叶凯
- 作品数：8 被引量：20H指数：3
- 供职机构：惠州市中心人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宏基因组二代测序在肺部非典型病原体感染中的应用
- 2022年
- 目的探究宏基因组二代测序(mNGS)检测对肺部非典型病原体感染的诊断价值。方法收集2019年11月20日至2020年7月17日该院呼吸与危重症医学科收治的诊断为肺部感染性疾病并行mNGS检测的51例患者,比较传统检测方法与mNGS检测对病原体检出率的差异,并探讨mNGS在肺部非典型病原体感染中的应用。结果检出组的炎症指标水平与未检出组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。mNGS检测对病原菌的检出率明显高于传统检测方法(88.24%vs.47.06%,P<0.05)。mNGS检测对非典型病原体的检出率明显高于传统检测方法(58.82%vs.15.69%,P<0.05)。mNGS检测在同一患者中检出2种及以上非典型病原体的混合感染共13例,明显高于传统检测方法的1例(P<0.05)。结论mNGS检测对肺部非典型病原体感染的检出率明显优于传统检测方法,其可以同时检出多种病原体感染,对肺部非典型病原体感染的病原学诊断价值优于传统检测方法。
- 谢燕君卢健聪叶凯林俊鸿
- 关键词：非典型病原体肺部感染
- KL-6在结缔组织病相关间质性肺病中的诊断及预后评估价值研究被引量：1
- 2023年
- 目的 探讨涎液化糖链抗原(KL-6)对结缔组织病相关间质性肺病(CTD-ILD)的诊断及预后意义。方法 选择47例CTD-ILD患者作为CTD-ILD组,45例单纯结缔组织病(CTD)患者作为CTD组,51例社区获得性肺炎(CAP)患者作为CAP组。比较三组患者的血清KL-6水平;CTD-ILD组及CTD组患者的肺功能指标[肺活量占预计值的百分比(VC%)、用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力呼出25%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时最大瞬间呼气流量占预计值的百分比(FEF75%)、最大呼气中段流量占预计值的百分比(MMEF%)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco%)]水平;分析CTD-ILD组血清KL-6与DLco%、高分辨率CT(HRCT)评分的相关性。结果 三组患者的血清KL-6水平比较,差异具有统计学意义(F=12.230,P<0.05)。CTD-ILD组患者的血清KL-6水平(1032.61±750.95)U/ml高于CTD组的(665.74±521.85)U/ml及CAP组的(581.33±370.93)U/ml,差异具有统计学意义(P<0.05);CTD组与CAP组患者的血清KL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTD组患者的VC%(93.6±12.4)%、FVC%(94.2±15.3)%、FEV1%(89.5±13.8)%、DLco%(76.5±13.6)%高于CTD-ILD组的(83.5±14.3)%、(85.7±15.6)%、(77.8±20.1)%、(53.7±17.6)%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。CTD-ILD组血清KL-6与DLco%呈负相关(r=-0.410,P<0.05);血清KL-6与HRCT评分呈正相关(r=0.861,P<0.05)。结论 血清KL-6在CTD-ILD患者中明显升高,有助于CTD-ILD的诊断和鉴别CAP。KL-6水平与HRCT评分呈正相关,与DLco%呈负相关,提示KL-6可作为CTD-ILD病情诊断和评估的指标。
- 周毓周玉祥叶凯
- 关键词：结缔组织病间质性肺病
- mNGS技术在免疫缺陷重症肺炎患者病原体诊断中的意义被引量：1
- 2021年
- 重症肺炎是呼吸系统常见疾病,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等,治疗难度大,预后差,具有高病死率的特点[1-5]。因免疫缺陷,不能抵御病原菌的入侵,合并重症感染的可能性更大[6-8]。早期诊断重症肺炎、明确病原菌种类对患者的预后有意义。目前重症肺炎的病原菌检测的主要手段为培养法,但是受到取样、检测方式等的影响,检测准确性不高,因此提高重症肺炎患者的病原菌诊断准确性对于提升重症肺炎的诊疗质量至关重要[9-12]。分子诊断和基因诊断是目前感染性疾病病原学诊断中的一个重要方向,是目前研究的热点[13-15]。宏基因组学测序(mNGS)通过将待测样本的所有RNA或者DNA混合测序,并且将待测序列与病原体据库进行比对,可在短时间内完成基因检测,并且一次可检测病毒、细菌、真菌等多种病原菌,整个过程不需要特定基因引物的序列扩增,具有耗时短、检测便捷的特点[16-18]。本文探讨mNGS技术对存在免疫缺陷的重症肺炎患者病原体诊断,报道如下。
- 卢健聪谢燕君叶凯林俊鸿
- 关键词：免疫缺陷重症肺炎
- 重症肺炎患者Th17及Treg相关细胞因子的动态变化被引量：5
- 2022年
- 目的探讨重症社区获得性肺炎患者Th17及Treg相关细胞因子IL-17A、IL-10的动态变化及临床意义。方法选取2020年4月~2021年6月于惠州市中心人民医院住院的重症肺炎及同期轻症肺炎、健康体检者为研究对象,重症肺炎根据转归不同分为生存组和死亡组。检测所有研究对象入组当天及重症肺炎组第4~6天、9~11天血清IL-17A及IL-10水平并进行统计学分析。结果①重症肺炎患者促炎因子IL-17A水平明显高于轻症肺炎组及健康体检者(P<0.05),但抗炎因子IL-10水平差异不显著;②动态监测显示重症肺炎患者IL-17A水平总体呈下降趋势,存活组患者下降明显,但死亡组下降缓慢。IL-10水平早期处于低水平,但后期逐渐升高,存活组患者表现为轻度升高,但死亡组升高明显。结论重症肺炎存在明显的炎症失衡,早期以促炎反应为主,后期以抗炎反应为主,过度的炎症反应可导致预后不良。
- 方昌全徐丽敏邹丽卢健聪叶凯谢燕君林俊鸿
- 关键词：重症肺炎TH17TREGIL-10
- 载脂蛋白E基因多态性在慢性阻塞性肺疾病合并阿尔茨海默病患者中的分布和意义
- 目的 探讨载脂蛋白E基因多态性在慢阻肺患者合并阿尔茨海默病中的意义;方法 通过病例资料进行回顾性横断面研究,收集慢性阻塞性肺疾病70例,阿尔茨海默病81例,健康对照人群566例,进行统计分析;结果(1)血脂谱方面："AD...
