目的探讨能谱CT在最佳单能量（65 ke V）下冠脉追踪技术（SSF）对受试者冠状动脉血管成像（CCTA）质量的影响。方法 30例疑似冠心病的患者行冠状动脉成像的患者,均未服用任何控制心率的药物等附加条件。每个受试者的CT冠状动脉成像图像均使用STD算法与SSF两种方法进行对比重建,其中是对85%期相的图像进行重建。由我科一名做冠脉成像血管重建的医师进行图像质量的客观评价,利用后处理工作站进行相关血管的CT值以及噪声的测量,对其两种算法的主要血管的CT值、噪声、SNR以及CNR进行独立样本t检验,比较65 ke V下两种算法的各项指标差异;另外,由我科两名有做冠脉成像血管重建的医师进行图像质量的主观评分,评分标准采用5分制,对图像质量的主观评分采用配对秩和检验。结果 65 ke V下STD算法与SSF算法的主动脉根部、左冠主干、前降支近段、左回旋支近段及右冠近段的CT值、噪声、SNR及CNR的值均无统计学意义（t值为-0.547~1.418,P值均﹥0.05）;左冠主干（分别为4.7±0.5和4.9±0.3,Z=-2.232a,P=0.026）,前降支（分别为4.4±0.4和4.5±0.4,Z=-2.68a,P=0.007）,左回旋支（分别为4.1±0.6和4.3±0.4,Z=-2.668a,P=0.008）及右冠状动脉（分别为3.5±0.6和4.5±0.4,Z=-4.785a,P=0）评分在两种算法之间均有统计学意义。结论与STD算法比较,SSF在不失真的情况下能够明显提高CT冠状动脉成像的质量,利于对冠状动脉的血管病变诊断。
目的探讨能谱CT低能量(ke V)成像技术在布加综合征肝内门脉系统及下腔静脉系统成像中的临床应用。方法选取16例布加综合征患者,在GE Discovery CT机上进行腹部门脉系统及下腔静脉系统2期动态增强CTV扫描,分别在40、50、60、70 ke V单能量并联合60%迭代技术重建图像,并与140 k Vp混合能量图像比较,计算两期增强图像的门静脉、肝静脉及下腔静脉的对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及其图像质量评分,并采用多样本非参数分析进行比较。结果门静脉主干、肝静脉及下腔静脉的最高CNR在40和50 ke V联合60%ASIR的重建图像上得到,其CNR分别为门脉主干(15.13±11.39,13.31±10.16)、肝静脉(6.79±7.40、5.27±4.74)以及下腔静脉(4.03±3.27、3.24±2.74),与140 k Vp混合能量图像比较,其差异均有统计学意义(P<0.005)。50 ke V单能量联合60%ASIR重建图像的主观评分均优于其他单能量组。结论能谱CT最佳单能量技术联合迭代重建技术可以明显提高布加综合征门脉系统及下腔静脉系统CTV图像质量,推荐使用最佳单能量为50 ke V并联合60%ASIR迭代技术重建图像来显示门脉及下腔系统CTV。
目的与常规扫描相比,评价超低剂量对比剂主动脉CT成像中联合应用能谱单能量成像和自适应统计迭代重建技术(ASIR)对于血管强化程度及图像质量的影响。方法收集2014年6月至2015年4月因怀疑主动脉夹层于我院行能谱CT扫描的62例患者,按先后顺序依照完全随机设计法编号,根据随机表随机分为实验组和对照组:实验组(31例)为超低剂量对比剂能谱扫描组,对比剂用量为0.4 m L/kg,注射速率为对比剂总量/(曝光时间+延迟时间),重建图像A组(55 ke V+50%ASIR组)和B组(70 ke V+FBP组);对照组(31例)为常规剂量对比剂120 k Vp扫描组,对比剂用量为70 m L,注射流率为5 m L/s,重建图像C组(120 KVp+FBP组)。测量三组主动脉及其各分支血管CT值,计算其对比噪声比(CNR),并分别记录实验组和对照组对比剂剂量及注射流率,采用单因素方差分析联合Bonferroni法进行差异性比较。采用Kruskal-Wallis检验三组图像质量主观评分进行比较分析。结果 A、B、C组主动脉各分支CNR:升主动脉CNR分别为(18.1±5.8)、(12.1±4.0)和(13.2±1.8),降主动脉CNR分别为(18.3±5.8)、(12.2±3.8)和(12.3±1.8),腹腔干CNR分别为(16.8±4.7)、(11.5±3.7)和(12.4±2.1),肾动脉CNR分别为(17.2±4.7)、(11.6±3.2)和(12.5±1.9),差异均有统计学意义(P值均<0.05);A、B、C组主动脉各分支CT值:升主动脉CT值分别为(358±69)、(213±91)和(374±34)HU,降主动脉CT值分别为(361±64)、(216±37)和(353±30)HU,腹腔干CT值分别为(336±55)、(205±34)和(354±36)HU,肾动脉CT值分别为(333±54)、(201±34)和(356±54)HU,两两比较A组与B组,B组与C组差异有统计学意义(P值均<0.05),A组与C组差异无统计学意义(P>0.05)。对照组C组每例患者对比剂用量为70m L,实验组每例患者人均对比剂用量为(28.6±4.5)m L,比较差异有统计学意义(P=0.000)。对照组注射流率为5.0 m L/s,实验组注射流率为(2.4±0.3)m L/s,比较差异有统计学意义(P=0.000)。结论能谱
