杨利
- 作品数：11 被引量：89H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
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- 不同气囊上滞留物冲洗间隔时间预防机械通气病人VAP的效果及其对气道菌群、气道黏膜损伤情况的影响
- 2023年
- 目的:分析机械通气病人应用不同间隔时间冲洗气囊上滞留物预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果及其对气道菌群、气道黏膜损伤情况的影响。方法:选取2020年9月—2022年2月郑州大学第一附属医院综合重症监护病区收治的91例气管插管行机械通气治疗的病人作为研究对象,依据随机数字表法分组。间隔长时间组45例给予间隔6 h对气囊上滞留物进行冲洗吸引,间隔短时间组46例给予间隔3 h对气囊上滞留物进行冲洗吸引。比较两组病人VAP发生情况、气道菌群株数、气道黏膜损伤情况。结果:干预后,间隔短时间组VAP发生时间短于间隔长时间组,VAP发生例数少于间隔长时间组(P<0.05);干预第7天,间隔短时间组真菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌株数均少于间隔长时间组(P<0.05);两组病人气道黏膜肉眼可见出血、气囊上滞留物隐血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:间隔3 h、6 h对气囊上滞留物进行冲洗对病人气道黏膜损伤程度相当,但间隔3 h对气囊上滞留物进行冲洗吸引能够更加有效预防机械通气病人VAP发生,抑制气道菌群滋生,优于间隔6 h对气囊上滞留物进行冲洗吸引。
- 李向阳李小玉陈香亚慧杨利徐月夏杨喜庆
- 关键词：气囊上滞留物机械通气呼吸机相关性肺炎
- Orem自理模式对晚期肝癌患者心理负担、负性情绪、自理能力及生活质量的影响被引量：13
- 2021年
- 目的探讨Orem自理模式对晚期肝癌患者心理负担、负性情绪、自理能力及生活质量的影响。方法根据住院期间干预方法的不同将120例晚期肝癌患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组患者给予常规干预,观察组患者在对照组的基础上实施基于Orem自理模式的干预,两组患者均干预1个月。比较两组患者的依从性、心理负担、负性情绪、自理能力及生活质量。结果干预后,观察组患者的依从率为95.00%,明显高于对照组的75.00%(P﹤0.01)。干预后,观察组患者自我感受负担量表(SPBS)中身体负担、情感负担评分及总分均明显低于对照组(P﹤0.01);而观察组患者的经济负担评分为(7.14±0.85)分,与对照组患者的(7.27±0.93)分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P﹤0.01),Barthel指数评定量表评分及肝癌患者生命质量测定量表(QOL-LC)评分均明显高于对照组(P﹤0.01)。结论基于Orem自理模式的干预能够减轻晚期肝癌患者的心理负担及负性情绪,提高其自理能力和生活质量。
- 杨利孔羽崔嬿嬿陈艳萍张冉
- 关键词：OREM自理模式晚期肝癌心理负担负性情绪自理能力生活质量
- ICU呼吸机相关性肺炎的原因及护理对策被引量：9
- 2020年
- 目的探讨重症监护室(ICU)患者发生呼吸机相关性肺炎的原因,寻找有效的护理干预措施。方法选取2017年2月至2018年9月ICU就诊的80例患者,对患者呼吸机相关性肺炎发生情况进行回顾性分析。采取针对性的护理干预,观察护理效果,总结有效的护理经验。结果80例患者中发生VAP的患者36例,发生率45.00%,经过痰培养菌株108株,包括革兰阴性89株,阳性19株;VAP发生与气管切开、预防应用抗生素、机械通气时间≥5 d,急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)≥15分,昏迷、合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、年龄≥60岁的因素有关;经过护理后,2例患者发生死亡,死亡率2.50%。结论ICU患者进行呼吸机辅助通气治疗,需要实施针对性护理对策,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,提升患者的生存率,改善整体护理效果。
