- 妊娠晚期急性胰腺炎16例临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨妊娠晚期并发急性胰腺炎的产科处理及临床结局。方法对16例妊娠晚期合并急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 16例患者的平均年龄（26.2±3.2）岁（20~33岁）,平均发病孕周（33.3±0.3）周（28~42周）。无明显发病诱因者6例,10例饱食、进食油腻后发病;均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐不适,其中2例弥漫性腹膜炎体征;剖宫产术后转ICU者3例,转消化内科者4例,平均住院时间（15.1±6.9）d（8~32 d）,均康复出院;剖宫产11例,阴道分娩4例,1例失访;1例妊娠28周合并妊娠期糖尿病酮症酸中毒、重度胰腺炎、死胎引产;1例因胰腺炎用药、CT检查等,家属及孕妇强烈要求引产;3例因急性胰腺炎控制欠佳提前终止妊娠,早产儿体质量1 650~2 600 g,早产儿转新生儿科,均存活;足月产10例,新生儿均存活。结论妊娠晚期急性胰腺炎发病急,有不同程度腹痛症状,及早正确诊断、产科处理、多科室协作是治疗的关键。
- 王妮张青松王倩倩马锦琪
- 关键词：妊娠急性胰腺炎高脂血症胆囊结石
- 吡仑帕奈致癫痫患者精神行为异常1例报告
- 2024年
- 本文通过对1例癫痫患者服用吡仑帕奈治疗后出现精神行为异常,导致自杀未遂的案例进行报道,以引起医护人员对该药相关精神行为异常方面不良反应的重视。患者女性,24岁,诊断为“局灶性癫痫”,病程19年,曾长期服用“丙戊酸钠缓释片”治疗,因妇科检查诊断为“多囊卵巢综合征”,至南京医科大学附属脑科医院神经内科调整抗癫痫发作药物为“吡仑帕奈片”治疗,2周后患者出现剧烈背痛、烦躁不安及入睡困难等,2个月后出现显著纳差、情绪低落及悲观消极,随后患者服用过量药物自杀,因抢救及时自杀未遂,停用该药后患者未再出现类似精神行为异常反应。结合既往文献报道,服用吡仑帕奈后可引起患者精神行为异常,严重者可出现自杀等极端行为,这可能与癫痫疾病本身及共患病无明显相关性,但其确切机制有待进一步研究。
- 王倩倩王倩倩王凌玲王凌玲余年
- 关键词：自杀精神行为异常
- 硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压患者的疗效观察
- 2017年
- 目的分析硫酸镁与小剂量阿司匹林相结合治疗妊娠期高血压的疗效。方法选我院妊娠期高血压孕妇186例作为研究对象,随机分为研究组和对照组。观察指标主要有:患者治疗前后的血压情况及治疗过程中出现的并发症,统计结果是否存在差异。结果治疗前,所有研究对象的血压结果均无差异(P>0.05);治疗后,研究组病患的收缩压和舒张压的下降程度高于对照组,治护过程中研究组病患出现并发症的例数明显少于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸镁结合小剂量阿司匹林治疗妊娠期高血压的治疗效果,并发症少,值得在临床上推广。
- 钱丽王倩倩
- 关键词：硫酸镁小剂量阿司匹林妊娠期高血压
- 妊娠晚期非剖宫产疤痕子宫破裂误诊1例被引量：1
- 2017年
- 子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂，发生率为分娩总数的1／1000～1／16000，是直接危及产妇及胎儿生命的严重并发症。如今，由于剖宫产率的逐年上升，子宫破裂多为剖宫产瘢痕处破裂，非剖宫产疤痕处子宫破裂较罕见。现将我院收治的妊娠晚期非剖宫产疤痕子宫破裂1例患者报告如下。
- 吕祝武张晓路徐娜黄劲松王倩倩
- 关键词：子宫破裂疤痕子宫妊娠晚期误诊
- 妊娠期社会心理适应水平预测模型的构建及验证被引量：1
- 2024年
