赵艺欣
- 作品数：7 被引量：77H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动静脉内瘘物理检查的临床研究及狭窄界定值得探讨
- 背景与目的：血管通路是维持性血液透析患者的生命线，自体动静脉内瘘是首选的血管通路。随着维持性血液透析患者透析龄的延长，血管通路的并发症明显增加，严重影响了患者的透析质量。K/DOQI指南建议定期监测内瘘功能，推荐的监测方...
- 赵艺欣
- 关键词：动静脉内瘘物理检查血液透析彩色多普勒超声
- 自体动静脉内瘘管径及血流动力学分析
- 对单中心在用自体动静脉内瘘进行物理检查及超声测量,分析狭窄与内瘘流量等参数的相关性,寻找更恰当的内瘘狭窄定义.结果表明:前部腕部自体动静脉内瘘头静脉最小内径的绝对值大小会对内瘘整体的内径和血流量造成影响。对于自体动静脉内...
- 徐元恺赵艺欣张文云段青青张丽红
- 关键词：血液透析动静脉内瘘血流动力学
- 自体动静脉内瘘管径与血管流量参数的相关性分析被引量：17
- 2016年
- 目的：测量自体动静脉内瘘内径，分析内径狭窄与内瘘流量参数的相关性，寻找更科学的内瘘狭窄定义。方法研究对象来自河北医科大学第三医院接受维持性血液透析的患者68例，采用物理检查和超声测量的方法检测患者正常使用的腕部自体动静脉内瘘内径，寻找头静脉内径最小处并标记位置，同时测量肱动脉、桡动脉、尺动脉的内径、流速和流量；头静脉不同位点的内径，计算狭窄比例并进行相关性分析。结果68例患者平均年龄（52.56±2.00）岁。内瘘肱动脉平均内径5.72（5.34，6.33）mm；平均血流量821.50（540.50，1075.00）ml/min；桡动脉平均内径（3.95±0.10）mm；尺动脉平均内径3.17（2.73，3.75）mm；头静脉平均最小内径（3.34±0.11）mm，平均最小内径位置距离吻合口（3.76±0.14）cm；前臂中部头静脉平均内径5.36（4.52，6.45）mm，近肘部头静脉平均内径（5.57±0.12）mm；肘上头静脉平均内径（5.80±0.14）mm。头静脉最小内径与肱动脉内径、血流量；桡动脉内径、血流量；头静脉前臂平直段、头静脉近肘部及肘上头静脉内径呈正相关（均P﹤0.05）。依据自体动静脉内瘘最小内径分组，两组患者间的肱动脉内径、流量；桡动脉内径；头静脉前臂平直段及近肘部内径间的差异有统计学意义（均P﹤0.05）。结论前臂腕部自体动静脉内瘘头静脉最小内径的绝对值大小影响内瘘整体的内径和血流量。相较于狭窄比例，头静脉最小内径的绝对值与内瘘功能的相关性更为密切。
- 徐元恺张丽红赵艺欣张文云段青青李英
- 关键词：动静脉瘘缩窄血管通路血管重构
- 低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压节律、心功能及毒性代谢产物的影响被引量：28
- 2017年
- 目的分析低钠透析联合血液透析滤过对尿毒症合并顽固性高血压患者血压节律、心功能及毒性代谢产物的影响。方法 78例尿毒症合并顽固性高血压患者随机分为两组。对照组患者接受单纯血液透析治疗,观察组患者接受低钠透析联合血液透析滤过治疗。对比两组患者治疗4月后血压节律、心功能及毒性代谢产物等的差异。结果治疗4月后,观察组患者的24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、日间平均收缩压(d SBP)、日间平均舒张压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均舒张压(n DBP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、舒张早期与晚期最大血流速度比值(E/A)、E峰与A峰流速积分比(EI/AI)均显著低于对照组患者,血浆中毒性代谢产物5-羟色胺(5-HT)、犬尿氨酸(KYN)、β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量也均显著低于对照组患者。结论低钠透析联合血液透析滤过可促进尿毒症合并顽固性高血压患者的血压节律恢复,在优化心功能的同时促进毒性代谢产物清除。
- 赵艺欣刘静李明旭
- 关键词：尿毒症顽固性高血压血液透析滤过
