造成第二次打击。; 周建车立新张元豫李坤; 关键词：损伤控制骨科脊髓损伤

胸椎结核合并假性动脉瘤1例报告并文献复习: 2017年; 脊柱结核常是全身其他结构和器官结核感染的并发症，而且以椎体结核占多数，附件结核较罕见。假性动脉瘤多由创伤、感染、动脉硬化等因素损伤动脉壁所致。脊柱结核合并假性动脉瘤则是由于结核杆菌长期炎性侵蚀动脉壁所致。本研究收治了1例胸椎结核合并假性动脉瘤患者，择期行前路单钉棒内固定系统固定术及主动脉人工合成树脂材料移植修复后，随访24个月，疗效满意，报道如下。; 周建车立新张元豫李坤; 关键词：假性动脉瘤胸椎结核文献复习结核感染脊柱结核椎体结核

乳腺癌采用实时组织超声弹性成像技术检测的参数特征及其诊断学价值研究被引量：3: 2023年; 目的:探讨实时组织超声弹性成像(RTE)在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2019年7至2022年7月在我院就诊的乳腺肿块患者105例,170个病灶,均给予RTE检查,比较良恶性病变RTE参数差异,以及不同临床病理特征恶性病变RTE参数,同时分析弹性评分、整体应变率比值(ESR)、局部应变率比值(LSR)和区域性缺损面积百分比(AREA%)判断良恶性病变的价值。结果:170个病灶,经病理诊断:良性病变70个,恶性病变100个;恶性病变ESR、LSR和AREA%分别为(3.05±0.88)、(46.69±20.28)和(74.30±28.31)%,明显高于良性病变(P<0.05);恶性病变弹性评分≥3分的比例为68.00%,高于良性病变(P<0.05);乳腺纤维瘤和其他类型良性病变弹性评分、ESR、LSR及AREA%比较差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、病灶大小及病理类型恶性病变弹性评分、ESR、LSR及AREA%比较差异无统计学意义(P>0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ期病灶ESR、LSR及AREA%明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);弹性评分、ESR、LSR和AREA%判断病变良恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.676(95%CI:0.593~0.759)、0.746(95%CI:0.652~0.804)、0.905(95%CI:0.753~0.901)和0.794(95%CI:0.705~0.883),P<0.05。结论:RTE参数在乳腺癌诊断中有一定的应用价值,可提供客观诊断指标,值得临床应用。; 陈晨宫文亮周建胡波董祥宁; 关键词：乳腺癌

损伤控制骨科应用于手术治疗脊髓损伤的实验研究: 目的：　　通过冠状动脉成形（percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA）球囊扩张导管技术制备新西兰大白兔急性脊髓压迫损伤模型，模拟胸腰椎爆裂骨折合并脊髓压迫性损...; 周建; 关键词：胸腰椎爆裂骨折脊髓损伤手术治疗损伤控制骨科

快速交换球囊扩张导管技术制备兔急性脊髓压迫损伤模型被引量：2: 2016年; 目的：探讨快速交换球囊扩张导管技术制备兔单纯脊髓压迫损伤模型的可行性。方法：将24只新西兰大白兔随机分为3组，麻醉成功后备皮．以T10为中心取背部正中切口，长约4cm，显露T8～T11，假手术组（A组）行T8一侧椎板切除，不置入球囊；对照组（B组）将T8一侧椎板切除后置入球囊达T10水平，不扩张球囊；实验组（C组）行T8一侧椎板切除后，将球囊通过T8置入达T10水平，将球囊快速充起，占据椎管前后径约30％，术中采用CT平扫确定球囊位置并记录球囊扩张达到占位程度时的压强值并维持此压强值压迫48h。术前和术后48h行体感诱发电位（SSEP）检查并记录网形和数值变化，采用改良Tarlov评分记录各组术后48h动物后肢活动情况。同时记录各组兔术后1d、2d体重下降值和饮食量。术后2d各组随机选取5只实验兔取m以T10为中心脊髓组织进行病理学检查，每组剩余3只均以T8为中心上下约0．5cm范同进行拆线，B、C组将球囊内压力减为负压后将球囊轻轻抽出，最后缝合切口，继续观察并记录术后4d、7d、14d时体重下降值及饮食量。结果：C组造模球囊扩张达到椎管前后径30％占位程度时球囊内压强为67．23＋22．34kPa，95％置信区间为（48．55～85．91）kPa。造模术后C组SSEP波幅显著性降低，与A、B组术后及C组术前比较均有统计学差异（P〈0．05），A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。造模后48h改良Tarlov评分A组（6．00±0．00分）与B组（5．88±0．35分）比较差异无统计学意义（P〉0．05），A、B组与C组（1．13±0．35分）比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后ld、2d、4d、7d、14d时3组兔体重下降值及饮食量均无统计学差异（P〉0．05），术后14d时体重恢复至正常体重，术后7d时饮食恢复正常。结论：快速交换球囊扩张导管技术制备兔单纯脊髓压迫损伤�; 周建艾力夏提车立新李坤周圣泉张春; 关键词：脊髓损伤脊髓压迫症