- 目的:构建妊娠期社会心理适应水平预测模型,并进行验证。方法:选取2023年3月—5月在南京市某三级甲等医院产前检查门诊就诊的204例孕妇为研究对象建立预测模型,选取2023年6月—7月在产前检查门诊就诊的136例孕妇为验证对象。基于二分类Logistic回归分析结果构建预测模型并绘制列线图。采用受试者工作特征曲线、Calibration校准曲线与决策曲线分析模型的预测效果与临床效用。结果:Logistic回归结果显示,年龄、工作状态、文化程度和并发症是孕妇社会心理适应水平的影响因素,预测公式为:Logit(P)=-28.220+1.253×年龄-2.460×文化程度-4.101×工作状态+3.784×并发症。验证组结果显示,受试者工作特征曲线下面积为0.786,特异度为0.796,敏感度为0.783,Calibration校准曲线与理想曲线重合较多,决策曲线分析显示预测模型应用净收益值较高,模型预测准确性与稳定性较好。结论:构建的妊娠期社会心理适应水平预测模型临床预测效果较好,可为早期孕妇社会心理适应水平异常识别提供参考。
- 石秦川刘蓓蓓王倩倩李金洋田莹莹
- 关键词：妊娠期影响因素护理
- 医疗失效模式与效应分析提高NICU新生儿手术转运安全性的研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探究医疗失效模式和效应分析(HFMEA)在NICU新生儿手术安全转运中的实践运用效果。方法:将我院2021年9月1日—11月30日收治的17例手术新生儿作为对照组,采用常规护理;将2021年12月1日—2022年3月31日收治的19例手术新生儿作为干预组,应用HFMEA对手术患儿转运流程进行潜在的风险识别、制定并实施控制方案进行院内安全转运。比较两组危急值评分、转运平均时长、不良事件发生情况及转运参与者满意度。结果:干预组失效模式RPN评分、转运平均时长、不良事件发生情况、转运参与者满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:对NICU手术新生儿实施HFMEA管理,可以优化转运流程,提高医护人员快速反应能力,降低转运风险。
- 李金洋刘蓓蓓孙兴王倩倩
- 关键词：转运手术新生儿
- 母乳喂养质量改进在NICU极低出生体重儿中的应用被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨母乳喂养质量改进对新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重儿的影响。方法 选取2021年1月1日—2021年12月31日南京市妇幼保健院NICU收治的70例极低出生体重儿(VLBWI)作为研究对象,按组间基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组,每组35例。对照组采取常规母乳喂养管理和宣教方式,观察组在常规母乳喂养管理的基础上通过增设人力资源、完善管理制度、加强医务人员培训、加大产妇及家属的宣教力度及加强院感监测共五个方面进行母乳喂养质量改进,比较两组VLBWI住院期间母乳喂养情况、生长发育情况、静脉营养时长、住院时长及并发症发生情况。结果 两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组首次亲母母乳喂养时间、恢复出生体质量时间较对照组提前,住院期间纯母乳喂养率、体质量增长速率较对照组有所提升,静脉营养持续时间及总住院时长较对照组有所缩短,喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎(NEC)、支气管肺发育不良(BPD)及视网膜病变(ROP)并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 母乳喂养质量改进措施可提升NICU住院VLBWI纯母乳喂养率,促进其体质量的增长,缩短静脉营养持续时间及总住院时长,减少相关并发症的发生率。
- 刘蓓蓓孙兴徐微徐业芹李金洋王倩倩石秦川
- 关键词：极低出生体重儿母乳母乳喂养循证护理
- 抗癫痫发作药物应用对自身免疫性脑炎后慢性癫痫形成的影响
- 2024年
