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中国人群PVP术后非手术椎体骨折的危险因素被引量：10: 2018年; 目的 :系统评价中国人群椎体成形术(PVP)术后非手术椎体骨折的危险因素,为临床制定非手术椎体骨折的预防控制措施提供参考。方法:检索Pubmed数据库、Embase数据库、Cochrane Library数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等,纳入1987年1月～2018年2月期间关于中国人群PVP术后非手术椎体骨折发生的危险因素的文献。纳入标准为公开发表且可提取有效数据的文献。排除标准为病理性骨折以及NOS文献质量评分<6分的文献。2名研究员严格评价文献质量及提取文献资料。应用Revman 5.3软件统计分析提取的数据,研究指标有:性别、术前椎体骨折数量、未抗骨质疏松治疗、椎间盘骨水泥漏、BMI指数、后凸畸形矫正度、年龄、甲状旁腺素、骨密度(BMD)上述9项指标。结果:最后纳入15篇符合标准的文献,8篇中文文献,7篇英文文献,共包含3177例患者,发生PVP术后非手术椎体骨折588例。Meta分析结果显示,与中国人群PVP术后非手术椎体骨折发生相关的危险因素有:术前多个椎体骨折[OR=1.61,95%CI=(1.08,2.39),P<0.05]、骨水泥漏入椎间盘[OR=2.44,95%CI=(1.32,4.51),P<0.05]、术后未抗骨质疏松治疗[OR=3.47,95%CI=(2.36,5.09),P<0.05]、女性[OR=1.36,95%CI=(1.06,1.75),P<0.05]、高龄[WMD=0.86,95%CI=(0.10,1.62),P<0.05]、低骨密度[WMD=-0.66,95%CI=(-1.09,-0.22),P<0.05]、高甲状旁腺素[WMD=4.67,95%CI=(4.22,5.13),P<0.05],而BMI指数[WMD=-0.13,95%CI=(-1.55,1.28),P>0.05]、后凸畸形矫正度[WMD=1.92,95%CI=(-1.16,4.99),P>0.05]与PVP术后非手术椎体骨折的发生率无关。结论:术前多个椎体骨折、骨水泥漏入椎间盘、术后未抗骨质疏松治疗、高龄、高甲状旁腺素、女性、低骨密度是国人PVP术后非手术椎体骨折发生的危险因素。; 李康王诗尧许少策师政伟武建超雷栓虎岳海源汪玉良; 关键词：压缩性骨折椎体成形术 META分析

失神经对大鼠骨折愈合及FGFR3表达的作用机制研究: 2016年; 目的通过检测大鼠骨折端成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)的表达量,探讨失神经在骨折愈合过程中对FGFR3表达的作用机制。方法将96只成年健康雌性wistar大鼠随机分为实验组和对照组。实验组建立T10脊髓离断下的胫骨骨折模型,对照组行单纯胫骨骨折模型,分别于术后第3、5、7、14、21、28天取标本(每个时间点=8只),经固定、脱钙处理后,与骨折端上下5 mm处修剪标本,石蜡包埋,切成6μm切片。切片应用HE染色、原位杂交及masson三色染色。术后第7、14、21、28天拍X片。结果脊髓神经离断后骨折愈合加速,各时间点实验组FGFR3的表达量均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并具有时间分布特点,第3天时较少,第5天时开始升高,第7天达到高峰,随后逐渐降低,并在第28天FGFR3mRNA细胞数趋于0。结论 FGFR3是骨折愈合过程中的一种膜蛋白,其表达受神经因素的调节。脊髓离断后,可通过调节FGFR3的表达量来加速骨折的愈合。; 赵军伟李争争孟会强李康罗伟汪玉良; 关键词：成纤维细胞生长因子受体失神经骨折愈合脊髓损伤

挽救性髋关节置换术在髋部骨折内固定失败后的应用: 目的评估髋部骨折内固定失败后行挽救性髋关节置换术的疗效.方法自2006年6月至2016年8月，笔者医院收治髋部骨折内固定失败29例(股骨颈骨折15例，股骨粗隆间骨折9例，髋臼骨折5例)并行挽救性髋关节置换术(全髋关节...; 李康汪玉良; 关键词：髋部骨折内固定关节置换

挽救性髋关节置换术在髋部骨折内固定失败后的应用被引量：6: 2018年; 目的评估髋部骨折内固定失败后行挽救性髋关节置换术的疗效。方法自2006年6月至2016年8月,笔者科室收治髋部骨折内固定失败29例(股骨颈骨折15例,股骨转子间骨折9例,髋臼骨折5例)并行挽救性髋关节置换术(全髋关节置换22例,双极人工股骨头置换7例),其中男13例,女16例;年龄52~82岁,平均(64.33±8.9)岁。内固定手术与挽救性髋关节置换术间隔时间1~47年,平均(7.18±12.23)年。结果 1例术后1年死于心脏疾病,1例末次随访时失访,其余27例患者均获得随访,随访时间9~120个月,平均随访18个月。Harris髋关节评分术前平均(41.93±14.47)分,末次随访时平均(88.80±2.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。双下肢短缩术前平均(2.17±1.18)cm,末次随访时平均(0.80±0.48)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋关节置换术是髋部骨折内固定失败后的一种有效可行的挽救措施。; 李康罗伟罗伟王诗尧雷栓虎汪玉良; 关键词：髋部骨折内固定关节置换

不同植骨方式在胸腰椎结核修复骨缺损的Meta分析: 目的通过 Meta 分析系统评价颗粒植骨与块状植骨在胸腰椎结核修复骨缺损的疗效。方法通过计算机检索 Pubmed、Embase、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库...; 李康; 关键词：胸腰椎结核 META分析