- 许浦生萧鲲叶凯朱丽娟
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性慢性阻塞性肺疾病阿尔茨海默病合并症
- 循证检验医学原则指导多项检测在鉴别胸腔积液性能上的应用被引量：5
- 2016年
- 目的探讨循证检验医学原则指导下对多项检测在胸腔积液性能鉴别的临床应用价值。方法应用化学发光免疫分析法、光学比色法、固相酶免疫法、皮试法、血沉按国际标准法分别对已确诊的肺癌、肺结核、肺部感染胸腔积液100例患者的血清及胸腔积液同时进行癌胚抗原,糖类抗原199,鳞癌相关抗原、可溶性细胞角质蛋白片断19和神经原特异烯醇化酶、腺苷脱氨酶及乳酸脱氢酶、结核菌素试验、结核抗体免疫球蛋白G、红细胞沉降率等10项检测。结果肿瘤标志物及LDH:肺癌组明显高于结核组和感染组,胸腔积液两者有显著差异(P<0.05);ADA:结核组阳性率达92%,肺癌组及感染组则正常;PPD:结核组阳性率为62%,感染组为50%,肺癌组为19.2%;TBAb-Ig G:结核组仅为4%,而肺癌组和感染组均为阴性;ESR增高率:结核组为94%,肺癌组为84.6%,感染组为83.3%。结论在循证检验医学原则指导下,用诊断性试验的特征值对癌性、结核性、炎症性胸腔积液性质鉴别作客观评价,为临床医生选择试验项目提供依据。实验证明胸腔积液检测肿瘤标志物水平和酶活性的灵敏度、特异性均明显高于血清,用于鉴别3种积液性质更有价值。
- 叶凯许浦生骆丹丽萧鲲
- 关键词：循证检验医学胸腔积液肿瘤标志物肺癌结核
- 支气管镜介入治疗气道良恶性肿瘤患者60例临床效果分析被引量：6
- 2019年
- 目的探讨支气管镜介入治疗气道肿瘤的临床效果。方法选取2012年1月至2018年6月我院收治的60例气道肿瘤患者作为研究对象,其中良性肿瘤患者26例,恶性肿瘤患者34例。对患者进行支气管镜介入治疗,比较良性肿瘤患者和恶性肿瘤患者治疗前后的第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、气道狭窄段腔径和气促指数,计算恶性肿瘤患者术后1年生存率。结果术后,26例气道良性肿瘤患者气道内肿瘤组织全部切除,患者呼吸困难、胸闷、气促等症状消失;术后1个月,患者的FEV1、FVC、气道狭窄段腔径、气促指数评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。气道恶性肿瘤患者术后显效30例,有效3例,无效1例;术后1个月,患者的FEV1、FVC、气道狭窄段腔径、气促指数评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年生存率为47.06%(16/34)。结论支气管镜介入治疗气道肿瘤患者临床效果显著,能够有效缓解症状,改善通气状况。
- 黄洪余奕慧叶凯
- 关键词：气道肿瘤支气管镜介入治疗
- 利伐沙班对比华法林治疗肺血栓栓塞症的疗效与安全性研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨利伐沙班对比华法林治疗肺血栓栓塞症(PTE)的疗效与安全性。方法选择2018年1月至2020年12月期间在我院收治PTE患者83例,随机分为华法林和利伐沙班抗凝治疗组。对比两组患者临床疗效、实验室检查、影像学改变、出血率和血栓栓塞的复发率。结果治疗后两组均临床症状改善,实验室检查、影像学,对比无显著差异;总出血率差异无统计学意义,华法林组比利伐沙班组大出血率稍高,但无显著差异,PTE复发率差异有统计学意义。结论利伐沙班和华法林对PTE的抗凝治疗均有显著临床疗效,利伐沙班能减少大出血发生的风险,降低PTE的复发率。
- 周毓叶凯刘志成周仲志苏惠清
- 关键词：肺血栓栓塞症利伐沙班华法林
