陈东莉
- 作品数：8 被引量：122H指数：6
- 供职机构：西安交通大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险预测模型构建及验证
- 2024年
- 目的构建ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险预测模型。方法选取2020年1月至2022年1月某医院ICU收治的491例脓毒性休克患者临床资料,单因素和多因素分析筛选出ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭的影响因素,基于影响因素构建预警模型并验证模型的预测效果。结果491例ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭71例(14.46%)。体表面积(OR=38.030)、国家早期预警评分(OR=2.457)、序贯器官衰竭评分(OR=4.018)、动脉血乳酸值(OR=7.404)、外周灌注指数(OR=0.003)、毛细血管再充盈时间(OR=36.864)均为ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭的影响因素(P<0.01或P<0.05)。基于上述影响因素建立预测模型和绘制列线图,模型ROC曲线下面积为0.964,最大约登指数对应的风险预测值82.71%,预测临界值评分为≥233分,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=0.586,P=0.996,模型校准曲线的实际曲线与理想曲线几乎重合。结论基于ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险因素构建的列线图预测模型具有良好的一致性与区分度,风险预测值评分为≥233分,为ICU脓毒性休克患者发生急性皮肤衰竭风险预警与防治提供依据。
- 王敏娜马佳佳陈东莉张蜜韩娟李洁琼吴永兴
- 关键词：脓毒性休克
- ICU转出患者家属的依恋心理与迁移应激:经验性回避的中介效应分析被引量：16
- 2018年
- 目的探讨ICU转出患者家属的依恋心理、经验性回避与迁移应激之间的相关性。方法采用方便抽样法,2017年5—9月选取于西安交通大学第一附属医院ICU住院治疗转出的患者家属272名为研究对象,使用亲密关系体验问卷、ICU转出患者家属迁移应激量表和接纳与行动问卷-第2版调查其依恋心理、迁移应激和经验性回避,并使用Amos 17.0软件进行中介效应检验。结果本研究共发放问卷272份,回收有效问卷256份,有效问卷回收率为94.1%。患者家属的迁移应激总分为(59.84±7.53)分,依恋焦虑得分为(3.51±0.92)分,依恋回避得分为(3.12±0.87)分,经验性回避得分为(16.61±6.24)分。迁移应激、依恋回避与经验性回避之间具有相关性(P<0.05)。经验性回避在依恋回避与迁移应激之间起部分中介作用,且中介效应占总效应的41.4%。结论医务工作者应重视ICU转出患者家属的心理健康状况,引导和鼓励家属倾诉真实感受,并帮助家属采取积极的应对策略,以促进其身心健康,并为患者提供良好的社会支持。
- 韩娟陈东莉王敏娜李洁琼
- 关键词：重症监护室家属
- 三甲医院ICU护士社会阻抑与离职意愿间的相关性:反刍思维的中介作用被引量：12
- 2019年
- 目的调查三甲医院ICU护士的社会阻抑、反刍思维和离职意愿现状,并探讨三者之间的相关性,以期能为临床护士管理工作提供一定的参考与借鉴。方法使用方便抽样,于2017年2—7月间选取陕西省4所三甲医院中符合纳入排除标准的528例ICU护士作为研究对象。使用社会阻抑量表、Nolen-Hoeksema反刍思维量表和离职意愿量表进行调查。使用Pearson相关系数进行相关性分析,并使用Amos 17.0软件进行结构方程模型图的拟合检验。结果研究对象社会阻抑总分为(43.63±6.22)分,其中上级阻抑维度为(22.37±5.14)分,同事阻抑维度为(21.26±4.83)分;反刍思维得分为(44.83±9.32)分;离职意愿得分为(17.14±5.10)分,其中14.4%研究对象离职意愿很高,49.4%离职意愿较高。社会阻抑、反刍思维和离职意愿三者之间的两两相关分析差异均有统计学意义(均P<0.01)。反刍思维在社会阻抑和离职意愿之间起部分中介作用,且中介效应的大小为0.27,占总效应的52.9%。结论 ICU管理者应正视社会阻抑现象的存在,倡导真诚合作的同事关系,积极营造良好的科室人文环境,重视ICU护士的压力缓解和心理疏导工作,以降低其离职意愿,提高临床护理服务质量。
- 韩娟陈东莉王敏娜谢丰君石秦东
- 关键词：ICU护士反刍思维离职意愿
- ICU转出患者创伤后应激障碍与认知状况的随访研究被引量：13
- 2018年
