王欢 作品数:18 被引量:85 H指数:6 供职机构: 保定市第一中心医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
缺血性脑卒中患者糖化血红蛋白与血浆致动脉粥样硬化指数的相关性研究 被引量:14 2019年 目的探讨缺血性脑卒中患者糖化血红蛋白(HbAlc)与血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)的关系。方法选择2017年1月至2017年6月河北省保定市第一中心医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者117例.选择同期在本院体检健康者48例为对照组,采用高压液相方法检测两组研究对象血中HbAlc水平,并计算AIP(等于甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值的对数):结果缺血性脑卒中组吸烟史(55.6%vs.35.7%,P=0.027)、高血压病史(76.9%vs.42.8%,P=0.000)、甘油三脂(1.58±0.96vs.1.19±0.87,P=0.028)、基线收缩压(151.62±21.55vs.134.12±16.97,P=0.000)、基线舒张压(91.58±14.16vs.82.00±12.71,P=0.000)sHbAlc(6.8±1.8vs.5.5±0.6,P=0.001)、AIP(0.05±0.26vs.-0.06±0.24,P=0.015)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。缺血性脑卒中组HbAlc与AIP呈正相关(r=0.276,P=0.()03)。结论缺血性脑卒中患者HbA1c与AIP正相关,因此定期检测HbAlc和A1P,积极控制血糖和血脂,对于预防缺血性脑卒中会起到一定的作用。 李蒙蒙 朱明肃 李红闪 李红闪 王欢 张唯关键词:缺血性脑卒中 糖化血红蛋白 血浆致动脉粥样硬化指数 小檗碱对急性脑梗死患者神经功能及血清氧化低密度脂蛋白及基质金属蛋白酶-9的影响 被引量:6 2017年 目的探讨小檗碱对急性脑梗死患者神经功能及血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法 92例急性脑梗死患者被随机分为治疗组和对照组各46例。对照组给予基础治疗,治疗组在基础治疗上加用盐酸小檗碱0.3 g,每日3次,连续口服14 d。均在入院治疗前和治疗后7,14 d抽取卧位静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中ox-LDL、MMP-9的水平;均在入院治疗前以及治疗后7,14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)进行神经功能缺损评分。结果治疗后7,14 d,两组患者NIHSS评分及mRS评分明显改善(P<0.01),治疗组改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清中oxLDL水平及MMP-9水平较治疗前均降低(P<0.01),治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论小檗碱能降低急性脑梗死患者血清中ox-LDL、MMP-9水平,改善神经功能缺损程度。 柴美静 王佩 杨凡 李迎 卢丹丹 王欢 李红闪关键词:小檗碱 氧化低密度脂蛋白 基质金属蛋白酶-9 注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死的临床研究 被引量:5 2020年 目的观察注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死临床疗效。方法选取2017年2月—2018年1月在保定市第一中心医院就诊的急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者202例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各101例。对照组晨起空腹口服阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上静脉输注注射用丹参多酚酸,0.13 g加入到生理盐水250 mL中稀释,1次/d。两组均治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、半乳糖凝集素-3(GLA-3)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,对照组和观察组的总有效率分别为63.4%和75.2%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组组NIHSS评分均显著下降(P<0.05),且观察组NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清IL-6和GLA-3水平均显著下降(P<0.05),且观察组IL-6和GLA-3水平显著低于对照组(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸联合阿司匹林治疗急性大动脉粥样硬化型脑梗死可促进患者神经功能恢复,改善患者的生活质量,降低炎性因子水平,且安全性较高,具有一定的临床应用价值。 王欢 魏书艳 魏书艳 李轩 王佩关键词:阿司匹林 半乳糖凝集素-3 白细胞介素-6 注射用丹参多酚酸对脑梗死患者认知功能障碍、血清淀粉样蛋白A及胱抑素C水平的影响 被引量:4 2020年 目的观察注射用丹参多酚酸对脑梗死患者认知功能改善及对血清淀粉样蛋白A(SAA)及胱抑素C(CysC)水平的影响。方法选取2018年1月—2018年12月保定市第一中心医院治疗的急性脑梗死患者100例作为研究对象,依照随机数字表将患者对照组(50例)和观察组(50例)。