周颖
- 作品数：5 被引量：35H指数：3
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医保智能监控在医院管理中的探索和应用被引量：6
- 2022年
- 在国家医保局常态化打击欺诈骗保的高压态势下,为减少医保违规行为和降低医保拒付风险,进一步提高医院医保管理效率,广西医科大学第一附属医院医保办牵头开发医保智能监控系统。医保办联合多部门MDT,协调推进,根据最新医保管理规定和临床诊疗规范,建立涵盖“事前提醒”“事中控制”和“事后处理”三个环节的医院医保智能监控系统。该系统运行以来,医保经办机构下发的疑点违规病历和医保拒付的违规病历明显减少,差异均有统计学意义(P<0.001),并进一步规范临床医疗行为。实践表明,医院医保智能监控系统对减少医保违规拒付、加强医院管理、弥补线下监管不足、维护参保患者权益等方面有较好的效果。
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- 关键词：基金监管
- DRG付费改革对广西某三甲医院患者住院费用影响研究被引量：24
- 2023年
- 目的:分析广西实施DRG付费改革对住院患者医疗费用的影响。方法:采用描述性分析、卡方检验、Welch’s ANOVA检验、多元线性回归和结构变动度分析等方法,对样本医院在DRG付费改革前后的费用等指标进行统计分析。结果:在实施DRG付费改革后,患者住院费用显著下降(P<0.05),住院费用结构发生改变,药品费占比降低,材料费和治疗费用占比增高;手术和操作治疗患者占比增高,高权重病例占比增高。结论:DRG付费改革能够促进医院控制医疗成本、降低医疗费用、优化费用结构,需要完善配套政策,进一步提升改革成效。
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- 关键词：DRG住院费用
- 疫情防控常态下智慧医保平台的探索与实践
- 2022年
- 新冠疫情防控背景下,为降低病毒传播的风险,提高医保业务办理效率,我院医保办及时开发智慧医保平台。医保办站在患者的角度,制定实施方案,联合多部门MDT,强化协调推进,及时启用智慧医保平台。该平台自启用以来为患者办理医保相关业务合计22726人次,日均办理约56人次,涉及医保相关业务种类有12种。实践表明,智慧医保平台启用后医保业务办理效率显著提高,人员流动的频次大幅减少,为医院疫情防控作出了积极贡献。
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