董金华
- 作品数：19 被引量：44H指数：5
- 供职机构：嘉兴市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省嘉兴市科技计划项目嘉兴市科技局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 子痫前期孕妇体质量指数对血管内皮损伤及氧化应激指标的影响
- 2020年
- 目的研究子痫前期孕妇体质量指数(BMI)与血管内皮损伤及氧化应激指标的关系。方法选取子痫前期孕妇72例,分为非重度组和重度组,同时选取50例正常健康孕妇作为对照组。观察各组空腹血糖、血脂、人晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平及重组人对氧磷酶-1(PON1)活性,比较个代谢异常发生率,探讨AOPP、PON1与代谢相关性。结果非重度组、重度组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)差异均有统计学意义(均P<0.05),且与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。非重度组、重度组BMI与对照组差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度组空腹血糖水平明显高于非重度组和对照组(均P<0.05)。重度组、非重度组LDL均明显高于对照组(均P<0.05),HDL均明显低于对照组(均P<0.05)。非重度组、重度组TG、PON1活性均明显高于对照组(均P<0.05),非重度组PON1活性明显低于重度组(P<0.05)。非重度、重度组组代谢指标异常发生率明显高于对照组(均P<0.05),重度组代谢指标异常发生率明显高于非重度组(P<0.05)。子痫前期患者AOPP水平与HDL呈负相关(r=-0.596,P<0.05),与空腹血糖呈正相关(r=0.293,P<0.05);PON1活性与HDL呈正相关(r=0.302,P<0.05),与TG呈负相关(r=-0.633,P<0.05),与AOPP水平呈负相关(r=-0.655,P<0.05)。结论在子痫前期的发生发展中,AOPP水平和PON1活性是子痫前期危险因素,是子痫前期和代谢综合征相互关联的重要因素,可通过监测其浓度和活性变化,作为子痫前期诊断、预后判断的重要指标。
- 朱雨英董金华
- 关键词：子痫前期体质量指数AOPPPON1
- SATB1调节滋养细胞EMT信号通路在子痫前期发生中作用的研究
- 董金华徐先明孙云燕吴卫卫毛书辉艾玲任鹏沈华祥徐萍钟少平冯
- 该课题在前期工作基础上，首先采集临床样本，在子痫前期及正常产妇分娩后30min之内，采取适量的蜕膜组织和胎盘组织，将采集的临床样本使用生理盐水将表面血迹清洗干净，将样本置于冻存管中，使用液氮将样本迅速冷冻10～20min...
- 关键词：
- 关键词：子痫
- 宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白联合宫颈长度预测自发性早产的可行性分析
- 2024年
- 目的分析宫颈分泌物胎盘α-1微球蛋白(PAMG-1)联合宫颈长度(CL)预测自发性早产(sPTB)的效能。方法选择2020年10月—2023年3月于嘉兴市妇幼保健院接受产前超声检查的126例孕妇,妊娠20+0~23+6周时应用经阴道超声测量产妇CL,检测孕妇宫颈分泌物PAMG-1阳性率。按分娩结局,将孕妇分为sPTB组、足月产组,对比两组临床基线特征、CL、PAMG-1阳性率,采用多因素logistic回归模型分析影响sPTB发生的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CL、PAMG-1及二者联合预测sPTB发生的价值。结果126例孕妇中,28例发生sPTB,发生率为22.22%。sPTB组CL短于足月产组[(23.05±3.51)mm vs.(30.52±3.88)mm],PAMG-1阳性率高于足月产组(42.86%vs.9.18%),差异均有统计学意义(t=5.490,P<0.05;χ2=15.438,P<0.05)。CL、PAMG-1及二者联合预测sPTB发生的曲线下面积(AUC)分别为0.793(95%CI:0.708~0.877)、0.668(95%CI:0.543~0.794)、0.909(95%CI:0.852~0.966),二者联合预测的AUC高于CL、PAMG-1单独预测(Z=2.647,5.357,均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:PAMG-1阳性(OR=7.417,95%CI:2.688~20.465)、收缩压(OR=3.165,95%CI:1.169~7.598)、流产史(OR=7.440,95%CI:2.202~25.133)、合并妊娠期糖尿病(OR=4.182,95%CI:1.230~14.214)、合并妊娠期高血压疾病(OR=5.109,95%CI:1.270~20.543)、羊水过多(OR=4.129,95%CI:1.665~10.241)是sPTB发生的危险因素(均P<0.05),CL(OR=0.746,95%CI:0.656~0.849)是保护因素(P<0.05)。logistic回归预测模型的AUC为0.942(95%CI:0.872~0.980),P<0.05,该模型可靠、稳定。结论CL缩短、PAMG-1阳性会增加孕妇sPTB的发生风险,且二者联合可有效预测sPTB的发生,基于CL、PAMG-1构建的风险预测模型预测效能高,可帮助临床快速筛选sPTB高危人群。
- 马蔷艾玲曹云飞董金华
- 关键词：宫颈分泌物宫颈长度
- 妊娠期糖尿病RBP4水平与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性研究被引量：12
- 2017年
