李雪
- 作品数：4 被引量：26H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 60～80岁表观健康人群血清铁蛋白参考区间的建立被引量：6
- 2017年
- 目的建立60~80岁表观健康人群血清铁蛋白的参考区间。方法采用微粒子酶促化学发光法检测239名60~80岁表观健康个体的血清铁蛋白,按性别进行分组比较。以x±1.96s确定参考区间。另外选取40名60~80岁表观健康人进行参考区间验证。结果 60~80岁表观健康人群男、女性血清铁蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),男、女性参考区间分别为15.2~243.9、14.6~224.6μg/L。除1名女性外,其他39名60~80岁表观健康人均通过参考区间验证。结论建立了60~80岁表观健康人群男、女性血清铁蛋白参考区间,与厂商提供的参考区间(男性为29.3~336.2μg/L,女性为11.0~306.8μg/L)有一定差异。
- 杨本善李雪文江平刘向祎
- 关键词：铁蛋白老年人
- 分枝杆菌液体培养MALDI-TOF MS快速直接鉴定法的建立与评价被引量：6
- 2016年
- 目的建立并评价分枝杆菌液体培养基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix assisted laser desorption ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)直接鉴定技术。方法收集2014年6月至2016年5月首都医科大学附属北京同仁医院1 466例呼吸科住院患者痰标本,进行BactecTMMGITTM960分枝杆菌快速液体培养(简称液体培养),以其中报警并经萋-尼抗酸染色确认为抗酸杆菌的105例(无重复病例)为研究对象,对比本实验室自行设计并改良的"同仁"分枝杆菌液体培养直接鉴定法(培养液经特殊前处理后直接进行MALDI-TOF MS鉴定)及传统鉴定法(培养液转种于L-J固体培养基,得到菌落后再进行MALDI-TOF MS鉴定),并通过16S rRNA基因及16S^23S rRNA基因间隔区测序验证。结果以基因测序鉴定为金标准,液体培养直接鉴定与传统鉴定法结果一致率为100%;二者鉴定至属的准确率均为100%(105/105),鉴定至种的准确率均为99.05%(104/105)。液体培养后直接鉴定与传统鉴定法MALDI-TOF MS鉴定分值≥2.000分的比例差异无统计学意义(χ~2=2.952,P=0.086)。4例分值<1.700分的菌株谱图杂峰较多而有效峰较少。结论本实验室自行设计的"同仁"分枝杆菌液体培养MALDI-TOF MS直接鉴定法鉴定结果准确,缩短了分枝杆菌培养和鉴定的时间,且可保证生物安全,对分枝杆菌感染的快速诊断和及时治疗意义重大,适用于我国各级临床实验室。
- 杨本善李修远董国伟张韶娅李雪汤燕燕王丽赟黄艳飞王玫鲁辛辛
- 关键词：结核分枝杆菌非结核分枝杆菌
- 优化差速离心法在血培养报警瓶MALDI-TOF MS细菌鉴定中的应用被引量：11
- 2016年
- 目的评价用于血培养报警瓶基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix assisted laser desorptionionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS）细菌直接鉴定的前处理方法。方法建立优化差速离心法流程。收集首都医科大学附属北京同仁医院2015年10月至12月外周血培养报警标本100例（均为单一菌）,以转种培养后菌落MALDI-TOF MS鉴定为金标准,对比差速离心法优化前后、BRUKER SEPSITYPER试剂盒（简称试剂盒法）鉴定结果,评价优化差速离心法的准确率。收集2016年1月至10月外周血及体液培养报警标本516例（经革兰染色确认为细菌）,对优化差速离心法进行大样本应用研究。结果优化的差速离心法、试剂盒法及优化前的差速离心法鉴定准确率分别为97%、94%及92%,差异无统计学意义;优化的差速离心法鉴定分值〉2.0的例数则多于其他两种方法,与优化前相比差异具有统计学意义（χ~2=3.916,P=0.048）。516例样本单一菌486例,混合菌30例。优化的差速离心法鉴定准确率为92.2%（476/516）。外周血及其他体液样本鉴定准确率分别为96.5%（179/289）、86.8%（197/227）,差异有统计学意义（χ~2=16.92,P〈0.01）。单一菌鉴定准确率为97.1%（472/486）,其中革兰阳性球菌和阴性杆菌分别为96.9%、99.1%,均明显高于阳性杆菌（55.6%）,差异有统计学意义（χ~2=25.329,P〈0.01;χ~2=48.526,P〈0.01）。混合菌鉴定准确率为13.3%（4/30）。体液样本混合菌比例为11%（25/227）,显著高于外周血[1.7%（5/289）,χ~2=20.008,P〈0.01]。结论优化差速离心法鉴定率高、成本低、易操作,优于试剂盒法,对单一细菌MALDI-TOF MS血培养报警直接鉴定更具临床应用价值。
- 尚军李修远王丽赟汤燕燕李雪张韶娅黄艳飞王玫张明新张桂孙宇峰顾海彤田小波鲁辛辛
- 关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
- 北京两家综合医院呼吸科住院患者结核分枝杆菌检出率分析被引量：4
- 2016年
- 目的通过不同痰检方法，调查分析北京两家综合医院呼吸科住院诊断为非肺结核患者的MTB检出率，为综合医院肺结核病原学检测能力的提高提供依据。方法选取2014年1月至2015年6月于首都医科大学附属北京同仁医院和中国中医科学院望京医院呼吸科临床诊断为其他肺部疾病（非肺结核）的住院患者830例为研究对象。根据临未诊断分为8组：肺部感染组267例，慢性阻塞性肺疾病组143例，支气管扩张合并感染组110例，慢性支气管炎急性发作组79例，肺纤维化并发感染组74例，肺部阴影待查组66例，肺癌组62例及其他未明确诊断肺部疾病组29例。通过萋-尼染色涂片镜检法（Ziehl-Neelsenstaining，Z-N染色）、MTBMGIT960快速液体培养（BACTECTM MGITTM 960 Mycobacterial Detection System,简称“MGIT960培养法”）及Xpert MTB／RIF（简称“Xpert法”）检测MTB与利福平耐药情况，培养阳性的标本经基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术（matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS）鉴定菌种，通过16S～23SrRNA基因转录间隔区（internal transcribed spacer,ITS）测序对3种方法鉴定结果进行确认。结果830例患者经3种方法检测，MTB总检出率为6．14％（51／830）。其中老年人（≥65岁）占MTB检出者的64．71％（33／51），有糖尿病、肿瘤等疾病的患者占80．39％（41／51）。男、女患者MTB检出率分别为5．85％（34／581）、6．83％（17／249），差异无统计学意义（χ2=0．32，P=0．553）。肺部阴影待查组MTB检出率达18．18％（12／66），明显高于肺部感染组（6．74％，18／267）（χ2=8．45，P=0．004）、慢性阻塞性肺疾病组（5．59％，8／143）（χ2=8．27，P=0．004）、支气管扩张合并感染组（4．55％，5／110）（χ2=8．79，P=0．003）、慢性支气管炎急性发作组（5．06％，4／79）（χ2=5．04，
- 董国伟李修远杨本善张韶娅李雪汤燕燕张明新袁梁隋文君王玫黄艳飞鲁辛辛