- 杨利
- 关键词：ICU呼吸机相关性肺炎护理对策
- ICU人工气道干预病人呼吸机相关性肺炎发生危险因素调查及护理干预措施分析被引量：7
- 2020年
- [目的]探究我科重症监护室(ICU)人工气道干预病人呼吸机相关性肺炎发生危险因素及其护理干预措施。[方法]选取ICU收治的人工气道干预病人200例,编制、发放基础情况调查问卷获取病人一般信息,检查、统计发生呼吸机相关性肺炎的病人例数,基于Logistic回归分析确定呼吸机相关性肺炎发生危险因素,据此确定护理干预措施。[结果]经检查、统计得到呼吸机相关性肺炎发生病人48例,发生率24%;经单因素、多因素Logistic回归分析得到,呼吸机相关性肺炎发生危险因素有高龄(≥60岁)、平卧位、机械通气时长≥5 d、抗生素使用时间≥3 d、抗生素联合应用≥3种、血清清蛋白<30 g/L、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APECHEⅡ)评分>15分(P<0.05)。[结论]ICU人工气道干预病人呼吸机相关性肺炎发生危险因素复杂,极易导致病情恶化,还需结合危险因素采取相应干预措施。
- 孔羽张冉杨利臧鑫亚
- 关键词：重症监护室呼吸机相关性肺炎
- 运用护理程序预防化疗患者静脉炎
- 静脉给药化疗是治疗恶性肿瘤的方法之一。静脉炎是静脉治疗中最常见的并发症之一。肿瘤病人的特点是化疗药物毒性强、疗程多、时间长,治疗过程中有50％的病人出现静脉炎。保护病人的血管,避免给病人增加痛苦,保证治疗顺利进行,其静脉...
- 王爱梅杨志凤李琳宏杨玉兰刘慧霞杨利
- 文献传递
- 老年肺癌根治术后患者院内感染的相关因素分析被引量：16
- 2019年
- 目的探讨老年肺癌根治术后院内感染的相关因素。方法选取行肺癌根治术治疗的老年肺癌患者196例,对患者术后院内感染的发生情况、感染部位、病原菌分布情况及病原菌耐药情况进行分析,并对老年肺癌患者术后发生院内感染的影响因素进行分析。结果196例老年肺癌患者中,30例(15.3%)患者术后发生院内感染,其中呼吸系统感染所占比例最高,为60.0%(18/30)。30例发生院内感染的患者中,共分离出病原菌45株;其中革兰阴性菌28株(62.2%),革兰阳性菌14株(31.1%),真菌3株(6.7%)。革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮、头孢他啶的耐药率较高;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、阿米卡星的耐药率较高。革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对红霉素和青霉素的耐药率均较高。真菌中,光滑假丝酵母对伊曲康唑的耐药率为100%,白假丝酵母对伏立康唑的耐药率为100%。年龄为70~85岁、合并基础疾病、住院时间≥1个月、有静脉穿刺的老年肺癌患者术后院内感染的发生率分别高于年龄为65~69岁、未合并基础疾病、住院时间﹤1个月、无静脉穿刺的患者(P﹤0.05);多元Logistic回归分析结果显示:年龄为70~85岁、合并基础疾病、有静脉穿刺、住院时间≥1个月是老年肺癌患者术后发生院内感染的独立危险因素(P﹤0.01)。结论肺癌根治术后老年肺癌患者的院内感染发生率较高,且受多种因素影响,临床应采取有效的预防措施,以降低院内感染发生率。
- 孔羽崔嬿嬿韩月玲杨利陈艳萍
- 关键词：肺癌根治术影响因素
- 集束化气道护理管理在高血压性脑出血术后机械通气中的应用效果被引量：4
- 2019年
- 目的探析集束化气道护理管理在高血压性脑出血患者术后机械通气中的应用效果。方法选取我院2017年5月~2018年7月收治的高血压性脑出血患者144例,均行手术治疗,根据术后的气道护理方法分为对照组和观察组各72例。对照组术后给予常规气道护理管理,观察组术后给予集束化气道护理管理,对比两组的机械通气时间、VAP发生率、肺部感染发生率、机械通气护理不良事件发生率。结果观察组机械通气时间和ICU停留时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率为12.5%、肺部感染发生率为8.33%、机械通气护理不良事件发生率为6.94%,对照组分别为30.56%、26.39%、18.06%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化气道护理管理的实施为高血压性脑出血患者提供高质量的气道护理,缩短机械通气时间,预防机械通气相关并发症和护理不良事件发生,提高护理质量,促进患者康复。
