李洪卫
- 作品数：3 被引量：9H指数：1
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：西藏自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性肾损伤与非外科术后心脏重症患者临床结局的相关性分析
- 2024年
- 目的探讨中国大型非外科心脏重症监护室(intensive cardiac care unit,ICCU)中急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者临床特征、院内临床结局以及短期随访生存率。方法回顾性纳入2016年6月—2017年5月入住四川大学华西医院心脏内科ICCU的患者,AKI诊断与分期基于改善全球肾脏病预后组织标准,院内复合终点事件定义为全因死亡或极其危重状态下自动出院,对未发生院内复合终点事件的患者进行随访,确定研究期间是否发生全因死亡。分析AKI与院内复合终点事件以及无院内复合终点事件患者短期随访临床结局的相关性。正态分布计量资料采用均数±标准差表示,非正态分布计量资料采用中位数(下四分位数,上四分位数)表示。结果共纳入2083例患者,平均年龄(65.5±14.6)岁,其中女性681例(占32.7%)。AKI患病率为15.0%(312/2083),其中1、2、3期AKI分别为6.9%、4.9%、3.2%。相比于无AKI组,AKI组年龄更大[(68.9±14.3)vs.(64.9±14.6)岁,P<0.001],查尔斯合并症指数更高[4.0(3.0,6.0)vs.2.0(1.0,3.0),P<0.001],牛津急性疾病严重程度评分更高[32.0(24.0,41.2)vs.21.0(16.0,26.0)分,P<0.001]。174例(8.4%)患者发生院内复合终点事件,多因素logistic回归分析显示随着AKI分期级别的增加,院内复合终点事件的风险越高[AKI 1期vs.无AKI:比值比(odds ratio,OR)=1.13,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.57,2.24);AKI 2期vs.无AKI:OR=2.21,95%CI(1.08,4.51);AKI 3期vs.无AKI:OR=10.88,95%CI(4.50,26.34);P趋势<0.001]。对未发生院内复合终点事件的患者进行的中位时间为13.5(10.7,16.6)个月的随访显示,全因死亡率为5.5%(105/1909),多因素Cox回归分析显示AKI与全因死亡独立相关[风险比=2.27,95%CI(1.40,3.69),P<0.001]。结论中国大型ICCU中AKI较为常见,更可能发生于年龄较大、合并慢性疾病更复杂以及急性疾病严重程度更重的患者;AKI与院内复合终点事件以及短期随访生存率独立相关。
- 李洪卫刘琦刘琦陈飞陈飞黄宝涛彭勇
- 关键词：急性肾损伤
- 不同海拔地区藏族就诊人群血脂、血液黏度、HCY水平与心血管疾病的相关性研究被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨不同海拔地区藏族就诊人群血脂、血液黏度、HCY水平与心血管疾病的相关性。方法:采用回顾性分析的方法,将328例来自不同海拔地区的藏族就诊患者为三组,高海拔组(纳入99例),中海拔(纳入120例)和低海拔组(纳入109例),比较不同海拔高度组患者血压、血脂、血液黏度、HCY、疾病类型的差异,采用多元Logistic回归模型分析藏族就诊人群心血管疾病发病的影响因素。结果:不同海拔组收缩压、舒张压、血清HCY、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平、全血黏度低切、中切、高切、血浆黏度和红细胞压积比较差异均有统计学意义(P<0.05),随着海拔升高,收缩压、舒张压、血清HCY、TC、TG以及LDL-C、全血黏度低切、中切、高切、血浆黏度和红细胞压积水平显著升高(P<0.05),而血清HDL-C水平显著下降。41.8%(137/328)的就诊者至少患有一种心血管疾病,和非心血管组比较,心血管疾病组年龄明显偏高,居住主要分布在中度及高度海拔地区,合并高血糖、高血脂、高HCY的比例均明显较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄、海拔、高血糖、高血脂、高HCY均和心血管疾病相关(r=-0.230~0.334,P<0.05)。多元Logistic回归分析显示年龄、居住地海拔、HCY水平、全血低切粘度、TG水平、LDL-C等因素是心血管疾病发生的危险因素,HDL-C是保护因素。结论:来自不同海拔地区的就诊人群在血压、血脂、血液黏度、HCY水平以及心血管疾病患者占比不同。年龄、居住地海拔、HCY水平、血液黏度、血脂水平等增加可能使高原藏族人群心血管疾病发生风险增加。
- 赵菁华刘琳周瑶李洪卫宁珍肖容
- 关键词：海拔藏族心血管疾病血脂血液黏度
- 移居或世居高原地区冠心病患者在平原地区血浆C-反应蛋白含量的测定
- 目的探讨移居或世居西藏高原地区冠心病患者在平原地区血浆C反应蛋白(cRP)含量的变化。方法对2003年5月至2005年12月在我院内科住院的移居或世居高原地区的冠心病患者共34例,分别在空腹状态下采静脉血3ml,采用免疫...
- 贺斌杜蓉任涛刘超李洪卫徐红艳魏玲
- 关键词：世居高原冠心病患者反应蛋白
- 文献传递