- 目的探讨妊娠期糖尿病患者血清中视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)表达与糖脂代谢指标及新生儿体重的相关性。方法选取妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇40例作为研究对象,另选40名正常孕妇做对照,分别测定分娩前空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,Fins)、血脂及血清RBP4水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并在分娩后记录新生儿体重(birth weight,BW)、测定脐血RBP4水平。结果 GDM组血清及脐血中RBP4、FPG、甘油三酯(triglyceride,TG)、HOMA-IR及BW均高于对照组(P<0.05)。2组Fins和总胆固醇(Total cholesterol,TC)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析发现孕妇血清中RBP4与TC呈正相关(r=0.489,P<0.01),血清及脐血中RBP4与BW呈正相关(r=0.488,P<0.01;r=0.327,P<0.05)。结论 RBP4参与了妊娠期血糖、血脂代谢,与胎儿生长发育有一定关联,可能参与了GDM的发病过程。
- 薛丽丽董金华
- 关键词：视黄醇结合蛋白4妊娠期糖尿病血糖血脂新生儿体重
- 小剂量米索前列醇在重度子痫前期引产中的应用评价被引量：3
- 2017年
- 目的探讨小剂量米索前列醇用于重度子痫前期引产的有效性与安全性。方法回顾性分析重度子痫前期,宫颈不成熟(Bishop评分≤5分)引产的60例初产妇,其中米索前列醇组及欣普贝生组各30例,比较2组的阴道分娩率及母婴不良反应发生率。结果小剂量米索前列醇组及欣普贝生组阴道分娩率分别为76.67%和73.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组促宫颈成熟效果相当,宫颈评分均增加[2.84±0.74 vs.2.68±0.88,P>0.05];当宫颈Bishop评分<4分时,米索组引产至临产时间较欣普贝生组长[(11.13±2.02)h vs.(9.43±1.72)h,P<0.01],当宫颈Bishop评分≥4分时2组时限相当[(6.67±2.53)h vs.(6.34±2.12)h,P>0.05];总产程2组差别无统计学意义[(6.33±1.04)h vs.(6.20±1.22)h,P>0.05]。临产时欣普贝生组血压高于米索组,差异具有统计学意义(P<0.01);2组新生儿窒息率、产后出血量及其他不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重度子痫前期引产中,小剂量米索前列醇安全有效,能提高阴道分娩率,引产过程中血压相对平稳,产妇耐受性较好,值得在临床上应用。
- 董金华吴卫卫艾玲
- 关键词：米索前列醇重度子痫前期引产
- 行为转变干预模式对产妇产后幸福感 饮食及哺乳行为的影响被引量：5
- 2021年
- 目的研究行为转变干预模式对产妇产后幸福感及饮食、哺乳行为的影响。方法抽取2018年4月-2019年3月在医院产后产妇210作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各105例,对照组产妇给予产后常规干预,观察组产妇在对照组基础上采用行为转变干预模式,观察比较两组产妇产后幸福感及饮食、哺乳行为,其中产后幸福感以总体幸福感量表(GWB)评定,饮食结构评估包括谷类、蔬菜、水果、肉禽类、鱼虾、蛋类、大豆坚果类、乳制品、烹调油构成情况,哺乳行为以母乳喂养自我效能简式量表评价。结果观察组产妇GWB总分及对生活的满足和兴趣、对健康的担心、忧郁或愉快的心境、松弛和紧张维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组谷类、蔬菜、水果、肉禽类、鱼虾、蛋类、大豆坚果类、乳制品、烹调油差异无统计学意义(P>0.05),肉禽类摄入量均偏高,而谷类、蛋类、乳制品摄入量较低;干预后两组均更倾向于平衡饮食,且观察组改善效果更佳,其肉禽类、鱼虾摄入量显著低于对照组,而谷类、蛋类、乳制品摄入量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组母乳喂养自我效能总分及喂养技能维度、内心活动维度评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行为转变干预模式对产妇产后状况具有积极的影响,能够增强产妇产后幸福感,有助于平衡膳食,提高母乳喂养自我效能。
- 徐君阮莎董金华
- 关键词：产妇产后幸福感饮食哺乳
- 一种产科医生用助产装置
- 本实用新型公开了一种产科医生用助产装置，涉及医疗器械领域，包括产床，所述产床的下方固定有底座，且所述产床的内部滑动连接有齿条，所述产床的上表面开设有收集槽，所述齿条的两侧啮合连接有齿轮，所述齿轮与所述产床之间通过转轴转动...
- 顾建美董金华
- 双胎妊娠双宫角破裂伴羊膜囊凸出误诊为附件囊肿一例
- 董金华毛书辉薛丽丽凌利曹云飞
- 妊娠期糖尿病RBP4水平与糖脂代谢关系的研究
- 薛丽丽董金华
- 基于体验式SP联合医学模拟教学的妇产科临床教学实践被引量：1
- 2024年
- 目的通过标准化病人(SP)联合医学模拟教学,提升妇产科医学生临床实践能力。方法回顾性分析2022年4—12月在嘉兴市妇幼保健院实习的临床医学专业的实习生100名,按照不同的教学培训方法,将其分为参与SP联合医学模拟教学培训(观察组)与传统带教法培训(对照组),各50名。比较两组理论知识及实际操作考核成绩、教学评价指标、迷你临床演练评估(Mini-CEX)量表评分。结果观察组理论知识、实际操作考核得分分别为(85.46±5.23)分、(87.75±4.89)分,均高于对照组的(70.45±5.67)分、(72.56±4.78)分(t=-13.76、-15.71,均P<0.001)。观察组在教学效果评价、教学方式评价、自我评价及专业效能评价下设的所有二级指标上,实习生人数占比均高于对照组对应的人数占比,差异均有统计学意义(χ^(2)=8.35、13.26、23.14、16.86、9.93、9.60、8.97、11.27、10.90、10.29、13.25、16.07,均P<0.05)。观察组Mini-CEX量表各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不同培训时间焦虑维度评分均低于对照组(t=4.38、4.75、2.84、3.11、3.14、3.40,均P<0.05)。结论SP联合医学模拟教学法的设计与实施,有助于学生深入了解妇产科各种疾病,提升针对妇产科疾病的诊断能力,从而培养医学生的综合医学素质。
- 马蔷董金华艾玲曹云飞王瑜杨文娟
- 关键词：病人模拟
