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血液灌流对维持性血液透析患者骨转化及心室结构的影响被引量：5: 2018年; 目的探讨血液透析与血液灌流对尿毒症维持性血液透析患者骨转化及心室结构的影响。方法选取2014年2月~2015年9月在笔者医院接受维持性血液透析治疗的124例尿毒症患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组62例。对照组采用血液透析治疗,研究组采用血液透析联合血液灌流治疗,对所有患者均随访6个月。比较两组治疗前、治疗后6个月血钙(calcium,Ca)、血磷(phosphorus,P)、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,i PTH)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、β-胶原降解产物(beta collagen degradation products,β-CTX)、血浆白蛋白(plasma-albumin,Alb)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(type I collagen amino end before the extension of the peptide,P1NP)、β_2-微球蛋白(beta 2-microglobulin,β_2-MG)、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、左心室舒张末径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、收缩压(systolic pressure,SBP)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)的变化情况。结果治疗6个月后,研究组Ca、Alb、β_2-MG、BGP、β-CTX、P1NP、hs-CRP、LVDd、IVST、DBP、SBP水平与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,两组P及i PTH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对尿毒症维持性血液透析患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,可显著改善营养状态,减轻骨转化,改善心室结构的变化,具有临床推广意义。; 陈望何晓东张鹏宋良月孙天宇; 关键词：血液透析血液灌流尿毒症骨转化心室结构

低分子肝素钠联合环孢素A、醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征临床研究被引量：8: 2020年; 目的分析低分子肝素钠联合环孢素A、醋酸泼尼松在原发性肾病综合征中的疗效。方法选择2016年6月~2019年1月我院收治的原发性肾病综合征患者120例,采用随机数字表法分为两组,对照组使用醋酸泼尼松治疗,观察组增加低分子肝素钠、环孢素A治疗,比较3个月后两组24 h尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白、血清总胆固醇水平;记录两组治疗总有效率、不良反应发生率。结果治疗后两组患者24 h尿蛋白、血肌酐、血清总胆固醇水平均降低且观察组低于对照组,两组血清白蛋白均升高且观察组高于对照组。观察组治疗总有效率(91.67%)较对照组(66.67%)高(χ^2=11.07,P=0.00)。观察组不良反应发生率(8.33%)与对照组(5.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素钠联合环孢素A、醋酸泼尼松治疗原发性肾病综合征能提高疗效,改善肾脏微循环,安全性高,值得推广。; 孙天宇陈望张鹏何晓东; 关键词：低分子肝素钠环孢素A 醋酸泼尼松肾病综合征

CKD2-5期伴高尿酸血症患者行降尿酸治疗后肾功能改善效果及影响被引量：1: 2020年; 目的探讨慢性肾脏病(CKD)2-5期伴高尿酸血症患者行降尿酸治疗后对肾功能改善效果及影响,为后续临床治疗提供有价值的参考依据。方法回顾性选取沈阳市第四人民医院2014年3月~2018年6月收治CKD2-5期伴高尿酸血症患者共264例临床资料,均行规范降尿酸药物治疗6个月;根据入组时eGFR水平进行分组,CKD2-3a期122例设为对照组,CKD3b-5期142例设为观察组;比较两组患者治疗前后血尿酸水平和肾功能相关指标水平,同时分析血尿酸达标和未达标组相关eGFR水平差异及血尿酸eGFR值与deGFR、SUA间关系。结果患者接受降尿酸药物治疗后第1、3及6个月血尿酸、Scr、BUN及eGFR水平均显著优于入组时(P<0.05);两组治疗后血尿酸水平比较差异无显著性(P<0.05);对照组患者治疗后eGFR和deGFR水平均显著优于观察组、治疗前(P<0.05);多重线性回归分析显示,入组时eGFR是影响患者deGFR水平独立影响因素(b=0.178,P=0.03);血尿酸达标组治疗后血尿酸、eGFR及deGFR水平均显著优于血尿酸未达标组(P<0.05)。结论CKD2-5期伴高尿酸血症患者行降尿酸药物治疗后可有效降低蛋白尿,改善肾功能,患者治疗后deGFR水平与入组时eGFR水平密切相关。; 何晓东李巍张鹏; 关键词：慢性肾脏病高尿酸血症肾功能