- 陈艳萍杨利
- 关键词：高血压性脑出血机械通气VAP肺部感染
- 重症监护对呼吸衰竭患者静态顺应性的影响研究
- 2021年
- 引发呼吸衰竭的因素较多,其为临床常见危重疾病,一旦患者出现呼吸衰竭现象,其呼吸器官及呼吸中枢无法正常换气,出现严重的呼吸功能障碍,导致其动脉血氧分压降低,易引发高碳酸血症。该种疾病具有发展迅速、病死率高的特点,患者如未及时获得救治,可在短时间内出现心脏暂停或呼吸暂停现象。临床救治水平的不断提升使得该种疾病的治疗获得突破性进展,该类患者常需要通过呼吸机辅助通气,而由此带来的负面影响临床不得不提高警惕,因此,加强重症监护护理,规避对疾病不利的风险,使得患者疾病朝良好方向预后^([1])。本研究选取120例呼吸衰竭患者作为研究对象,对其实施重症监护护理,将之与常规护理进行对比,分析何种护理方案更适用于患者,报告如下。
- 杨利孔羽崔嬿嬿陈艳萍张冉
- 关键词：高碳酸血症危重疾病呼吸功能障碍呼吸衰竭患者动脉血氧分压重症监护护理
- 接纳与承诺疗法对重型颅脑损伤恢复期患者心理弹性及创伤后成长的影响被引量：13
- 2020年
- 目的:研究重型颅脑损伤恢复期患者使用接纳与承诺疗法(ACT)对心理弹性及创伤后成长的影响。方法:选择某院2015年3月-2019年2月收治的重型颅脑损伤恢复期患者132例,根随机分为对照组和观察组各66例,其中对照组实施常规健康教育(2次/周,6次),观察组在此基础上使用接纳与承诺疗法(3周)。观察干预前后两组患者心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后成长量表(PTGI)、Zung抑郁自评量(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Karnofsky预后评定表(KPS)、日常生活能力(ADL)、生活满意度表(SWIS)评分情况。结果:观察组干预后CD-RISC量表中坚韧、乐观、自强维度评分均高于对照组(t=14.774,7.282,2.773;P<0.05);观察组干预后PTGI量表中欣赏生活、个人力量、新的可能性、人际关系、精神改变维度评分均高于对照组(t=12.215,14.382,8.840,7.302,6.659;P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(t=9.050,6.883;P<0.05);观察组干预后KPS、ADL、SWIS评分均高于对照组(t=6.794,3.194,2.440;P<0.05)。结论:重型颅脑损伤恢复期患者使用CAT干预措施能有效提高自身弹性心理状态,提升创伤后成长水平,有利于改善其恢复期产生的不良情绪,有利于生活质量的提高。
- 孔羽刘文慧常天颖杨利崔嬿嬿
- 关键词：重型颅脑损伤心理弹性创伤后成长
- 基于循证理论与“知识-行动”模型的电子护理交接单在ICU患者中的应用被引量：12
- 2020年
- 目的探讨基于知识-行动(KTA)框架和循证的电子护理交接单在ICU患者中的应用。方法采用便利抽样法,选取2018年6月—2019年5月郑州大学第一附属医院的122例ICU患者为研究对象。在KTA框架的指导下,设计基于ISBAR沟通标准工具的电子化护理交接单。将122例ICU患者分为对照组(n=62)和干预组(n=60),对照组采取传统交接形式,干预组采用电子护理交接单,比较两组责任护士交接班质量和满意度。结果干预组患者交接时间为(2.78±1.12)min,对照组为(6.52±1.45)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);干预组交接班漏项发生率3.33%(2/60),护理风险事件发生率为0,均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组患者的护理交接班质量总分(69.75±12.86)分,对照组为(58.68±9.87)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于“知识到行动”框架和循证的电子护理交接单应用于ICU患者,可改善护理交接质量,提高护理质量,值得临床推广。
- 韩月玲崔嬿嬿孙蔚陈艳萍杨利
- 关键词：重症监护病房
