樊媛
- 作品数：7 被引量：90H指数：6
- 供职机构：西安交通大学医学院第二附属医院更多>>
- 发文基金：西安市科技计划项目陕西省自然科学基金陕西省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁联合CRRT对重症急性胰腺炎患者血管内皮功能和血小板活化因子的影响被引量：27
- 2020年
- 目的探讨乌司他丁联合连续肾脏替代治疗(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者血管内皮功能和血小板活化因子的影响。方法选择西安交通大学第二附属医院2016年1月至2019年12月收治的60例SAP患者,采用随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组30例。对照组行常规治疗,干预组在此基础上给予乌司他丁联合CRRT治疗。比较两组患者治疗前及干预7 d后血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性假血友病因子相关抗原(vWF:Ag)、血管内皮生长因子(VEGF)]和血小板活化因子[血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)、血栓烷B2(TXB2)],并比较两组治疗前后APACHE Ⅱ、Balthazar CT评分情况。结果两组患者治疗前血清ET-1、NO、vWF:Ag、VEGF等血管内皮功能指标无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者血清ET-1、vWF:Ag水平均较治疗前明显降低(P<0.05),NO、VEGF水平均较治疗前明显升高(P<0.05),且干预组患者ET-1、NO、vWF:Ag的改变程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但干预组患者VEGF的改变程度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血清GMP-140、TXB2等血小板活化因子水平无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且干预组患者上述指标下降程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前APACHE Ⅱ、Balthazar CT评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者上述评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且干预组患者上述评分的降低程度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman分析发现,Balthazar CT评分与ET-1、vWF:Ag、GMP-140、TXB2呈正相关,与NO呈负相关。结论血管内皮功能及血小板活化情况改善可能是乌司他丁联合CRRT治疗SAP有效的作用机制之一。
- 樊媛潘龙飞牛泽群王立明冯辉裴红红任松秦斌单涛
- 关键词：乌司他丁血管内皮功能血小板活化因子
- 清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨清胰汤辅助治疗急性重症胰腺炎的疗效。方法:选取2013年6月至2016年8月收治的急性重症胰腺炎患者58例,回顾治疗方案并分为接受常规西医治疗的对照组30例、接受清胰汤联合西医治疗的观察组28例。比较2组患者的治疗前后临床症状评分,血清炎性递质、肝肾功能指标水平的差异。结果:治疗前,2组患者的临床症状评分,血清炎性递质、肝功能指标、肾功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者的腹痛、痞满燥实、恶心呕吐、口干口渴评分值低于对照组患者,血清中炎性递质C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、人高迁移率族蛋白(HMGB-1)的水平低于对照组患者,肝功能指标天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的水平低于对照组患者,肾功能指标血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)的水平低于对照组患者。结论:清胰汤辅助治疗可显著减轻急性重症胰腺炎患者的临床症状,降低全身炎性反应、保护肝肾功能。
