李志娟
- 作品数：34 被引量：99H指数：6
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程建筑科学更多>>
- 儿童系统性红斑狼疮合并巨噬细胞活化综合征2例报告被引量：4
- 2019年
- 系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是临床常见的一种多系统损害的自身免疫性疾病。其临床表现多样,病情进展快、预后不良,已引起临床医生的广泛关注。巨噬细胞活化综合征(macrophage activation syndrome,MAS)是一种严重的自身炎症性疾病,病死率高达20%~30%[1],常继发于感染性疾病、恶性肿瘤和多种风湿性疾病,其原因是不受控制地产生促炎性细胞因子.T淋巴细胞和巨噬细胞过度活化[2-3]。
- 梁楠包瑛骞佩黄惠梅李志娟唐筠王莹
- 关键词：系统性红斑狼疮巨噬细胞活化综合征儿童
- 儿童肾性急性肾损伤病因及预后影响因素研究被引量：8
- 2017年
- 背景急性肾损伤(AKI)作为临床上一种较为常见的综合征,发病率高,致死率高,存活患者预后差,且目前尚无特效治疗药物,因此引起了广泛重视,尤其是关于儿童AKI。但是目前缺乏儿童肾性AKI的病因及预后影响因素的相关分析。目的探讨儿童肾性AKI的病因及预后影响因素,以期进一步提高儿童肾性AKI的临床研究水平。方法回顾性选取2014年6月—2016年4月在西安市儿童医院肾脏科住院以肾脏基础疾病起病(原发性肾病综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎等)的肾性AKI患儿108例为研究对象。收集所有患儿的一般资料;按照患儿年龄分为婴儿期(年龄≤1岁)、幼儿期(1岁<年龄≤3岁)、学龄前期(3岁<年龄<7岁)、学龄期(年龄≥7岁);AKI分期分为1、2、3期。患儿出院后即开始随访并进行疗效评估。分析患儿病因及预后的影响因素。结果 108例患儿病因主要为原发性肾病综合征56例(51.9%),急性链球菌感染后肾小球肾炎26例(24.1%)。108例患儿中,婴儿期30例(27.8%)[病因主要为原发性肾病综合征28例(93.4%)],幼儿期20例(18.5%)[病因主要为原发性肾病综合征14例(70.0%)],学龄前期28例(25.9%)[病因主要为急性链球菌感染后肾小球肾炎10例(35.7%),原发性肾病综合征8例(28.6%)],学龄期30例(27.8%)[病因主要为急性链球菌感染后肾小球肾炎15例(50.0%),原发性肾病综合征6例(20.0%)]。108例患儿中,1期70例(64.8%),2期27例(25.0%),3期11例(10.2%)。1期患儿病因主要为原发性肾病综合征42例(60.0%),急性链球菌感染后肾小球肾炎16例(22.8%);2期患儿病因主要为原发性肾病综合征10例(37.0%),急性链球菌感染后肾小球肾炎7例(25.9%);3期患儿病因主要为原发性肾病综合征4例(36.3%),急性链球菌感染后肾小球肾炎3例(27.3%)。108例患儿总有效率为83.3%(90/108)。AKI分期3期患儿治疗有效率低于AKI分期1、2期(P<0.05);不同大量蛋白尿情况、低蛋白血症情况、�
- 张小鸽李喆李志娟陈国强黄惠梅唐筠
- 关键词：急性肾损伤儿童预后病因
- 重复肾下半肾积水合并肾破裂的诊治:4例病例报道并文献复习被引量：3
- 2018年
- 目的探讨总结重复肾下半肾积水伴肾破裂病例的特点及诊治经验。方法回顾分析4例重复肾下半肾积水伴肾破裂的临床资料。结果经临床评估检查,诊断明确后一期行下半肾造瘘及肾周引流缓解泌尿系感染,保护肾功能,感染控制后二期行输尿管再植术。近远期随访治疗效果满意。结论重复肾下半肾积水伴肾破裂病例的诊断主要依靠彩超、CT泌尿系造影三维重建(CTU)等影像检查,诊断明确后采取一期下半肾彩超定位下穿刺造瘘,感染控制后二期行重复肾输尿管及下半肾输尿管共鞘再植术,有利于降低手术难度,减少手术并发症。
- 张高峰李志娟
- 关键词：重复肾肾积水
- 过敏性紫癜患儿行血液灌流后华法林治疗右下肢深静脉血栓的疗效观察被引量：4
- 2023年
