张峰
- 作品数：4 被引量：27H指数：3
- 供职机构：鞍山市中心医院更多>>
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- 腹腔镜胆囊切除联合胆总管取石术后胆管一期缝合与T管引流的疗效对比被引量：13
- 2017年
- 目的比较腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石后胆管一期缝合与T管引流的疗效。方法采用前瞻性研究,将2014年1月-2016年1月就诊于鞍山市中心医院普外科一病区的胆囊结石合并胆总管结石患者76例随机分为一期缝合组和T管引流组,比较两组手术情况、术后恢复及并发症等相关情况的差异。结果两组患者性别、年龄、血常规检测等指标上无统计学差异(P>0.05);一期缝合组平均手术时间、术后排气时间、术后住院时间及住院费用分别为(126.3±27.4)min、(2.3±0.4)d、(6.5±1.4)d、(23.3±6.5)k,均显著低于T管引流组的(142.3±38.7)min、(2.7±0.6)d、(7.9±1.8)d、(27.8±8.1)k(P<0.05);一期缝合组术后胆漏及高淀粉酶血症的发生率分别为8.6%、17.1%,低于T管引流组的10.5%及28.9%,但差异无统计学意义。此外,一期缝合组患者的远期并发症发生率为11.4%,低于T管引流组的26.3%,但差异无统计学意义(P=0.188)。一期缝合组治疗满意率为88.6%,T管引流组为65.8%,两组间差异有统计学意义(P=0.043)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石后胆管一期缝合具有创伤小、康复快等优点。
- 张玉华王宇张峰吕谦史宪杰
- 关键词：胆囊结石合并胆总管结石一期缝合T管引流
- 中晚期肝癌患者应用肝动脉化疗栓塞序贯沙利度胺靶向治疗的临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的探讨肝动脉化疗栓塞序贯沙利度胺靶向治疗的临床疗效。方法研究对象来源于收治的中晚期肝癌患者68例,依据治疗方式分组,其中对照组(n=34)采用单纯肝动脉化疗栓塞治疗,观察组(n=34)基于对照组序贯沙利度胺靶向治疗,比较两组临床疗效。结果观察组RR率为58.8%,DCR率为79.4%,高于对照组47.1%与58.8%(P<0.05);两组治疗前VEGF对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后明显优于本组治疗前与对照组(P<0.05);对照组AFP水平52.9%提升,高于观察组32.4%(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞序贯沙利度胺靶向治疗中晚期肝癌者效果较好,值得推广。
- 张玉华王宇张峰吕谦
- 关键词：中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞沙利度胺靶向治疗
- 超声吸引手术刀在肝肿瘤切除手术中的应用被引量：2
- 2016年
- 目的探讨超声吸引手术刀(cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA)在肝肿瘤切除手术中的应用价值。方法回顾性分析鞍山市中心医院普外一科2012年6月-2015年6月应用CUSA技术实施的肝肿瘤切除37例(CUSA组)及同期实施的常规肝肿瘤切除术25例(常规组)资料,比较两组患者手术情况、术后恢复及并发症发生率的差异。结果两组性别、年龄、入院血液检验指标、肿瘤直径等差异无统计学意义(P>0.05);CUSA组平均手术时间为(169.6±36.2)min,长于常规组的(154.8±25.3)min,但差异无统计学意义;CUSA组的术中平均出血量及平均输血量分别为(295.8±52.6)ml、(240.6±39.2),均低于常规手术组的(427.5±71.3)、(380.4±65.2)(P<0.05)。CUSA组患者术后第3天的Hb和ALB分别为(118.5±8.6)g/L、(33.7±1.6)g/L,均高于对照组的(108.3±6.9)g/L、(32.9±1.3)g/L(P<0.05);ALT、AST分别为(369.1±62.7)U/L、(437.6±59.3)U/L,均低于对照组的(452.7±58.2)U/L、(476.3±66.1)U/L(P<0.05)。CUSA组患者术后第7天的Hb和ALB分别为(121.4±7.2)g/L、(35.2±0.9)g/L,均高于对照组的(114.7±8.3)g/L、(34.7±0.7)g/L(P<0.05);ALT、AST分别为(127.3±26.5)U/L、(162.1±10.7)U/L,均低于对照组的(169.2±38.6)U/L、(185.7±32.6)U/L(P<0.05);此外,CUSA组患者术后并发症发生率为21.6%,明显低于常规手术组的48.0%(P<0.05)。结论 CUSA大大降低了患者术后并发症的发生率,具有较好的临床应用价值。
- 王宇赵英张峰吕谦郑永绵王智张玉华史宪杰
- 关键词：肝切除围术期并发症
- 腹部外科术后患者腹腔感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨普外科腹腔术后感染的病原菌分布及其耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物治疗。方法收集医院2012年5月-2015年5月142例术后合并腹腔感染患者的临床资料,分析感染病原菌分布特点及其耐药性,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 142例术后腹腔感染患者,共分离出204株病原菌,以革兰阴性菌为主,共121株占59.3%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达46.2%,对氨曲南几乎完全耐药;经治疗后,最终125例治愈出院,救治成功率达88.0%。结论腹部外科患者术后腹腔感染病原菌中革兰阴性菌所占比例高于革兰阳性菌,且多药耐药比例较高;随着病原菌分布及耐药性的变化,根据其药敏试验结果指导临床用药,是有效治疗腹腔感染的重要手段。
- 王宇赵英张峰吕谦郑永绵王智张玉华史宪杰
- 关键词：腹腔感染病原菌耐药性