- 目的探讨并分析自身免疫性脑炎(AE)后慢性癫痫患者抗癫痫发作药物(ASMs)的使用及疗程,以及使用ASMs对此类型癫痫形成的影响,为AE急性癫痫发作期及慢性癫痫期患者ASMs的选择提供相关依据。方法对2013年12月1日至2022年10月31日在南京医科大学附属脑科医院诊断为AE(含抗体阴性的自身免疫性边缘叶脑炎)的患者进行随访,记录其首次癫痫发作日期及免疫治疗1年后慢性癫痫形成情况,分别收集其急性症状性癫痫发作(ASS)期ASMs的启动时间、选用类型及数量与慢性癫痫期ASMs的维持时间、种类及数量(是否联合ASMs等),并通过Logistic回归模型分析AE后慢性癫痫形成的影响因素。结果共入组332例患者,其中32.5%(108/332)为抗体阴性自身免疫性边缘叶脑炎患者;54.8%(182/332)为男性,发病年龄(40.7±19.7)岁;81.0%(269/332)出现ASS,截至最后1次随访57.2%(190/332)形成慢性癫痫。伴有ASS的AE患者均接受了ASMs治疗,其中48.0%(129/269)为单药治疗,52.0%(140/269)为联合治疗;70.3%(189/269)早期给药(癫痫发作24 h内),29.7%(80/269)延迟给药;81.0%(218/269)维持给药(>6个月),19.0%(51/269)非维持给药。在慢性癫痫期,79.5%(151/190)的患者继续使用ASMs,其中37.1%(56/151)接受单药治疗,62.9%(95/151)接受联合治疗;慢性癫痫均来源于AE中发生ASS的患者,其中延迟ASMs治疗组慢性癫痫发生率为81.3%(65/80),显著高于早期给药组的66.1%(125/189),差异有统计学意义(χ2=6.189,P=0.013);而ASMs的种类、是否联合治疗等在慢性癫痫形成组和非慢性癫痫形成组之间差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果进一步显示ASMs启动延迟(OR=2.306,95%CI 1.032~6.387,P=0.018)、抗神经元胞内抗体阳性(OR=2.626,95%CI 1.536~9.531,P=0.004,与抗神经元细胞膜抗体相比)、头颅磁共振成像异常(OR=9.883,95%CI 3.608~27.071,P<0.001)、脑脊液蛋白升高(OR=2.874,95%CI 1.115~7.409,P=0.029)、脑电图异常(OR=9.287,95%CI 3.767~22.
- 王倩倩王倩倩余年张燕芳狄晴
- 关键词：癫痫
- PTEN表达与中国女性卵巢癌相关性的Meta分析被引量：1
- 2018年
- 目的系统评价PTEN表达缺失与中国女性卵巢癌发生发展的关系和相关性。方法检索PubMed数据库、Embase数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库,应用Stata 11软件进行Meta分析。结果共纳入符合标准的的中文文献34篇～[1-34]。均为PTEN在中国女性卵巢癌中的表达及意义的独立病例对照研究。包括病例3283例,其中卵巢癌与卵巢交界性肿瘤为试验组,共2278例,Meta分析显示PTEN在试验组的的表达显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论卵巢癌及卵巢交界性肿瘤组织中的PTEN阳性表达率与良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织相比显著降低。提示PTEN表达缺失可促进卵巢癌的发生发展,PTEN检测对卵巢癌的早期诊断具有重要临床意义。
- 张俊张阳夏晓艾王倩倩张跃
- 关键词：META分析卵巢癌PTEN肿瘤抑制
- 新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系的构建
- 2024年
- 目的构建新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系。方法于2023年3-4月基于文献回顾及半结构式访谈,拟定新生儿伤口造口专科护理敏感指标初级条目池,通过2轮专家函询进行修订并确定指标体系,运用层次分析法确定各指标权重。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.855、0.900,肯德尔和谐系数分别为0.148~0.180、0.240~0.279(均P<0.05),最终形成了包含一级指标3项、二级指标11项、三级指标22项的新生儿伤口造口专科护理敏感指标体系。结论本研究构建的指标体系过程严谨、科学,具有新生儿专科特色,可为新生儿伤口造口护理质量评价提供参考依据。
- 刘蓓蓓孙兴李金洋徐微王倩倩
- 关键词：新生儿造口回肠造口术护理
