郭迎春
- 作品数:11 被引量:15H指数:3
- 供职机构:河南省胸科医院更多>>
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- 右美托咪定对心肺转流心脏瓣膜置换术患者肾损伤的影响被引量:2
- 2016年
- 目的观察右美托咪定对心肺转流(CPB)心脏瓣膜置换患者肾损伤的影响。方法选择择期CPB下行二尖瓣置换术的风湿性心脏病患者40例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅱ或Ⅲ级,分为健康对照组(C组)和右美托咪定组(D组)各20例。D组于麻醉诱导前10min静脉缓慢泵注右美托咪定1μg/kg,继之以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)速率持续泵注至术毕,C组以等量生理盐水代替,两组麻醉诱导及维持方法相同。监测两组患者术中一般情况,分别于麻醉诱导前(T0)和CPB开始(T_1)、CPB后6h(T_2)、12h(T_3)、24h(T_4)、48h(T_5)和72h(T_6)时点记录血流动力学变化和采集动脉血测定中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白(NGAL)和胱抑素C(CysC)的浓度。结果两组患者术中一般情况和血流动力学差异无统计学意义。与T_0相比,两组T_2、T_3、T_4时NGAL和CysC浓度明显升高(P<0.05)。与C组相比,D组T_2、T_3、T_4时NGAL和CysC浓度明显降低(P<0.05)。结论 CPB下行二尖瓣置换术患者的NGAL和CysC浓度升高,而右美托咪定可降低其浓度,减轻肾损伤。
- 宋志冰王韬甫郝金国郭迎春张立
- 关键词:肾损伤心肺转流
- 一种容量控制儿童呼吸囊
- 本发明涉及一种容量控制儿童呼吸囊,有效解决球囊容量调节过于繁琐,不轻便,调节不准确的问题;其解决的技术方案是包括由球囊本体、管道、安全阀、面罩、接头组成的呼吸囊本体,球囊本体的上下两侧均固定有一个固定板;上侧的固定板上开...
- 任苏恩钟巍奚高原郭迎春刘磊李砚谢峥嵘
- 甲氧明预处理对行冠脉旁路移植术患者全麻诱导期血流动力学的影响被引量:5
- 2017年
- 目的:观察甲氧明预处理对行冠脉旁路移植术患者全麻诱导期血流动力学的影响。方法:选取择期行冠脉旁路移植术患者64例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为甲氧明组(M组)和对照组(C组),每组32例,注射麻醉诱导药后,M组采用甲氧明20μg/kg静脉注射,C组采用等量生理盐水注射。诱导期发生低血压时给予去甲肾上腺素静脉注射,发生严重心动过缓时给予山莨菪碱静脉注射。记录患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后1 min(T_1)、气管插管后即刻(T_2)、气管插管后1 min(T3)、气管插管后3 min(T_4)、气管插管后6 min(T_5)、气管插管后10 min(T_6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。记录患者低血压和严重心动过缓的发生率,以及去甲肾上腺素和山莨菪碱的总用量。结果:两组患者诱导后T_1~T_6时点的SBP、DBP与T_0时点比较都降低(P<0.05);M组的SBP和DBP在T_1~T_4时点高于C组(P<0.05);M组的HR在T_2时点低于C组(P<0.05)。C组低血压发生率和去甲肾上腺素总用量高于M组(P<0.05;两组心动过缓的发生率和山莨菪碱的总用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在冠脉旁路移植术患者,全麻诱导期采用甲氧明预处理,能够更好地保证血流动力学的平稳。
- 宋志冰周俊辉郝金国郭迎春张立
- 关键词:甲氧明全麻诱导期冠脉旁路移植
- 对乙酰氨基酚甘露醇注射液用于胸腔镜手术后补救镇痛的效果
- 目的胸腔镜手术是一种常见的微创手术技术,但术后疼痛是患者面临的主要问题之一。对乙酰氨基酚甘露醇注射液是一种常用的镇痛药物,具有镇痛效果明显、安全性高等特点。本研究旨在评估对乙酰氨基酚甘露醇注射液在胸腔镜手术后的补救镇痛效...
