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经胸超声心动图、经食道超声心动图在不同残缘类型房间隔缺损封堵术前筛查中的应用: 2024年; 目的探讨经胸超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)在不同残缘类型房间隔缺损(ASD)封堵术前筛查中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月在聊城市第二人民医院接受房间隔缺损介入治疗的120例ASD患者的临床资料。患者术前均行TTE、TEE检查,根据术前TTE检查结果将患者分为两组:缺损残缘回声强、摆动幅度<5 mm者归入A组(n=60);缺损残缘回声纤细、摆动幅度≥5 mm者归入B组(n=60)。比较TTE、TEE在测量两组患者房间隔缺损最大径方面的差异,并评估这两种方法测得的缺损最大径与封堵器腰部直径之间的相关性。结果A组中TTE和TEE测量房间隔缺损最大径差异无统计学意义(P>0.05),而B组中差异有统计学意义(P<0.01)。在A组患者中,TTE和TEE测量ASD最大径与封堵器腰部直径的相关性均较好(r=0.993,0.991);而B组患者中,TEE测量ASD最大径与封堵器腰部直径的相关性较高(r=0.995),明显大于与TTE测值的相关性(r=0.897)。A组患者封堵器腰部直径与TTE、TEE测值差值均较小,差异无统计学意义(P>0.05);B组患者封堵器腰部直径与TEE测量值差值明显小于与TTE测量值的差值(P<0.01)。结论对于残留回声强、摆动幅度小的房间隔缺损患者,TTE和TEE具有相当的应用价值,可以在病例筛选中使用TTE代替TEE;而对于残留回声菲薄、摆动幅度大的房间隔缺损患者,需要进一步行TEE检查,以帮助手术医生更准确地选择适合的封堵器。; 陈春强王燕郭雷江昆; 关键词：房间隔缺损

脐动脉血流参数及Tei指数在预测孕晚期胎儿宫内窘迫中的价值被引量：19: 2021年; 目的探讨孕晚期胎儿脐动脉血流参数变化与Tei指数评估胎儿心室功能在预测胎儿宫内窘迫中的价值。方法选取37~42孕周的单胎孕妇50例,用超声诊断仪对胎儿进行常规检查,彩色多普勒监测胎儿脐动脉的S/D、阻力指数、搏动指数及心脏Tei指数。胎儿娩出后立即对胎儿进行脐血血气分析并进行1 min Apgar评分。结合分娩过程中羊水污染、胎心率变异的情况、胎儿出生体重及脐动脉血气分析结果进行评估。结果1)本组50例胎儿中正常26例,胎儿窘迫24例;2)窘迫胎儿的脐动脉血流动力学指标(S/D、RI、PI)较正常胎儿明显增高;3)窘迫胎儿心脏Tei指数较正常胎儿增高;4)窘迫胎儿娩出后1min Apgar评分及血气分析结果均低于正常胎儿;5)脐动脉S/D及RI、左右心室的Tei指数的灵敏度和特异度相对较高,其约登指数均在0.6以上,在预测胎儿是否存在宫内窘迫方面有意义。结论Tei指数敏感、准确,不受年龄、心室几何形态、心率及孕龄的影响,可预测胎儿宫内缺氧的情况,为临床分娩时机及分娩方式提供参考价值,降低了围产儿的死亡率。; 王燕陈春强曹子洋李军; 关键词：胎儿宫内窘迫彩色多普勒超声技术脐动脉超声检查

超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值: 2024年; 目的:探讨超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。方法:选择2021年6月一2023年6月聊城市第二人民医院收治的144例拟行经导管主动脉瓣置换术治疗的主动脉瓣膜病变患者,根据术前主动脉瓣病变类型,将患者分为关闭不全组、狭窄组,术前、术后使用超声心动图检查评估,分析超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。结果:关闭不全组术后1个月左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、主动脉瓣反流量、主动脉瓣有效反流口、主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流缩流径均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。狭窄组术后1个月主动脉瓣有效瓣口面积增加,最大跨瓣压差、主动脉瓣上最大流速低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中具有一定的应用价值。; 郭雷陈春强; 关键词：超声心动图

超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值被引量：4: 2023年; 目的探讨超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月山东省聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院收治的140例老年2型糖尿病患者作为观察组,选取同期进行体检的60例老年非糖尿病的健康志愿者作为对照组。比较两组受试者的超声参数、血脂指标[总胆固醇(TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、甘油三酯(TG)水平]及踝肱指数,分析观察组患者下肢动脉粥样硬化的发生情况,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。结果观察组的阻力指数、内中膜厚度、下肢动脉内径、斑块形成率、狭窄或闭塞率、TC水平、TG水平及踝肱指数异常的比例均明显高于对照组,收缩期流速峰值、LDL-C水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。根据是否发生下肢动脉粥样硬化将观察组患者分为无下肢动脉粥样硬化组(n=80)和下肢动脉粥样硬化组(n=60)。下肢动脉粥样硬化组患者的阻力指数、内中膜厚度、下肢动脉内径、斑块形成率、狭窄或闭塞率、TC水平、TG水平及踝肱指数异常的比例均明显高于无下肢动脉粥样硬化组患者,收缩期流速峰值、LDL-C水平均明显低于无下肢动脉粥样硬化组患者(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,与超声、踝肱指数单独诊断相比,超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值最高,AUC、灵敏度和特异度分别为0.923、85.00%、83.30%。结论超声和踝肱指数均能够用于诊断老年2型糖尿病患者发生的下肢动脉粥样硬化,二者联合的诊断价值更高。; 李军王燕陈春强; 关键词：超声踝肱指数老年 2型糖尿病下肢动脉粥样硬化