- 目的探讨ICU转出患者创伤后应激障碍（PTSD）水平和认知状况的动态变化及其相关性。方法使用方便抽样，选取2016年10月至2017年2月西安交通大学第一附属医院重症医学科的ICU转出患者作为研究对象。使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和创伤后应激障碍量表-平民版（PCL-C），分别于ICU患者转出后3d内、3个月和6个月进行调查。结果研究对象在3个时点认知障碍发生率分别为29．4％（30／102）、20．0％（18／90）、17．8％（13／73），MoCA得分分别为（25．83±6．29）、（28．57±5．43）、（28．86±5．11）分，MoCA得分比较差异有统计学意义（F=6．204，P〈0．01）。3个时点PTSD症状阳性率分别为42．2％（43／102）、23．3％（21／90）、19．2％（14／73），PCL-C得分分别为（35．24±5．94）、（28．68±5．13）、（26．92±4．85）分，PCL—C得分差异均有统计学意义（F=10．125，P〈0．05）。各时点上认知状况与PTSD水平间均具有相关性（r=0．299～0．543，P〈0．05）。ICU转出后早期认知障碍者（21例）在各时点上的PTSD水平分别为（37．52±5．88）、（31．154-5．12）、（29．844-4．82）分，无认知障碍者（52例）分别为（34．32±5．76）、（27．68±4．91）、（25．74±4．59）分，差异均有统计学意义（t=2．117、2．651、3．334，均P〈0．05）。结论医护人员应注重ICU转出患者的心理状况和认知障碍，早期认知干预可改善患者的PTSD预后，提高患者生命质量。
- 韩娟李洁琼马佳佳陈东莉王丽娟
- 关键词：创伤后应激障碍随访研究
- 集束化护理干预在机械通气行CRRT患者中的应用效果被引量：56
- 2016年
- 目的分析集束化护理干预在机械通气行连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果。方法选取重症医学科(ICU)收治的重型颅脑损伤机械通气患者96例,所有患者均给予CRRT治疗,根据入院时间分为集束化护理组和对照组,各48例。对护理效果进行评价和比较。结果治疗1周后,所有患者血肌酐、尿素氮、急性生理及慢性健康状况评分系统Ⅱ评分均明显降低(P<0.05)。集束化护理组机械通气时间、ICU治疗时间明显短于对照组,穿刺点感染发生率、堵管发生率、非计划拔管发生率、导管相关性感染发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、28d病死率均明显低于对照组,基础护理合格率、患者满意度均明显高于对照组(P<0.05)。结论机械通气患者行CRRT治疗能缓解病情,集束化护理有助于缩短机械通气时间和ICU治疗时间,降低并发症发生率,提高护理质量。
- 王敏娜李晓艳陈东莉汪滢樊静群韩娟马佳佳石秦东
- 关键词：机械通气连续性肾脏替代治疗集束化护理导管相关性感染
- 西安市三甲医院ICU护士反刍思维与离职意愿相关性研究被引量：8
- 2018年
- 目的:调查三甲医院ICU护士的反刍思维和离职意愿现状,并探讨两者之间的相关性。方法:采用方便抽样,于2017年2-7月对陕西省西安市4家三甲医院ICU护士进行Nolen-Hoeksema反刍思维量表和离职意愿量表调查。结果:研究对象反刍思维得分为(44.83±9.32)分,离职意愿得分为(17.14±5.10)分。合同制聘用、反省深思、症状反刍和主管护师是ICU护士离职意愿的影响因素。结论:护理管理者应制定适合医院实际情况的激励和奖惩制度,缓解ICU护士的压力和开展心理疏导,以降低其离职意愿,提高临床护理服务质量。
- 韩娟陈东莉王敏娜谢丰君石秦东
- 关键词：ICU护士反刍思维离职意愿
- 相对剥夺感在ICU护士资质过剩感与工作幸福感中的中介与调节作用被引量：18
- 2021年
- 目的探讨ICU护士资质过剩感现状及对工作幸福感的影响,分析相对剥夺感在其中所起的作用,为针对性管理提供参考。方法对陕西省3所三级甲等医院的303名ICU护士采用一般资料调查表、资质过剩感量表、医院护士工作幸福感问卷和相对剥夺感问卷进行调查,构建结构方程模型图进行中介效应检验,使用分层回归分析进行调节效应检验。结果资质过剩感得分为2.97±0.65,工作幸福感得分为4.29±0.76,相对剥夺感得分为2.96±0.71。相对剥夺感在资质过剩感和工作幸福感间具有部分中介效应,效应值-0.13,占总效应的24.5%。相对剥夺感在资质过剩感和工作幸福感间具有调节作用(调节R 2=0.051,P<0.01)。结论ICU护士工作幸福感相对较低,相对剥夺感可增强资质过剩感对工作幸福感的负面影响。护理管理者应加强针对性干预,提升护士情绪自我调节能力,增加其工作幸福感。
- 韩娟马佳佳陈东莉王芳赵璇
- 关键词：护士重症监护病房工作幸福感相对剥夺感中介效应