对照组予以常规治疗。观察组在对照组治疗基础上静点注射用丹参多酚酸,0.13 g予以0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、改良长谷川痴呆量表(HDS-R)评分,以及血清淀粉样蛋白A(SSA)和胱抑素C(CysC)水平。结果治疗后,观察组患者的总有效率为90.00%,显著高于对照组的74.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14、30 d后,两组MoCA评分均较治疗前均显著提高(P<0.05);观察组MoCA评分显著高于同期对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组HDS-R评分均较治疗前均显著提高(P<0.05),观察组HDS-R评分高于对照组,但无显著性差异;治疗30 d后,两组HDS-R评分均较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组HDS-R评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗14、30 d后,两组SAA和血清CysC水平较治疗前均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组SAA和血清CysC水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论注射用丹参多酚酸可明显改善急性脑梗死患者认知功能障碍,降低SAA和CysC水平,对远期预后的改善有积极的治疗效果。 李轩 王佩 王佩 王欢 魏书艳 卢丹丹 王欢关键词:脑梗死 认知功能障碍 淀粉样蛋白A 胱抑素C 脑梗死患者椎动脉颅内段钙化的影响因素及临床特点分析 2018年 目的:探讨脑梗死患者椎动脉颅内段钙化的影响因素及临床特点。方法:选择2015年6月至2017年8月收治的脑梗死患者185例,根据椎动脉颅内段是否钙化分为钙化组(n=44例)和非钙化组(n=141例)。查阅患者病历,统计、调查患者性别、年龄、高血压、糖尿病、吸烟及饮酒等临床资料,完善患者实验室及影像学检查,并对上述危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:两组年龄、糖尿病、吸烟、饮酒及高血脂方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),血沉、血红蛋白、血小板计数、红细胞压积、空腹血糖、总胆固醇水平差异也均无统计学意义(P>0.05);钙化组尿酸水平、HDL-C水平及高血压发生率均高于非钙化组(P<0.05),碱性磷酸酶水平低于非钙化组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,脑梗死患者椎动脉颅内段钙化发生率与高血压、尿酸、碱性磷酸酶及HDL-C水平关系密切(P<0.05)。结论:脑梗死患者椎动脉颅内段钙化的影响因素有高血压、尿酸、碱性磷酸酶及HDL-C,应根据影响因素制定相应的措施,以降低椎动脉颅内段钙化发生率。 魏书艳 王佩 臧立会 王欢 张唯 李红闪关键词:脑梗死 影响因素 多因素LOGISTIC回归分析 影像学检查 小檗碱对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶-9和氧化低密度脂蛋白的影响 被引量:12 2017年 目的探讨小檗碱对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的影响。方法选取2015年12月-2016年8月首次以颈动脉粥样硬化型脑梗死住院的患者100例,将其随机分为对照组和小檗碱组各50例。对照组给予基础治疗,小檗碱组在对照组基础上给予口服盐酸小檗碱片0.5g,每日3次连续口服6个月。均在入院治疗时和治疗后3及6个月抽取静脉血,采用酶联免疫吸附测定法检测血清中ox-LDL和MMP-9的水平;同时全自动生化仪测定血浆中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;入院时和治疗后3及6个月行颈动脉彩超测颈动脉内膜-中层厚度(IMT)积分、粥样斑块Crouse积分及低回声斑块个数;采用日常生活能力表(BI)评分量表评价神经功能。结果①治疗后,两组不同时间点间的IMT积分(F=5.762,P=0.004)、斑块Crouse积分(F=6.661,P=0.002)、不稳定斑块个数(F=12.139,P=0.000)、TC(F=15.707,P=0.000)、TG(F=9.748,P=0.000)、LDL-C(F=5.805,P=0.004)、ox-LDL(F=4.460,P=0.013)、MMP-9(F=7.933,P=0.001)及神经功能BI指数(F=13.555,P=0.000)差异有统计学意义。②小檗碱组与对照组的IMT积分(F=4.301,P=0.041)、斑块Crouse积分(F=3.981,P=0.049)、不稳定斑块个数(F=4.773,P=0.031)、TC(F=5.104,P=0.022)、TG(F=5.047,P=0.027)、LDL-C(F=5.593,P=0.020),ox-LDL(F=4.409,P=0.038)、MMP-9(F=4.184,P=0.043)及神经功能BI指数(F=4.733,P=0.032)差异有统计学意义,且小檗碱组各指标改善程度优于对照组。结论小檗碱具有稳定及缩小颈动脉粥样硬化斑块、降血脂、降低血清氧化低密度脂蛋白及基质蛋白酶-9,改善神经功能的作用。 柴美静 王欢 李迎 王佩 杨凡 李红闪 卢丹丹关键词:小檗碱 动脉粥样硬化 氧化低密度脂蛋白 基质金属蛋白酶-9 黄连素联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者治疗作用的研究 被引量:4 2016年 目的:探讨黄连素联合阿托伐他汀对急性脑梗死(ACI)患者血清炎症因子(MIF、IL-6、CRP)水平及短期临床预后的作用。