- 自体动静脉内瘘触诊与血流量的对应关系分析被引量：5
- 2016年
- 目的对正常使用的自体动静脉内瘘进行系统的物理检查,明确震颤的部位,并对内瘘进行超声监测,以期寻找正常内瘘触诊结果与动静脉内瘘功能之间的相关性。方法对自体动静脉内瘘进行全程触诊,对可触及明显震颤的最近心部位进行标定并记录,分为前臂中段、前臂近肘部、肘部及肘上4段;超声测量肱动脉、桡动脉及尺动脉的内径及流量,同时测量头静脉前臂中段,前臂近肘部及肘上的内径;依据物理检查结果分组并进行组间比较。结果 70例患者完成全部物理检查和超声检测。20例患者震颤仅达前臂中部及远端1/2;21例患者可达前臂上段1/2至肘部;18例患者可于肘部触及明显震颤;11例患者震颤可达肘上。前臂中段组、前臂近肘部组、肘部组及肘上组肱动脉平均内径分别为:(5.42±0.16)mm、(5.73±0.17)mm、(6.32±0.26)mm、(6.60±0.32)mm;4组间比较差异有统计学意义(F=5.553,P=0.002)。前臂中段组、前臂近肘部组、肘部组及肘上组肱动脉血流量分别为:543.00(382.50,626.00)ml/min、(748.62±66.79)ml/min、(924.06±69.57)ml/min、(1253.73±98.74)ml/min;4组间比较差异有统计学意义(F=12.407,P=0.000)。前臂中段组、前臂近肘部组、肘部组及肘上组肱动脉血流量的95%可信区间下限分别为432.91ml/min、609.30ml/min、777.28ml/min、1033.71ml/min。结论本研究通过对内瘘震颤的强度分级,发现震颤较强的内瘘具有更粗大的动脉血管管径及血流量,动脉系统的内径及流量随震颤强度的加强逐级递增。震颤强度对于内瘘动脉内径及血流量有一定程度的提示作用,肘部及以上触及明显震颤可以作为内瘘功能良好的标志之一。
- 徐元恺赵艺欣张文云段青青张丽红
- 关键词：自体动静脉内瘘物理检查血流量
- 左卡尼汀辅助治疗对维持性血液透析贫血及脏器功能损伤的影响被引量：18
- 2017年
- 目的分析左卡尼汀辅助治疗对维持性血液透析患者贫血及脏器功能损伤的影响。方法收集2013年12月~2015年12月海军总医院收治的尿毒症患者90例,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各45例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上接受左卡尼汀辅助治疗。治疗后3个月,采用全自动生化仪测定血清贫血相关指标、残余肾功能;采用彩色多普勒超声仪测定心功能指标;采用肌电图仪测定周围神经病变指标。结果观察组治疗后血清血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、铁蛋白含量及血细胞比容水平均显著高于对照组(P<0.05),血清血肌酐、尿素氮、胱抑素C及微量元素钾、血磷、钙含量均显著低于对照组(P<0.05),超声下每搏量、心输出量水平均显著高于对照组,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径水平及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值均显著低于对照组(P<0.05),正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度、运动神经传导速度水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论左卡尼汀辅助治疗可缓解血液透析患者的贫血严重程度,减轻脏器及周围神经功能损伤。
- 赵艺欣李明旭
- 关键词：维持性血液透析左卡尼汀贫血
- 自体动静脉内瘘成熟不良机制及影响因素的研究进展被引量：10
- 2018年
- 随着终末期肾病（ESRD）的发病率逐年上升,越来越多的患者需要通过血液透析来延续生命。自体动静脉内瘘（AVF）是公认的维持性血液透析患者首选的血管通路,与人工血管移植内瘘（AVG）、中心静脉导管相比具有通畅率高、并发症少、医疗费用低等优点,但相当一部分内瘘因成熟不良不能为透析提供充足的血流量,其发生率最高可达65%。
- 李明旭赵艺欣
- 关键词：动静脉内瘘