芪龙益肾汤结合常规西药治疗早期糖尿病肾病70例效果观察被引量：3: 2016年; 目的探讨芪龙益肾汤结合常规西药治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择2013—2015年收治的糖尿病肾病患者140例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各70例。两组均给予基础干预,对照组在常规干预基础上给予常规降糖、降脂、降压治疗。观察组在对照组治疗基础上加用芪龙益肾汤,观察两组治疗效果。结果观察组和对照组总有效率分别为91.4%和71.4%,观察组明显高于对照组,组间比较,P<0.05;两组患者治疗后中医证候积分均显著下降,但观察组下降幅度更明显,组间比较,P<0.05;两组患者治疗后24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐等指标均明显下降,但观察组下降幅度更明显,组间比较,P<0.05。结论芪龙益肾汤结合常规西药治疗早期糖尿病肾病治疗效果满意。; 张鹏何晓东陈望; 关键词：糖尿病肾病西药

前列地尔注射液联合谷红注射液治疗慢性肾衰竭临床疗效被引量：2: 2022年; 目的探讨对慢性肾衰竭患者联合采用谷红注射液和前列地尔注射治疗的临床疗效。方法研究纳入慢性肾衰竭患者86例,研究时间在2018年1月—2020年10月,按照随机分组的方式将86例患者分为对照组和观察组,每组各43例。两组患者均给予常规治疗措施,其中观察组在常规治疗基础上联合前列地尔和谷红注射液进行治疗,观察两组患者治疗前后肾功能指标、血脂指标、免疫学指标以及肝功能指标间的差异,比较两组患者治疗的安全性。结果观察组治疗前肾功能指标包含尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、内生肌酐(Ccr)和24h尿蛋白定量四项肾功能指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后BUN、SCr和24h蛋白定量水平较本组治疗前均有明显下降,Ccr水平较本组治疗前有明显提高,两组组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BUN、SCr和24h蛋白定量三项肾功能指标低于对照组,Ccr水平高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组无论是治疗前还是治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)两项肝功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前循环免疫复合物(CIC)、CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)、CD^(+)_(8)和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)五项免疫学指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后CIC和CD^(+)_(8)水平较本组治疗前均有明显下降,而CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)水平较本组治疗前均有明显提高,两组组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后CIC和CD^(+)_(8)两项免疫学指标水平低于对照组,CD^(+)_(3)、CD^(+)_(4)和CD^(+)_(4)/CD^(+)_(8)三项免疫学指标水平高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白-B100(Apo-B100)和载脂蛋白-A1(Apo-A1)五项�; 张鹏; 关键词：慢性肾衰竭谷红注射液免疫学指标血脂指标

幽门螺杆菌感染与紫癜性肾炎的相关性研究被引量：1: 2016年; 目的了解幽门螺杆菌(Hp)感染与紫癜性肾炎的相关性及抗Hp治疗对紫癜性肾炎疗效的影响。方法 78例过敏性紫癜性肾炎患者作为观察组,另选取同期健康体检人员78例作为对照组,对两组患者均行Hp检测;对观察组Hp呈阳性患者在常规治疗基础上加抗Hp治疗。比较两组感染情况。结果观察组患者碳13呼气试验阳性49例,Hp感染率为62.82%;对照组患者Hp感染22例,感染率为28.21%,观察组患者Hp感染率明显高于对照组(P<0.05)。观察组Hp阳性患者经抗Hp治疗转阴后,肾脏损害减轻。结论紫癜性肾炎与Hp存在明显相关性,抗Hp治疗有助于提高紫癜性肾炎患者的疗效。; 张鹏何晓东陈望; 关键词：紫癜性肾炎幽门螺杆菌疗效