成人型石骨症一例报道并文献复习被引量：4: 2019年; 石骨症是罕见的遗传性疾病,临床表现多样、复杂,特异的影像学表现是其诊断要点。当前已知其病因为破骨细胞数量减少及其功能缺陷,并受多基因调控,应根据其临床症状和体征给予适当的对症治疗。本文报道1例成人型石骨症患者,并结合文献,介绍该病的临床分型、特征性X线表现、发病机制、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。; 许少策王诗尧李康罗伟罗伟; 关键词：骨硬化症破骨细胞病例报告

梯形切口一期前外侧经肋横突入路治疗胸椎结核的临床研究: 目的探讨梯形切口一期后路内固定联合前外侧经肋骨横突胸膜外入路治疗胸椎结核的有效性和可行性.方法 2013年9月～2016年3月我科共收住胸椎结核患者56例，纳入该研究者25例，其中男13例，女12例;年龄19～67岁，...; 罗伟李康许少策王诗尧汪玉良; 关键词：胸椎结核手术治疗

梯形切口一期前外侧经肋横突入路手术治疗胸椎结核的临床研究被引量：7: 2017年; 目的 :观察梯形切口一期前外侧经肋骨横突入路手术治疗胸椎结核的临床疗效。方法 :回顾性分析2013年9月~2016年3月我科收治的胸椎结核患者25例,其中男13例,女12例,年龄19~67(42.2±14.8)岁。病变节段位于T5~T12,伴有后凸畸形12例,Cobb角23.5°~40.2°,平均28.8°±4.8°;脊髓损伤Frankel分级:C级3例,D级20例,E级2例。入院时血沉28.1±21.7mm/h。术前VAS评分6.4±1.1分。均采用梯形切口一期后路椎弓根内固定,联合前外侧肋骨横突切除胸膜外入路清除病灶植骨融合。术后根据细菌培养和药敏试验结果进行抗结核药物治疗,持续9~24个月,平均15.6±5.5个月。记录手术时间、出血量、输血量、手术入路相关并发症,比较术前与术后3个月视觉疼痛模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、神经功能Frankel分级。术后6个月采用Kirkaldy-Willis功能评分评价患者术后神经功能恢复情况。比较患者术前与术后3d、术后3d与术后9个月Cobb角。结果:25例患者均顺利完成手术,手术时间4.3~6.2(5.2±0.5)h;术中出血量440~650(552.2±62.7)ml。25例患者术后均获随访,随访12~34(22.1±6.8)个月。术前血沉9.6±4.3mm/h,术后3个月血沉6.8±2.8mm/h,VAS评分3.5±1.1分,均较术前显著降低(P<0.05)。12例伴有后凸畸形的患者术后3d Cobb角为21.7°±5.6°,术后9个月Cobb角为22.4°±5.6°,平均角度丢失为0.6°±0.4°。术前与术后3d的Cobb角相比差异有统计学意义(P<0.05)。椎间植骨融合时间6~9(7.0±0.9)个月。随访患者中无内固定松动、脊柱失稳、脊髓损伤加重、结核复发等并发症。3例Frankel分级为C级的患者,术后3个月随访时2例恢复至D级,1例恢复至E级。20例Frankel分级为D级的患者,术后3个月均恢复至E级。术后3个月神经功能分级与术前相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。Kirkaldy-Willis功能评分优良率为96%。结论:采用梯形切口一期前外侧经肋横突入路手术配合术后积极化; 罗伟李康许少策王诗尧汪玉良; 关键词：胸椎结核手术治疗

闭合复位空心螺钉固定合并关节囊减压治疗小儿股骨颈骨折的疗效分析: 目的：儿童股骨颈骨折是一种发病率比较低、比较罕见的一种病.据统计其占儿童骨折约1％,儿童股骨颈骨折一般多有高能量损伤引起如车祸、坠落伤等.本文通过随访、影像学来回顾性研究分析闭合复位空心螺钉固定合并关节囊减压治疗小儿股骨...; 汪玉良赵军伟李争争李康罗伟; 关键词：儿童股骨颈骨折

全髋置换术与半髋置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的Meta分析被引量：18: 2016年; [目的]通过Meta分析系统评价全髋置换术（total hip arthroplasty,THA）与半髋置换术（hemiarthroplasty,HA）治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。[方法]通过计算机检索Pubmed（1970-2015年11月）,Web of science（1980-2015年10月）,Medline（1988-2015年10月）,Cochrane library（截止2015年10月）,中国知网（1980-2015年10月）,中国生物医学数据库（CBM,1980-2015年10月）,手工检索中华系列杂志近5年的相关文献,收集所有全髋置换术及半髋置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的随机对照试验,筛选出符合的文章,并严格评价纳入研究的方法学质量。统计学软件采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3。[结果]最后纳入12篇符合标准的随机对照试验,共包含1 388例患者。Meta分析显示,全髋置换术与半髋置换术相比,前者合并分析关节功能Harris评分高（WMD=3.72,95%CI=0.94-6.51,P=0.009）,随访〉4年翻修率低（RR=0.28,95%CI=0.14-0.57,P=0.000 4）,合并分析髋臼磨损率低（RR=0.05,95%CI=0.02-0.15,P〈0.000 01）,但脱位率高（RR=2.33,95%CI=1.27-4.29,P=0.000 4）。两种术式在术后1年死亡率方面差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]对于老年移位型股骨颈骨折,THA在髋关节功能Hariss评分、翻修率、髋臼磨损率方面优于HA,但术后脱位率较高。; 乔永杰花晨朝王锐李康甄平; 关键词：全髋置换术半髋置换术股骨颈骨折 META分析

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李康

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