心脏超声斑点成像技术对冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断价值分析被引量：3: 2023年; 目的探讨三维超声斑点追踪成像技术(3D-STI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的诊断价值。方法选取我院疑似CHD的患者128例,患者均采用三维超声心动图进行检查,获取心脏的三维全容积动态图,并以3D-STI对心脏三维全容积动态图进行分析。根据冠状动脉造影的检查结果将患者分成正常组、轻度组、中度组及重度组,比较各组患者的年龄、性别、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室心肌质量(LV_(mass))、左心室射血分数(LVEF)及三维LVEF(3D-LVEF),测量各组患者左心室整体长轴收缩期峰值应变(GLS)、左心室整体圆周收缩期峰值应变(GCS)、左心室整体径向收缩期峰值应变(GRS)、左心室整体面积收缩期峰值应变(GAS)、GAS变化率(GAS rate)及三维左心室整体应变(3D-Strain),并分析3D-STI各参数对CHD的诊断价值。结果128例患者中,27例冠状动脉正常(正常组)、32例冠状动脉轻度狭窄(轻度组)、37例冠状动脉中度狭窄(中度组)、32例冠状动脉重度狭窄(重度组)。重度组患者的LVEDD显著大于其他3组(P<0.05),LVEF和3D-LVEF显著低于其他3组(P<0.05),LV_(mass)显著大于轻度组和正常组(P<0.05)。各组患者GAS rate比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重度组患者的各项3D-STI参数明显低于其他3组(P<0.05);中度组患者的GRS、GLS、GAS、GCS及3D-Strain均低于正常组和轻度组(P<0.05)。以冠状动脉造影检查结果作为CHD诊断的金标准,通过各项3D-STI参数对中度组及重度组患者进行CHD预测,并建立ROC曲线,结果显示,中度组患者的3D-Strain、GAS、GLS、GCS、GRS的曲线下面积(AUC)分别为0.954、0.657、0.890、0.938、0.940,重度组患者的3D-Strain、GAS、GLS、GCS、GRS的AUC分别为0.975、0.839、0.932、0.970、0.978;与中度组相比,重度组患者3D-Strain、GAS、GLS、GCS、GRS对应的AUC稍高。结论3D-STI可作为CHD患者左心室冠状动脉狭; 陈春强王燕郭雷江昆; 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病

高频超声对艾拉莫德治疗类风湿关节炎疗效的评估被引量：2: 2022年; 目的观察艾拉莫德治疗类风湿关节炎(RA)的疗效,并探讨高频超声对疗效的评估作用。方法选取2018年8月至2019年10月在聊城市第二人民医院确诊的120例活动期RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。其中,对照组给予甲氨蝶呤治疗,每次10 mg,每周1-2次;观察组给予甲氨蝶呤(用法、用量同对照组)联合艾拉莫德(每次25 mg,每日2次)治疗。两组均治疗3个月。比较两组患者高频超声指标(关节腔积液、滑膜厚度)、实验室指标[血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)]变化和临床疗效,以及不良反应发生情况。结果与治疗前相比,治疗后两组的关节腔积液、滑膜厚度均降低,且观察组低于对照组[(0.42±0.12)mm比(1.51±0.21)mm,(0.32±0.10)mm比(1.44±0.26)mm](P<0.01)。与治疗前相比,治疗后两组的血清VEGF、TNF-α及CRP水平均降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组[(802±177)ng/L比(1000±243)ng/L,(67.1±32.8)ng/L比(92.4±32.1)ng/L,(14.2±2.1)mg/L比(28.4±4.0)mg/L](P<0.01)。观察组的总有效率明显高于对照组[93.33%(56/60)比为76.67%(46/60)](P<0.01)。两组的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高频超声具有无创、可实时动态监测等优点,可观察关节病变情况,同时从影像角度证实了艾拉莫德的临床疗效;实验室检查指标的变化亦说明活动期RA患者采用艾拉莫德效果显著,可以明显改善患者临床症状。; 王燕陈春强高伟郭菲; 关键词：类风湿关节炎艾拉莫德甲氨蝶呤高频超声

肺周围型占位病变的彩色多普勒超声表现被引量：1: 2017年; 目的探讨肺周围型占位病变的彩色多普勒超声表现特点。方法选取肺部周围型肿块（贴近胸壁）患者30例，应用彩色多普勒超声仪进行检查，分析其二维图像和血流情况，根据超声检查结果判断周围型肿块的良、恶性。全部患者均由手术病理或活检病理证实。结果根据支气管镜活检、穿刺活检、术中病理结果等临床资料，30例患者中肺癌21例（其中鳞癌12例，腺癌7例，小细胞癌2例），炎性病变9例。彩色多普勒超声检查发现恶性病变肿块周边及内部血流信号较良性病变丰富，两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。恶性病变肿块的血流阻力指数和搏动指数较良性病变低，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论良、恶性肺周围型占位病变具有不同的彩色多普勒超声表现，可以用彩色多普勒超声对肺周围型占位的良、恶性进行初步判断。; 曹子洋吕培瑾王燕陈春强; 关键词：彩色多普勒超声

组织多普勒成像结合冷加压试验在更年期妇女胸痛中的鉴别诊断价值: 2017年; 冷加压试验（CPT）结合组织多普勒成像（TDI）技术对更年期妇女胸痛的鉴别诊断具有重要价值,为冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）早期诊断提供了一种安全、准确、可定量的方法,值得临床推广应用。; 郭雷董清陈春强; 关键词：组织多普勒成像更年期妇女冷加压试验冠状动脉粥样硬化性心脏病胸痛

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陈春强

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