- 彭卓万林张瑞樊媛孙江利裴红红
- 关键词：急性重症胰腺炎清胰汤全身炎性反应肝功能肾功能
- HC可视喉镜在急诊肥胖患者紧急气管插管时的应用被引量：11
- 2019年
- 目的探索HC可视喉镜用于急诊科肥胖患者紧急气管插管的作用和应用价值。方法选取2014年1月至2016年12月期间需要进行紧急气管插管就诊于西安交通大学第二附属医院急诊科就诊的肥胖患者,共计80例,随机(随机数字法)分为传统光学喉镜组(T组)和HC可视喉镜组(HC组),分别采用传统光学喉镜和HC可视喉镜进行气管插管,比较两组的声门暴露成功率、插管尝试次数、插管时间、插管成功率以及并发症发生率。两组间比较采用LSD-t检验或χ^2检验。结果HC组的声门暴露成功率为95%,高于T组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);HC组的一次插管成功率、总插管成功率分别为72.5%、95%,均高于T组(37.5%、62.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。HC组成功插管病例的尝试次数和插管时间分别为(1.26±0.40)次、(30.74±6.17)s,均少于T组(1.64±0.82)次、(44.2±7.68)s,差异均有统计学意义(P<0.05)。HC组的并发症发生率为12.5%,低于T组(35%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用HC可视喉镜为肥胖患者进行紧急气管插管,不仅可以提高声门暴露成功率、提高插管成功率,还可以减少插管的尝试次数和时间,而且可以减低插管并发症发生率,具备一定的应用价值。
- 冯辉潘龙飞樊媛孙江利延丽华李敏敏闫晶
- 关键词：可视喉镜急诊科紧急气管插管肥胖患者
- 血清MCP-1和MIP-1β水平与老年脓毒症患者心肌损伤的相关性
- 2024年
- 目的探讨血清单核细胞趋化因子蛋白1(MCP-1)和巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)水平与老年脓毒症患者心肌损伤的相关性。方法前瞻纳入2021年3月~2022年3月医院50例出现心肌损伤的老年脓毒症患者,纳入心肌损伤组,同期50例未出现心肌损伤的老年脓毒症患者,纳入非心肌损伤组,测定并比较两组入院时血清MCP-1和MIP-1β水平,分析血清MCP-1和MIP-1β水平与老年脓毒症患者心肌损伤的关系。结果心肌损伤组血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、B型钠尿肽前体(Pro-BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、MCP-1和MIP-1β表达水平高于非心肌损伤组,差异有统计学意义(均P<0.01);经单项Logistic回归分析后建立多元回归模型行多因素分析,结果显示,血清c TnT、Pro-BNP、CK-MB、MCP-1、MIP-1β表达与老年脓毒症患者心肌损伤有关,可能是老年脓毒症患者心肌损伤的预测因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清MCP-1、MIP-1β表达单独及联合预测老年脓毒症患者心肌损伤的AUC均>0.850,均有一定预测价值。结论血清MCP-1、MIP-1β过表达可能与老年脓毒症患者心肌损伤有关,增加心肌损伤,联合检测老年脓毒症早期血清MCP-1和MIP-1β水平可预测心肌损伤风险。
- 万林樊媛张瑞
- 关键词：脓毒症老年心肌损伤
- HC可视喉镜在急诊低年资住院医师紧急气管插管操作中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的 研究采用HC可视喉镜是否可以提高急诊低年资住院医师紧急气管插管的效率及成功率。方法 选取急诊科需要进行紧急气管插管的患者共计80例，首先随机（随机数字法）分为低年资住院医师组（A组）及高年资主治医师组（B组），然后每组再随机分为HC可视喉镜插管组（HC组）及传统光学喉镜插管组（N组），比较每组的声门暴露成功率、一次插管成功率、插管总成功率、并发症情况以及成功插管病例的平均尝试次数和平均插管时间。