- 目的了解过敏性紫癜儿童血液灌流后右下肢深静脉血栓形成情况,观察华法林抗凝治疗效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月该院诊断为过敏性紫癜并接受血液灌流及华法林抗凝治疗的71例患儿临床资料,根据治疗过程中国际标准化比值(INR)目标值将其分为INR>1.0~1.5组、INR>1.5~2.0组及INR>2.0~3.0组,比较3组抗凝治疗时间及疗效。结果与INR>1.0~1.5组[31(21,37)d]及INR>1.5~2.0组[29(21,35)d]比较,INR>2.0~3.0组[20(12,24)d]抗凝时间更短,差异有统计学意义(H=11.533,P=0.003)。与INR>1.0~1.5组[0.52(0.36,0.65)]和INR>1.5~2.0组[0.31(0.22,0.53)]比较,INR>2.0~3.0组[0.12(0,0.24)]抗凝治疗2周后血凝块与最初血凝块比值更小,差异有统计学意义(H=44.420,P<0.001)。所有患儿均未出现血便、血尿、颅内出血等严重出血并发症。结论过敏性紫癜患儿行血液灌流后华法林治疗右下肢深静脉血栓时,INR>2.0~3.0的抗凝时间明显缩短。
- 牛云鹤黄惠梅李志娟张敏王莹包瑛
- 关键词：血栓形成过敏性紫癜华法林血液灌流
- 西安地区5～12岁儿童遗尿症患病率的调查研究被引量：6
- 2019年
- 目的对西安地区5~12岁儿童遗尿症进行流行病学调查,了解遗尿症患病率状况。方法 2015年9至12月,采用多阶段分层随机整群抽样方法对西安地区的4 780名5~12岁儿童家长进行问卷形式的现况调查,了解儿童遗尿症的患病及就诊情况。结果在调查的4 069人中,男2 091人,女1 978人;其中患遗尿症者共171人,总患病率为4.20%,其中就诊率仅为27.49%。男、女童遗尿症患病率分别为5.16%(108/2 091)和3.19%(63/1 978),差异有统计学意义(χ~2=9.898,P<0.01)。遗尿症患病率随年龄的增长而降低,由5岁时的8.01%下降至12岁时的2.85%,差异有统计学意义(趋势χ~2=51.662,P<0.01)。结论西安地区5~12岁儿童遗尿症患病率较高,男性高于女性,患病率随年龄增长而降低,但儿童遗尿症就诊率较低,需引起广泛重视,加强宣教,倡导尽早诊断并早期治疗。
- 黄惠梅吴谦宋健文周南索磊李志娟张敏骞佩王莹包瑛
- 关键词：儿童遗尿症患病率
- 单中心儿童激素耐药型肾病综合征临床特征与病理分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析西北地区儿童激素耐药型肾病综合征(steroid resistant nephrotic syndrome,SRNS)的临床特征、病理类型、治疗及预后情况,为SRNS的治疗提供参考。方法采用回顾性调查方法,分析2018年1月1日至2020年12月31日陕西省西安市儿童医院肾脏科住院诊断为SRNS的102例患儿的临床资料、肾脏病理结果、治疗方案及疗效等。根据年龄、临床分型、病理类型、治疗方案及治疗转归对所有患儿进行分组,探讨影响SRNS患儿预后的危险因素。符合正态分布的计量资料以xˉ±s表示,组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料以M(Q_(1),Q_(3))表示,组间比较采用秩和检验。计数资料组间比较采用χ;检验。危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果102例SRNS患儿的中位发病年龄3.0岁,局灶性节段性肾小球硬化(focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)占36.3%(37/102),微小病变占33.3%(34/102)、系膜增生性肾小球肾炎占23.5%(24/102)。FSGS组患儿高血压[35.1%(13/37)]、24 h尿蛋白定量[130.5(91.5,159.6)mg/(kg·24 h)]、肾功能不全的患病率[21.6%(8/37)]均高于非FSGS组[13.8%(9/65)、65.8(51.2,85.5)mg/(kg·24 h)、4.6%(3/65)],两组比较差异均有统计学意义(统计量值分别为χ^(2)=6.32、Z=5.90、χ^(2)=7.09;P值分别为0.012、<0.001、0.008)。Logistic多因素回归分析发现高血压(OR=4.055,95%CI 1.178~3.962)和24 h尿蛋白定量升高(OR=1.036,95%CI1.020~1.053)与FSGS的风险增加相关(P值分别为0.026、<0.001)。