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原发性横结肠肝曲腺鳞癌一例被引量：2: 2022年; 病人,男,56岁。间断右上腹隐痛不适1周于2022年2月16日入院。2022年2月11日行结肠镜检查(图1):波士顿量化评分5分,横结肠肝曲可见巨大新生物环周生长,占据肠腔致肠腔狭窄,管壁僵硬,内镜无法通过,病理检查为低分化腺癌伴坏死。既往史及家族史无特殊。入院完善全腹增强CT检查(图1):结肠肝曲肠壁增厚,肠腔变窄并软组织密度肿块形成,增强不均匀强化,最大横截面约6.7 cm×5.2 cm, 周围脂肪间隙模糊,并多发肿大淋巴结。; 廖良功胡俊杰张弛徐鹏飞叶盛威熊治国; 关键词：腺鳞癌结肠癌

Stattic抑制STAT3和HIF-1α途径对食管癌裸鼠移植瘤放射敏感性的影响被引量：2: 2018年; 目的探讨Stattic对食管癌ECA109细胞裸鼠移植瘤的放射增敏效果及其可能的作用机制。方法建立食管癌ECA109细胞裸鼠移植瘤模型；移植瘤平均体积增至约150mm^3时，采用随机数表法将24只裸鼠分为4组，药物＋照射组（25 mg／kg Stattic ＋ 6 Gy）、单纯药物组（25 mg／kg Stattic）、单纯照射组（6 Gy）、对照组，每组6只。25 d后测量移植瘤体积，计算肿瘤体积抑制率，Western blot法检测移植瘤组织中STAT5、缺氧诱导因子-1α（HIF一1d）及血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达。结果药物＋照射组裸鼠移植瘤体积为（705．1±75．5）mm^3，显著低于单纯照射组（1 113．5±101．4）mm^3和单纯药物组（1696．5±100．6）mm^3（t=4．35、14．14，P〈0．05），其抑制率达（66．1±3．2）％。Western blot检测发现，药物＋照射组移植瘤组织中pSTAT3、HIF-1α、VEGF蛋白表达水平较单纯照射组明显降低（t=17．07、5．05、3．54，P〈0．05）。结论Stattic对食管癌ECA109细胞裸鼠移植瘤具有放射增敏作用，可能与其抑制pSTAT3、HIF-1α、VEGF途径有关。; 张曲徐姣珍张弛罗波马建新; 关键词：食管癌 STAT3 缺氧诱导因子-1Α

HER2阳性胃癌及胆囊癌双原发一例被引量：1: 2022年; 病人,男,53岁。2017年6月26日因胃癌行腹腔镜下远端胃大部切除+腹腔淋巴结清扫术+胃-空肠吻合术。术后病理检查:(远端胃)腺癌,中分化,局灶低分化,比例约5%。Lauren分型:混合型。肿瘤大小约7 cm×4 cm×1 cm, 癌组织侵及全层达浆膜下,可见脉管侵犯,手术切缘未见癌,网膜未见癌组织。(第1组、2组、3组、4组、5组、6组、7-9组、13组)淋巴结见癌转移。IHC:c-erbB-2(3+)。; 廖良功胡俊杰张弛徐会熊治国; 关键词：胃癌胆囊癌

腹腔镜全结肠切除术经自然腔道取标本的应用效果分析被引量：1: 2018年; 目的:探讨腹腔镜全结肠切除术经自然腔道取标本的安全性及可行性。方法:回顾分析2015年1月至2018年6月于腹腔镜全结肠切除术中经自然腔道取标本的15例患者的临床资料,腹腔镜下逆时针顺序游离结直肠,标本经直肠或阴道取出,最后完成末端回肠-直肠的侧-端吻合。观察患者手术恢复情况及随访情况。结果:15例患者中女9例,男6例; 26～75岁,中位年龄56岁。体质指数BMI平均(22.9±2.6) kg/m2,肿块最大径平均(3.1±1.0) cm。手术均顺利完成,无一例中转开腹。手术时间平均(180.8±13.2) min,术中出血量平均(128.0±71.5) m L,淋巴结清扫数量平均(45.3±17.2)枚。术后排气时间平均(2.3±0.6) d,术后平均住院(9.7±2.0) d。术后1例(6.7%)出现并发症,于术后第4天发生吻合口漏,行回肠造口,患者顺利出院。均未发生肺部感染、盆腔脓肿、肠梗阻、吻合口出血。术后3个月随访,患者均无排尿困难、性功能障碍及大便失禁。随访3～45个月,2例多原发癌患者分别于术后12个月、18个月出现肝转移、肺转移,其他患者随访过程中均未见局部复发及远处转移。结论:腹腔镜全结肠切除术联合标本经自然腔道取出术具有一定优势,近期效果良好,是安全、可行的。; 胡俊杰鲁力熊治国阮戈朱光胜张弛斯迪克江魏少忠; 关键词：全结肠切除术腹腔镜检查

