王则宇
- 作品数：16 被引量：63H指数：5
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 整叶法经尿道钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症
- 高小峰王则宇李凌彭泳涵明少雄孙颖浩
- 磁共振扩散加权成像在肾积水和肾积脓鉴别诊断中的应用被引量：18
- 2019年
- 目的 探讨磁共振扩散加权成像(DW-MRI)在鉴别肾积水和肾积脓中的应用价值。 方法 回顾性分析2015年3月至2017年10月我院行DW-MRI检查的50例肾结石伴可疑肾积脓患者的临床资料。男17例,女33例;年龄(49.40±10.51)岁。肾结石最大径中位值为30.30(17.38,56.01)mm,肾积液最大径中位值为46.39(34.33,56.55)mm。术前超声、CT检查均未诊断肾积脓,肾脏DW-MRI提示肾积水29例和肾积脓21例。根据经皮肾镜取石术(PCNL)中引流肾盂尿液是否为脓液,确诊肾积水和肾积脓。分析DW-MRI检查后肾积液区扩散加权(DW)图像差异特征,重建表观弥散系数(ADC)图并分析特征,比较肾积水和肾积脓患者肾积液区ADC值的差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算ADC值诊断肾积脓的临界值及其敏感性和特异性。 结果 术中根据穿刺引流液性状确诊肾积水33例,肾积脓17例。术前DW-MRI诊断准确率为84.00%(42/50),敏感性为88.24%(15/17),特异性为81.82%(27/33)。在我院行CT检查的30例患者中,18例肾积水和12例肾积脓CT值分别为(7.03±3.26)HU和(8.67±3.52)HU,差异无统计学意义(P>0.05)。DW图中,当b值≥500 s/mm^2时,肾积水信号强度明显降低,肾积脓信号强度明显增强;ADC图中,肾积水呈现高信号,肾积脓则表现为低信号。肾积脓组平均ADC值小于肾积水组[(1.53±0. 58)×10^-3mm^2/s与(2.86±0.56)×10^-3mm^2/s,P<0.01]。绘制ROC曲线,曲线下面积为0.92(95% CI 0.80~0.98),ADC值诊断肾积脓的临界值为1.39×10^-3mm^2/s,此时诊断敏感性为94.12%,特异性为84.85%。 结论 DW-MRI检查时,DW图中肾积脓较肾积水信号增强,而ADC图中肾积脓较肾积水信号降低,肾积脓ADC值低于肾积水,结合ADC值可有效鉴别肾积水与肾积脓。
- 彭泳涵刘敏王振李凌王则宇方梓宇明少雄王琦沈嵘芦超越阳青松高小峰
- 关键词：肾积水肾积脓扩散加权成像表观弥散系数
- 泌尿系结石的影像学检查被引量：5
- 2016年
- 泌尿系结石是泌尿外科的常见病。影像学检查在泌尿系结石的筛查、诊断、治疗、随访中有着重要的地位。目前应用于临床的影像学检查有:超声、X线、CT、MRI等。不同的检查方法各有利弊。作者就目前的泌尿系结石的影像学检查的现状与进展进行综述。
- 高小峰王则宇孙颖浩
- 关键词：泌尿系结石超声X线CTMRI
- 经尿道前列腺钬激光剜除术整叶剜除法和分叶剜除法的比较
- 高小峰李凌彭泳涵王则宇明少雄董浩孙颖浩
- 输尿管软镜碎石术后尿脓毒症发生的高危因素分析及预测模型建立
- 彭泳涵高小峰李凌王则宇明少雄孙颖浩
- 铥激光“两点一线一面”剜除术治疗良性前列腺增生的研究分析被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨"两点一线一面"手术原则在铥激光前列腺剜除术(ThuLEP)中的应用效果。方法:回顾性分析2017年1月~2018年2月我院收治的良性前列腺增生(BPH)行ThuLEP患者的临床资料,所有病例均按照"两点一线一面"原则行手术治疗。对比手术前后血红蛋白值、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Q_(max))及残余尿量(PVR)等变化差异,统计术后尿失禁发生率。结果:研究共纳入患者66例,平均年龄75岁。术前平均前列腺体积(58.5±12.6)ml,术中无明显出血,平均总体手术时间(57.4±16.2)min,平均剜除时间(47.4±15.2)min,平均组织粉碎时间(9.3±7.6)min,术后导尿管留置时间(1.9±0.5)d,术后住院(2.5±1.0)d。拔管当日尿失禁发生率21.2%(14/66),通过提肛训练后均完全恢复。术后3个月随访表明,IPSS评分降低67%,QOL评分提高73%,Q_(max)上升210%,PVR减少85%。术后3个月患者IPSS、QOL、Q_(max)、PVR均较术前显著改善(P<0.05)。结论:铥激光"两点一线一面"剜除术具有剜除效率高、出血少、恢复快以及排尿功能改善好等优点,是治疗BPH的一种理想选择。
- 方梓宇芦超越王琦李凌彭泳涵张文辉刘敏明少雄王则宇董浩沈嵘高小峰
- 关键词：铥激光良性前列腺增生前列腺剜除术
- 孙氏末段可弯硬性输尿管肾镜治疗肾下盏结石疗效及其应用解剖预测模型的构建
- 李凌高小峰彭泳涵刘敏王则宇王祁衡孙颖浩
- 一种带有穿刺内芯的吸引器
- 本发明涉及一种带有穿刺内芯的吸引器，吸液外管轴向设置外管孔，外管孔内设置吸液内芯，吸液内芯在外管孔内自转，吸液外管一端为外中空管，另一端为位置调节环，吸液出口和握持环，位置调节环沿吸液外管的轴向设置位置调节槽，位置调节槽...