- 周俊辉奚高原郭迎春钟巍马红霞
- 不同剂量右美托咪定对瓣膜置换术患者治疗效果研究
- 2017年
- 探究不同剂量右美托咪定对瓣膜置换术患者的治疗效果。选取接受治疗的60例瓣膜置换术患者,按照药物剂量的不同随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用右美托咪定0.5ug/kg静脉注射,观察组采用右美托咪定0.6ug/kg再加0.6ug/kg静脉注射。比较两组术前、术中及术后4、24h肌酸肌酶同工酶、新型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白的水平;体外循环前、升主动脉开放、体外循环结束后、术后6h颈内静脉血氧饱和度(Sjvo2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvo2)和脑氧摄取率(CERO2);术后引流量,心脏自动复跳时间和血管不良事件的发生率。两术前组肌酸肌酶同工酶、新型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白的水平差异无显著性(P>0.05),观察组术中及术后4、24h肌酸肌酶同工酶、新型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白的水平明显低于对照组,体外循环前观察组Sjvo2指标高于对照组,Da-jvo2和CERO2低于对照组,升主动脉开放和体外循环结束后的Da-jvo2和CERO2指标低于对照组,术后引流量低于对照组,心脏自动复跳时间短于对照组,血管不良事件的发生率低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。在瓣膜置换术中,使用右美托咪定0.6ug/kg再加0.6ug/kg静脉注射比0.5ug/kg静脉注射有更好的治疗效果。
- 宋志冰郝金国郭迎春张立
- 关键词:瓣膜置换术脑保护
- 基于互动达标理论的心脏康复干预方案在Stanford A型主动脉夹层患者术后的应用被引量:3
- 2023年
- 目的研究以互动达标理论为基础的心脏康复方案对Stanford A型主动脉夹层(AAD)患者的影响。方法选择106名AAD患者作为研究对象,按照患者入住的病区分成两组。对照组接受常规健康教育和心脏康复指导,观察组接受基于互动达标理论的心脏康复干预方案的训练,分别对不同时间段患者的自我管理能力、心功能评分、血压管理达标率、生活质量进行比较。结果两组患者自我管理各维度中:认知能力、心理状况、行为生活方式、治疗依从性差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心功能评分中左室射血分数(LVEF)差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组患者在手术后1、3个月的血压管理达标率,发现两组患者在手术后的1、3个月之间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后3、6个月生活质量差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AAD术后患者进行以互动达标理论为基础的心脏康复方案可以帮助患者提高自我管理能力,做好血压管理,改善心功能,提高患者的生活质量,进而推动康复目标的达成。
- 段海燕庞静郭迎春
- 关键词:心脏康复生活质量
- 代谢综合征与急性心肌梗死患者PCI术后并发心力衰竭的关系分析被引量:1
- 2023年
- 目的探讨分析代谢综合征(MS)与急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发心力衰竭(HF)的关系。方法回顾性分析2018年3月至2022年3月于河南省胸科医院心血管内科行PCI术治疗的271例AMI患者的临床资料,并根据是否合并MS分为MS组(n=124)与非MS组(n=147)。统计271例AMI患者PCI术后1年HF并发情况,并比较MS组与非MS组一般资料,采用Kaplan-Meier生存曲线分析MS和非MS的AMI患者PCI术后并发HF的发生率,并采用Cox回归分析AMI患者PCI术后并发HF的影响因素。结果MS组中女性、年龄≥65岁、高血压史、糖尿病史、高血脂症史占比、体质指数(BMI)、腰围、入院时的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖、空腹三酰甘油(TG)水平均高于非MS组患者(P<0.05),入院空腹高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非MS组患者(P<0.05);AMI患者PCI术后随访1年期内并发HF的发生率为25.09%(68/271),MS组AMI患者在PCI术后1年并发HF的发生率明显高于非MS组患者(P<0.05)。并发HF的患者的年龄≥65岁、糖尿病史、高血压史、Gensini等级Ⅲ/Ⅳ级、梗死后心律失常、多支血管病变占比和术前肌钙蛋白T(cTnT)水平、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均高于未并发HF者(P<0.05);Cox多因素回归分析显示年龄≥65岁、高血压史、Gensini等级Ⅲ/Ⅳ级、梗死后心率失常、MS、多支血管病变、术前CK-MB水平升高、术前hs-CRP水平升高均是影响AMI患者PCI术后并发HF的危险因素(P<0.05)。结论AMI患者中合并MS者在PCI术后随访1年期内并发HF的发生率高于未合并MS者,MS与年龄≥65岁、高血压史、Gensini等级Ⅲ/Ⅳ级、心肌梗死后心律失常、多支血管病变、术前CK-MB、hs-CRP水平升高均是AMI患者PCI术后并发HF的危险因素,需对具有以上危险因素的AMI患者加强监测和实施个体化干预。
- 张雪亚郭迎春
- 关键词:代谢综合征急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗心力衰竭
- 一种医用食道超声探头转运挂架
- 本发明涉及一种医用食道超声探头转运挂架,有效解决食道超声探头日常不易悬挂保存的问题;其解决的技术方案是包括底座,底座上固定有高度可调的支撑杆,支撑杆上从上至下安装有n个卡扣组件;伸缩杆的顶部安装有悬挂组件,伸缩杆的下方安...