微创球囊导管技术制备兔脊髓压迫损伤模型: 2017年; 我们通过微创球囊导管技术，探讨兔脊髓压迫损伤模型制备的方法及效果。; 周建车立新李洪伟王淑勉李坤周圣泉史新春甘凤莲赵红; 关键词：导管技术球囊微创

损伤控制手术治疗兔脊髓压迫性损伤的效果被引量：7: 2017年; 目的:探讨损伤控制手术(damage control operation)治疗兔脊髓压迫性损伤的效果。方法:应用球囊压迫法制备新西兰大白兔脊髓压迫损伤模型45只,造模术后2d随机取5只完成行为学观测、评分后取出损伤区脊髓组织进行流式细胞仪凋亡细胞检测、病理学观察、免疫组化染色检测兔损伤区脊髓组织中基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达(对照组),剩余40只随机分为两组,每组20只,一组采用损伤控制手术(A组),即减压术前先将球囊内压力减为原来一半,使椎管内有效容积增加后再自远离脊髓压迫较重的一侧进行全椎板减压;另一组直接予全椎板切除减压,减压自压迫最严重部位开始(B组),两组减压完毕后均取出球囊,并在减压术后1d、3d、7d、14d分别随机取5只实验兔完成以上检测内容。结果:对照组造模术后48h的Tarlov评分为1.20±0.45分,A、B组减压术后1d时Tarlov评分与对照组比较均无统计学差异(P>0.05);A、B组减压术后1d、3d、7d时的Tarlov评分均无统计学差异(P>0.05),减压术后14d时A组高于B组(P<0.05)。对照组脊髓细胞凋亡率为(2.66±1.40)%,A、B组减压术后1d时脊髓细胞凋亡率均低于对照组(P<0.05);减压术后1d、3d时A、B两组损伤区脊髓细胞凋亡率无统计学差异(P>0.05);A、B组减压术后1d与3d、7d与14d损伤区脊髓细胞凋亡率无统计学差异(P>0.05);A、B组减压术后3d与7d损伤区脊髓细胞凋亡率均有统计学差异(P<0.05);减压术后7d、14d时A组损伤区脊髓细胞凋亡率均低于同时间点B组(P<0.05)。病理学观察显示对照组白质轻度脱髓鞘、部分轴突空泡样变,灰质内细胞水肿,A、B组减压术后1d、3d、7d、14d白质弥漫性脱髓鞘改变及散在点状出血,灰质内细胞水肿伴神经细胞变性逐渐加重,至减压术后7d时灰质内广泛神经细胞变性,并持续到术后14d。对照组MMP-2表达阳性细胞率为(45.76±0.75)%,A、B组减压术后1d时MMP-2表达阳性率均�; 周建李坤车立新艾力夏提周圣泉; 关键词：脊髓损伤基质金属蛋白酶2 细胞凋亡流式细胞仪损伤控制手术

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周建

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