原发性腹膜后骨外尤文氏肉瘤一例被引量：1: 2023年; 病人,女,54岁。腹胀半月余于2020年12月入院,腹部增强CT检查:左侧腹膜后及腹腔见肿瘤,大小约11.6cm×8.2cm×8.0cm。累及邻近腹壁、肠管、肠系膜、胃大弯侧、胰体尾部、左肾周筋膜前缘(图1)。肿瘤标志物检查:神经元特异性烯醇化酶129.20ng/ml,癌胚抗原0.283ng/ml。骨扫描:全身骨显像无肿瘤骨转移影像。彩超引导下腹膜后肿瘤穿刺活检:小圆细胞恶性肿瘤。; 张弛胡俊杰朱光胜廖良功张天铭熊治国

两孔与四孔法腹腔镜手术治疗结直肠癌的近期临床疗效比较被引量：17: 2022年; 目的比较两孔腹腔镜与4孔腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及中高位直肠癌的临床效果。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1月至2021年6月期间,湖北省肿瘤医院胃肠外科收治的行两孔或4孔法的138例腹腔镜结直肠癌根治术患者的临床资料;根据手术方式的不同进行分组,68例行两孔腹腔镜手术患者入两孔组,70例行4孔腹腔镜手术的患者入4孔组。两组基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。比较两组患者术中及术后情况。结果两组患者均顺利完成手术,均无中转手术以及出现严重术中并发症者,术后环周切缘均为阴性。两组患者在手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结清扫数目、系膜完整性以及术后并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与四孔组比较,两孔组腹部切口总长度缩短,术后首次下床时间及术后首次排气时间较早,术后住院时间较少,术后疼痛更轻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与四孔腹腔镜手术相比,两孔腹腔镜手术治疗乙状结肠癌及中高位直肠癌具有创伤小、恢复快、疼痛轻的优势,并且能够达到同样的手术安全性。; 廖良功胡俊杰张弛朱光胜鲁力魏少忠熊治国; 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜手术

Stattic对乏氧食管癌细胞放射增敏作用机制的研究: 2016年; 目的观察Stattic对乏氧人食管癌ECA109细胞的体外放射增敏作用，并探讨其可能机制。方法应用四甲基偶氮唑盐比色法（MTT）检测Stattic对食管癌ECA109细胞的毒性，细胞克隆形成法确定1.0 μmol Stattic对ECA细胞放疗敏感性的影响，流式细胞法检测细胞的凋亡率，γ-H2AX免疫荧光染色法检测不同时间点下ECA109细胞中双键断裂情况，Western blot检测Stattic照射前后STAT3、pSTAT3、HIF-1α、VEGF蛋白的表达。结果 Stattic对ECA109细胞具有毒性，24 h IC50为5.499 μmol/L，克隆形成实验通过单击多靶模型拟合细胞的存活曲线，计算出1.0 μmol/L Stattic的放射增敏比SERDo分别为1.20（常氧）和1.28（乏氧），γ-H2AX荧光染色提示Stattic能增加双键断裂情况，尤其是在照射之后0.5 h最为明显。照射联合给药组的乏氧细胞凋亡率较单独乏氧照射组的细胞凋亡增加（t=7.33，P 〈 0.05），Western blot显示乏氧食管癌细胞株pSTAT3、乏氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）蛋白的表达升高，Stattic作用24 h表达显著下调。结论 Stattic对乏氧人食管癌细胞株ECA109细胞的毒性呈剂量依赖性，放射增敏作用明显，随药物剂量的增加而增强，其机制可能与抑制pSTAT3、HIF-1α和VEGF蛋白表达有关。; 张曲张弛杨曦马建新徐姣珍肖创映; 关键词：乏氧诱导因子1Α 血管内皮生长因子

半夏泻心汤保留灌肠治疗转移性结肠癌并发不完全性肠梗阻的临床观察被引量：3: 2023年; 目的观察半夏泻心汤保留灌肠治疗转移性结肠癌合并不完全性肠梗阻的临床疗效及转化手术后发生肠道相关严重并发症的发生情况。方法选取首诊转移性结肠癌合并不完全性肠梗阻的IV期结肠癌住院患者97例,按照随机对照原则,分成治疗组和对照组。治疗组(n=50例)给予半夏泻心汤保留灌肠和西医常规治疗,对照组(n=47例)给予肥皂液保留灌肠及西医常规治疗,观察两组临床治疗效果;并对其中67例经转化治疗后接受原发肿瘤切除手术的患者进行二次研究,术前肠道准备分别予以半夏泻心汤灌肠及常规肥皂水灌肠,观察此部分患者术后严重并发症的发生情况。结果两组患者临床症状恢复时间方面,对照组明显长于治疗组(P<0.05),临床症状快速缓解效果显著;治疗前,两组中医症候积分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者症状积分均下降,治疗组患者的症候积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组综合有效率高于对照组(P<0.05);转化手术围手术期应用半夏泻心汤的相关二次研究中,术后严重并发症治疗组低于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤保留灌肠治疗,能较快改善转移性结肠癌合并不完全性肠梗阻患者临床症状,有效降低中医症状积分;应用在围手术期肠道准备时亦可减少患者术后严重并发症的发生,在临床上取得了良好的防治效果。; 张弛廖良功胡齐欣; 关键词：半夏泻心汤保留灌肠转移性结肠癌不完全性肠梗阻

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