方法:选择120例ACI患者,随机分为联合组(n=60)和阿托伐他汀组(n=60)。两组均给予ACI常规治疗。联合组给予黄连素(300 mg tid)+阿托伐他汀(40 mg qd),阿托伐他汀组仅给予阿托伐他汀(40 mg qd)。测定所有患者的血清MIF、IL-6、CRP水平(入院第1、14天)及进行神经功能缺损评分(入院第1、14、90天)。结果:入院第1天及第14天,两组患者血清MIF、IL-6、CRP水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05);入院第1天,两组间患者的MIF、IL-6、CRP水平及NIHSS评分比较均无统计学意义(P>0.05);入院第14天较第1天,两组患者的血清MIF、IL-6、CRP水平及NIHSS评分均显著降低(P<0.05);入院第14天,联合组较阿托伐他汀组血清MIF、IL-6、CRP水平及NIHSS评分显著降低(P<0.05);随访第90天,联合组较阿托伐他汀组m RS评分显著偏低(P<0.05),短期预后良好率显著偏高(P<0.05)。结论:对急性脑梗死的治疗,黄连素联合阿托伐他汀治疗可显著降低ACI急性期血清炎症因子MIF、IL-6、CRP水平,并显著促进神经功能恢复,改善短期预后。 李迎 王佩 杨凡 李红闪 赵婧 王欢 卢丹丹关键词:黄连素 急性脑梗死 巨噬细胞移动抑制因子 白介素-6 反应蛋白 脑白质高信号及脑微出血与卒中后认知功能的相关性研究 侯岚 王欢 齐丹丹 贾同乐 赵婧 张二娜 王佩 冯锐 李轩 张唯 脑血管病和认知功能障碍作为中国常见病及多发病,严重影响着人们的健康及生活质量。脑白质高信号及脑微出血是脑小血管病的影像学表现形式,有研究表明,脑白质高信号及脑微出血与卒中后认知功能障碍相关,且认知障碍损害程度与脑白质变性...关键词:关键词:脑梗死 黄连素联合阿托伐他汀对AIS病人血清MIF、MONO%及动脉硬化程度的影响 被引量:2 2017年 目的探讨黄连素联合阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中(AIS)病人血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和单核细胞比率(MONO%)及动脉硬化程度的影响。方法选择120例AIS病人,随机分为联合组(n=60)和阿托伐他汀组(n=60),均给予AIS常规治疗,联合组给予黄连素+阿托伐他汀,阿托伐他汀组给予阿托伐他汀。检测所有病人的血清MIF、MONO%水平(入院第1天、第14天)及神经功能评分(入院第1天、第14天、第90天)。所有病人给予颈部血管彩超检查(第1天、第90天)。结果两组血清MIF、MONO%水平与同时间点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(P<0.05);入院第1天,两组血清MIF、MONO%水平、NIHSS评分及动脉硬化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第14天较第1天,两组血清MIF、MONO%水平及NIHSS评分均显著下降(P<0.05);入院第14天,联合组较阿托伐他汀组血清MIF、MONO%水平及NIHSS评分显著下降(P<0.05);第90天,联合组较阿托伐他汀组mRS评分显著偏低(P<0.05),短期预后率明显偏高(P<0.05),动脉硬化指标显著好转(P<0.05)。结论黄连素联合阿托伐他汀治疗急性缺血性脑卒中可显著降低血清MIF、MONO%水平,并降低动脉硬化程度,促进神经功能恢复,改善短期预后。 李迎 王佩 柴美静 杨凡 李红闪 赵婧 王欢 卢丹丹关键词:黄连素 巨噬细胞移动抑制因子 小檗碱对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的作用 被引量:17 2016年 该研究旨在了解小檗碱对急性缺血性脑卒中(acute cerebral ischemic stroke,AIS)患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的作用。将120例AIS患者按照随机数字表分为小檗碱组(n=60)和常规组(n=60)。常规组按照最新AIS诊治指南给予常规治疗,小檗碱组在常规组治疗基础上加用盐酸小檗碱片(300 mg/次,每日3次)。测定所有患者治疗前后炎症因子浓度、神经功能缺损评分及颈动脉粥样硬化斑块指标[包括颈动脉粥样硬化斑块总面积(total plaque area,TPA)、内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及不稳定性斑块数目]的变化并进行比较。研究结果发现,第1天,2组患者炎症因子浓度,NIHSS(national institute of health stroke scale)评分及颈动脉粥样硬化斑块指标的比较无明显统计学差异且炎症因子水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。第14天较第1天,2组患者炎症因子浓度及NIHSS评分显著下降(P<0.05)。第14天,小檗碱组较常规组炎症因子浓度及NIHSS评分下降明显(P<0.05)。第90天较第1天,2组患者TPA及不稳定性斑块数目显著减低,差异有统计学意义(P<0.05),而IMT有下降趋势,差异无统计学意义。第90天,小檗碱组较常规组TPA及不稳定性斑块数目减少明显(P<0.05),mRS(modified rankin scale)评分显著偏低且短期预后良好率显著偏高(P<0.05)。2组不良反应发生率无明显差异。该研究结果表明在常规治疗基础上加用小檗碱可显著降低AIS患者急性期血清炎症因子水平,并在一定程度上减轻AIS患者的颈动脉粥样硬化程度,促进神经功能的恢复,改善缺血性卒中病人的短期预后。 李迎 王佩 柴美静 杨凡 李红闪 赵婧 王欢 卢丹丹关键词:小檗碱 颈动脉粥样硬化斑块