ROC曲线分析显示24 h尿蛋白定量评估FSGS的最佳临界值为85.65 mg/(kg·24 h)。经治疗,102例SRNS患儿中完全缓解61.8%(63/102),部分缓解14.7%(15/102),未缓解23.5%(24/102)。截至随访结束,微小病变组中治疗有效率[94.1%(32/34)]高于FSGS组[51.3%(19/37)],两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.02,P<0.001)。在初始的免疫抑制治疗中,激素联合钙调磷酸酶抑制剂组治疗完全缓解率[77.1%(37/48)]高于激素联合环磷
- 骞佩包瑛索磊黄惠梅成艳辉李志娟吴颖妮
- 关键词：激素耐药型肾病综合征儿童预后病理
- 激素敏感型肾病综合征患儿尿β2-MG及α1-MG检测的临床意义被引量：9
- 2017年
- 目的探讨激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿尿液中β2-微球蛋白(β2-MG)和α1-微球蛋白(α1-MG)的联合检测及临床意义。方法选择西安市儿童医院肾脏内科2013年1月至2015年6月首次诊断并接受系统治疗的肾病综合征住院患儿28例,分别检测尿β2-MG和α1-MG含量及行肾功能检测,并与18例对照组的正常健康儿童检测结果进行比较。结果SSNS患儿尿液中β2-M G及α1-M G分别为178.95±15.30ng/mL和97.67±17.73mg/d L,均明显高于对照组,与正常对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为3.250和23.130,均P<0.01)。两组肾功能三项:尿素氮(BUN)、血肌酐(CRE)、胱抑素C(Cys C)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论检测原发性肾病综合征(PNS)患儿早期尿液β2-MG、α1-MG水平可用于评估肾小管损伤的程度、疾病病程的进展,同时可用来判断SSNS肾损害的严重程度。
- 黄惠梅包瑛周南李志娟
- 关键词：肾病综合征尿Β2-微球蛋白尿Α1-微球蛋白
- 一种肾脏科用的磁治疗康复按摩设备
- 本发明公开了一种肾脏科用的磁治疗康复按摩设备，本发明涉及肾脏科治疗技术领域，包括板体，所述板体的内侧面固定连接有限位销，所述板体表面靠近边缘的位置固定连接有护腰板，所述板体的数量有两个，所述护腰板设置在两个板体相对面的中...
- 黄惠梅张亚莉李飞包瑛孙宏利王琳娜索磊李志娟张敏牛云鹤
- Schimke免疫-骨发育不良1例被引量：3
- 2021年
- Schimke免疫-骨发育不良(Schimke immunoosseous dysplasia, SIOD)是一种常染色体隐性遗传性的罕见疾病,SIOD的发病率为1∶(100万~300万),国内发病率不详,本研究报道1例于西安市儿童医院肾脏科以肾病综合征就诊,后经基因确诊为SIOD患儿的临床资料,以提高临床医生对此病的认识。1 病例介绍患儿,男,7岁10个月,以"间断浮肿2个月余,加重6天"入院。
- 李志娟包瑛黄惠梅张敏王莹骞佩梁楠
- 关键词：肾病综合征
- 婴儿泌尿系感染的临床特点及病原菌分布被引量：5
- 2017年
- 目的研究婴儿泌尿系感染的临床特点及病原菌分布。方法对2012年1月至2016年12月近5年来在西安市儿童医院肾脏科住院并确诊为泌尿系感染的96例婴儿的临床资料进行回顾性分析。结果泌尿系感染患儿中,1岁以下的婴儿和1岁以上患儿的男女构成比差异有统计学意义(χ~2=10.971,P<0.01),婴儿泌尿系感染中男62例(占64.58%),女34例(占35.42%)。起病形式以发热及肉眼血尿起病最多见,27例(28.13%)均提示泌尿系畸形,其中包括重复肾、肾积水、肾结石、肾发育不良及膀胱输尿管返流等。32例尿培养阳性(阳性率为33.33%),其中革兰阴性菌20例(62.50%),大肠埃希菌12例(37.50%),肺炎克雷伯杆菌7例(21.88%),革兰阳性菌中肠球菌12例(37.50%)。所有患儿积极抗感染治疗后,除1例自动出院失访外,其余患儿均预后良好。结论婴儿泌尿系感染以男孩多见,临床表现多不典型,易合并泌尿系畸形,对婴儿泌尿系感染应常规行泌尿系超声以排除泌尿系畸形。在治疗中应重视寻求病因的同时针对病因进行治疗。
- 黄惠梅周南包瑛李志娟冯粉玲高飞飞唐筠
- 关键词：婴儿泌尿系感染病原菌