- 任苏恩钟巍郭迎春奚高原李砚刘磊谢峥嵘
- 急性Stanford A型主动脉夹层术中应用三明治技术行主动脉根部重建近期疗效观察
- 2023年
- 目的观察急性Stanford A型主动脉夹层术中应用三明治技术行主动脉根部重建的效果,探讨其安全性。方法急性Stanford A型主动脉夹层患者246例,均行急诊开胸手术治疗,术中应用三明治技术行主动脉根部重建。术后即刻行主动脉CT血管造影观察主动脉根部人工血管形态及有无假腔等,行心脏超声检查记录主动脉窦部直径、主动脉瓣返流量。记录手术时间、体外循环时间、阻断时间、深低温停循环时间、住院时间;比较手术前后主动脉窦部直径、主动脉瓣返流量;记录住院期间二次开胸止血、气管切开、神经系统并发症等发生和死亡情况。结果246例中行单纯升主动脉置换术2例,升主动脉置换+右半弓置换术31例,升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架术213例,均顺利完成手术,术中无大出血、急性心力衰竭等发生。手术时间(398.22±99.87)min,体外循环时间(203.30±52.36)min,阻断时间(108.06±27.54)min,深低温停循环时间(20.37±7.48)min,住院时间(20.92±9.22)d。术后主动脉根部CT血管造影未发现残留假腔、主动脉根部形态良好、支架无内漏;术后主动脉窦部直径[(36.06±4.41)mm]、主动脉瓣返流量[(0.62±1.12)cm^(2)]均小于术前[(38.83±4.33)mm、[(3.21±3.03)cm^(2)](t=11.729,P<0.001;t=14.266,P<0.001)。术后院内死亡18例(7.3%),二次开胸止血8例(3.3%),行血液透析22例(8.9%),气管切开6例(2.4%),发生神经系统并发症12例(4.8%)。结论急性Stanford A型主动脉夹层患者应用三明治技术行主动脉根部重建近期疗效确切,安全性高,未增加术后并发症的发生。
- 宋鹏李继峰梁志强何发明郭迎春崔聪王克学
- 关键词:急性A型主动脉夹层三明治技术
- 经导管主动脉瓣置入术对重度主动脉瓣狭窄合并不同程度二尖瓣返流患者的影响
- 2023年
- 目的分析经导管主动脉瓣置入术(TAVI)对主动脉瓣狭窄(AS)合并不同程度二尖瓣返流(MR)患者的影响。方法回顾性选取2020年4月至2023年5月就诊于河南省胸科医院重度主动脉瓣狭窄并行TAVI手术的患者180例,按照患者是否合并MR及MR严重程度分为A组(无返流+轻度返流)、B组(中度+重度返流)。比较两组术前与术后心脏结构及功能的变化,以及TAVI手术在两组患者中的效果差异。结果两组患者术后主动脉瓣最大跨瓣压差即主瓣峰压差(AVPG)、主动脉瓣跨瓣峰流速即主瓣峰流速(AVPV)较术前均有改善(P<0.05),但其改善在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。合并二尖瓣中重度返流组左心房内径(LAD)[39.00(37.00,42.00)mm]、左室舒张末期内径(LVEDD)[47.00(41.00,58.00)mm]、二尖瓣返流面积(MR)[2.90(2.40,4.70)cm^(2)]及NT-ProBNP[2567.80(1196.87,3344.90)pg/mL]均低于术前[41.00(38.00,48.00)mm]、[55.00(44.00,60.00)mm]、[7.60(5.10,11.00)cm^(2)]、[4649.05(2132.54,9333.30)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05),术后左心室射血分数(LVEF)50.00(42.00,61.00)高于术前45.00(35.00,62.00),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAVI可用于AS合并不同程度MR患者的治疗,合并中重度MR的患者依然可以从中受益。
- 张雪亚郭迎春袁义强王小虎王鑫怡陈玉新
- 关键词:主动脉瓣狭窄二尖瓣返流