厄沙贝坦联合活性维生素D对IgA肾病患者免疫功能及TGF-β1和sTfR表达的影响被引量：18: 2018年; 目的探讨厄沙贝坦联合活性维生素D对IgA肾病患者免疫功能及转化生长因子-β1(TGF-β1)和血清转铁蛋白受体(sTfR)表达的影响。方法前瞻性选取2013年1月至2016年1月间的60例IgA肾病患者为研究对象,根据随机数字表法分为三组,分别为厄沙贝坦组、活性维生素D组及厄沙贝坦联合活性维生素D组,每组20例。厄贝沙坦组给予厄贝沙坦片,活性维生素D组给予骨化三醇胶丸,厄沙贝坦联合活性维生素D组给予厄贝沙坦片和骨化三醇胶丸。比较三组患者的临床疗效,治疗前后的免疫功能及TGF-β1、sTfR表达水平,观察各组不良反应情况。结果厄沙贝坦联合活性维生素D组(90.00%)的总有效率显著高于厄沙贝坦组(75.00%)和活性维生素D组(55.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组患者的尿蛋白含量较治疗前降低,且厄沙贝坦联合活性维生素D组显著低于厄沙贝坦组和活性维生素D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,厄沙贝坦联合活性维生素D组的CD4^+、CD4^+/CD8^+较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),厄沙贝坦联合活性维生素D组的CD4^+、CD4^+/CD8^+低于厄沙贝坦组和活性维生素D组,但三组间CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,厄沙贝坦联合活性维生素D组的尿液s TfR、血清TGF-β1、尿液TGF-β1水平较治疗前均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),厄沙贝坦联合活性维生素D组的血清s TfR、尿液s TfR、血清TGF-β1、尿液TGF-β1低于厄沙贝坦组和活性维生素D组,但三组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者均无严重不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄沙贝坦联合活性维生素D对于治疗IgA肾病具有良好疗效,能够降低患者的尿蛋白含量,降低TGF-β1、sTfR的表达水平,改善免疫功能,值得临床推广应用。; 张鹏何晓东陈望; 关键词：IGA肾病活性维生素D 免疫功能转化生长因子-Β1 血清转铁蛋白受体

HOXA13蛋白表达与激素耐药型肾病综合征的关系: 2017年; 目的探讨同源盒基因A13(homeobox A13,HOXA13)蛋白的表达水平与激素耐药型肾病综合征的关系。方法选取2014年4月至2016年10月沈阳市第四人民医院收治的15例原发性肾病综合征患儿为研究对象,按照是否对糖皮质激素耐药将其分为激素敏感组(9例)和激素耐药组(6例),采用半定量评分法评价肾小管间质病理损害程度,免疫组织化学法检测肾小管上皮HOXA13蛋白的表达水平。结果激素耐药组患儿肾小管间质半定量评分显著高于激素敏感组(P<0.05),激素耐药组患儿HOXA13蛋白表达水平明显低于激素敏感组(P<0.05),且激素耐药组患儿HOXA13蛋白表达水平与肾小管间质病理损害评分呈负相关(r=-0.892,P<0.05)。结论原发性肾病综合征患儿肾小管上皮细胞HOXA13蛋白表达水平下降可能与糖皮质激素耐药有关。; 张鹏何晓东陈望曲颖; 关键词：肾病综合征激素耐药

前列地尔不同给药时间治疗高龄糖尿病性肾病患者的临床分析被引量：1: 2019年; 目的探析前列地尔不同给药时间治疗高龄糖尿病性肾病患者的临床效果。方法选取2016年4月至2018年4月某院接诊的78例高龄糖尿病性肾病患者,采用随机数表法将其分为两组,各39例。两组患者均行基础治疗,研究组在基础治疗后给予前列地尔,对照组则在基础治疗前给予前列地尔,比较治疗效果。结果研究组治疗优良率高于对照组,血脂和血糖指标均优于对照组,症状缓解时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);副反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔不同给药时间治疗高龄糖尿病性肾病均可获取一定疗效,但基础治疗后给药效果更佳且安全性高。; 孙天宇班媛张鹏陈望何晓东; 关键词：高龄糖尿病性肾病前列地尔给药时间

血液透析仪联合小剂量激素治疗尿毒症的临床观察被引量：1: 2019年; 目的:观察血液透析仪联合小剂量激素治疗尿毒症的临床效果。方法:选取本院2011年1月~2013年9月收治的78例尿毒症患者,将其随机分为两组各39例,对照组采用血液透析治疗,观察组在此基础上加用小剂量激素,治疗3个月后比较两组患者治疗前后的实验室指标变化情况,随访5年统计生存率。结果:两组患者的1年生存率比较无显著差异(P>0.05),观察组3年、5年生存率(84.62%、74.36%)显著高于对照组(64.10%、51.28%)(P<0.05);治疗前两组患者的甲状旁腺激素、内毒素、晚期氧化蛋白产物水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组的甲状旁腺激素、晚期氧化蛋白产物和内毒素水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:血液透析仪联合小剂量激素治疗尿毒症可有效降低患者内毒素、甲状旁腺激素等炎症因子水平,提高远期疗效。; 孙天宇班媛张鹏陈望何晓东; 关键词：血液透析激素尿毒症内毒素生存率

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张鹏

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