结果 （1）A-HC组的声门暴露成功率、一次插管成功率、插管总成功率依次为90%、70%、90%，均高于A-N组，依次为50%、20%、45%，P＜0.05；并发症总发生率、成功插管病例的平均尝试次数、平均插管时间依次为15%、（1.28±0.43）次、（31.44±5.06）s，均低于A-N组，依次为45%、（1.89±0.79）次、（45.89±4.99）s，P＜0.05；（2）B-N组的声门暴露成功率、一次插管成功率、插管总成功率依次为80%、65%、80%，均高于A-N组，依次为50%、20%、45%，P＜0.05；并发症总发生率、成功插管病例的平均尝试次数、平均插管时间依次为15%、（1.25±0.41）次、（39.31±4.23）s，均低于A-N组，依次为45%、（1.89±0.79）次、（45.89±4.99）s，P＜0.05；（3）A-HC组与B-HC组的上述各项指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 HC可视喉镜用于急诊低年资住院医师的紧急气管插管操作时，可提高声门暴露成功率、减少尝试次数、降低并发症发生率、缩短插管时间，可以提高紧急气管插管的效率及成功率，并且可能缩小其与高年资主治医师紧急气管插管操作的差距。
- 潘龙飞余蕾裴红红樊媛王晓博苏利娟黄婉
- 关键词：急诊紧急气管插管
- ICU多元化综合心理干预措施的效果分析被引量：23
- 2019年
- 目的探讨在重症医学科(ICU)实施多元化综合心理干预措施的必要性和可行性以及对患者治疗的作用.方法选择2015年至2017年西安交通大学第二附属医院急诊ICU(EICU)住院意识清醒的成人患者,并按随机数字表法分为对照组和干预组,每组40例.对照组予以常规护理和常规诊疗;干预组在常规护理和常规诊疗的基础上,在心理医师的辅助下给予多元化综合心理干预措施(护理、医疗、家属、管理层面).干预5 d后,采用治疗依从性量表、医学应对问卷(MCMQ)和症状自评量表(SCL-90)评估患者的治疗依从性、治疗应对情况和心理健康情况,并进行组间比较.结果干预5 d后,对照组和干预组分别有3例、4例患者因病情变化等原因退出研究,最终对照组纳入37例、干预组纳入36例.两组患者性别、年龄、文化程度、所患疾病、病程、EICU住院时间和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等基础资料比较差异均无统计学意义.干预组治疗依从性评分显著高于对照组(分:2.89±0.67比2.32±0.91,P<0.01).与对照组比较,干预组MCMQ问卷中"面对"维度评分显著升高(分:19.75±2.08比18.62±2.65),"回避"维度和"屈服"维度评分显著降低(分:14.22±1.91比15.14±1.92,8.83±1.54比9.73±2.10),差异均有统计学意义(均P<0.05).干预组SCL-90量表中"躯体化""人际关系敏感""抑郁""焦虑"和"恐怖"5个因子分值均低于对照组(分:1.59±0.38比1.81±0.37,1.72±0.40比1.93±0.42,1.76±0.32比1.92±0.29,1.82±0.40比2.14±0.40,1.44±0.30比1.60±0.38,均P<0.05),而两组"强迫症状""敌对""偏执""精神病性"4个因子分值差异均无统计学意义(均P>0.05).结论给予ICU清醒患者多元化综合心理干预措施,可提高其治疗依从性,使患者对疾病的应对方式更加积极,并能改善其心理健康情况,具有一定的必要性和可行性.
- 潘龙飞张欢高彦霞冯辉樊媛孙江利陈策李丽君裴红红
- 关键词：心理干预重症加强治疗病房治疗依从性症状自评量表
- HC可视喉镜紧急气管插管对急诊科休克伴呼吸衰竭患者血流动力学的影响被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨采用HC可视喉镜进行紧急气管插管对急诊科休克伴呼吸衰竭患者血流动力学的影响。方法:选取急诊科需要进行紧急气管插管的血流动力学不稳定的休克患者60例,随机分为HC可视喉镜插管组(HC组)及传统光学喉镜插管组(N组),每组30例;比较每组患者气管插管前后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及心率血压二重乘积(RPP)变化,以及两组患者MAP、HR、RPP的差异。结果:N组患者插管后HR较插管前上升,MAP较插管前下降,RPP在插管后即刻以及1 min时较插管前增加(P<0.05),与HC组对比,插管后HR升高、MAP降低、RPP(插管后即刻以及插管后1min时)增加(P<0.05);HC组患者插管前后的MAP、HR、RPP均无统计学差异(P>0.05)。结论:采用HC可视喉镜为血流动力学不稳定的休克合并呼吸衰竭患者进行紧急气管插管,对患者的MAP、HR、RPP没有明显影响,对患者的血流动力学没有显著影响。
- 樊媛潘龙飞孙师元冯辉苏利娟李敏敏殷美静
- 关键词：喉镜检查休克呼吸功能不全血流动力学