- 张超杨波张志华孙颖浩叶宸过菲王富博景泰乐杨国良吴震杰王则宇盛佳雁李家恺姚春根蒋吉高
- 文献传递
- 输尿管软镜钬激光碎石术在孤立肾合并肾结石患者中的应用:单中心107例报告被引量：5
- 2018年
- 目的:评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石的有效性和安全性。方法:回顾性收集2010年1月~2017年10月在上海长海医院接受输尿管软镜碎石手术的孤立肾合并肾结石患者的病例资料,统计分析手术相关的临床资料。结果:研究共纳入107例孤立肾患者,其中男68例,女39例,平均年龄为(52.23±11.47)岁;结石直径为5~68mm,平均(26.56±14.59)mm。初始结石清除率方面,结石直径<20 mm高于结石直径>20mm的患者(63.89%vs.40.85%,P<0.05);多次手术后,两组最终结石清除率差异无统计学意义(94.44%vs.85.92%,P>0.05)。结石直径<20 mm的患者,平均行1.33(1~3)次手术;而结石直径>20 mm的患者,平均行1.85(1~6)次手术,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术相关并发症发生率为19.63%,99.07%为ClavienⅠ~Ⅱ级。结论:输尿管软镜治疗孤立肾肾结石安全、有效,对于结石体积较大的患者,采用分次手术可达到较好的清石效果。
- 彭泳涵施晓磊刘敏李凌王则宇明少雄方梓宇高小峰
- 关键词：输尿管软镜钬激光碎石肾结石孤立肾
- 机器人辅助软性输尿管镜手术系统的体外性能评价和动物体内手术应用研究被引量：2
- 2022年
- 目的评价新型机器人辅助软性输尿管镜手术系统(Ra-fURS)的性能,并探讨应用该系统行动物手术的可行性、效果和安全性。方法2020年10月使用自主研发的机器人辅助软性输尿管镜手术系统,配合软性输尿管镜进行研究。研究分为3个部分。第一部分为体外基本性能测试,包括:①Ra-fURS控制软镜的3个自由度运动范围(上/下弯曲角度、轴向旋转角度、前后进退距离);②操作相应延迟;③Ra-fURS操控光纤前后运动距离。第二部分为模拟软镜手术,术者为8名泌尿外科医生,分为A、B两组,每组4名。A组无主刀经验,B组手术经验均>200例。两组术者均采用3D打印肾脏模型测试Ra-fURS探查所有肾盏的完成度(探查肾盏数/肾盏总数)和时间;集合系统内定向移位时间;激光碎石时间(结石模型为0.5 cm×0.5 cm×0.5 cm石膏块)。第三部分为动物软镜手术,实验对象为5个月龄雌性约克夏长白猪2只。两组术者对实验动物行双侧输尿管软镜探查,共完成32次Ra-fURS手术。记录每次Ra-fURS安装时间和卸载时间,以及Ra-fURS探查所有肾盏的完成度和时间。每次Ra-fURS术后,术者需行1次人工操作软镜,并对Ra-fURS和人工操作的舒适度评分(术者手指、腕、肘、肩、腰、膝每个部位,明显不适为0分,轻度不适评分为1分,无不适评分为2分,合计0~12分)进行比较。比较两组术者各项观察指标的差异。结果Ra-fURS控制软镜实施3个基本自由度运动行程分别为进/退+11~-11 cm、轴向旋转+225°~-225°、主动弯曲+270°~-270°,操作光纤的进退行程为+2.5~-2.5 cm。体外模型下,A、B组探查集合系统的完成度均为100%;探查时间分别为(116.0±8.0)s和(110.3±15.4)s,定向移位时间分别为(71.3±16.4)s和(64.3±5.9)s,差异均无统计学意义(P>0.05);B组模拟碎石时间短于A组[(525.8±58.5)s与(780.5±141.2)s,P<0.01]。动物手术中,第1~7次Ra-fURS安装时间平均为(234.0±43.0)s,呈下降趋势,�
- 李凌王则宇董浩彭泳涵方梓宇明少雄谢飞芦超跃高小民李锐万洋高小峰
- 关键词：机器人手术
