朱均强
- 作品数：12 被引量：32H指数：3
- 供职机构：玉林市红十字会医院更多>>
- 发文基金：广西玉林市科学研究与技术开发计划项目广西医药卫生科学研究基金玉林市科学研究与技术开发计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程核科学技术更多>>
- 不同射野参数对胸中上段食管癌静态调强放疗的影响被引量：2
- 2017年
- 目的比较不同射野参数对胸中上段食管癌静态调强放疗的影响。方法使用Prowess Panther放疗计划系统,对15例胸中上段食管癌患者制订静态调强放疗计划,其中处方剂量为60 Gy,共30次,机架角度分别为0°、51°、102°、154°、206°、258°、309°,根据最小子野跳数为3 MU、5 MU、7 MU,最小子野面积为2 cm^2、4 cm^2、6 cm^2,子野个数为9个、8个、6个,每例患者均设计3种静态调强计划,分别为P1(3 MU,2 cm^2,9个)、P2(5 MU,4 cm^2,8个)、P3(7 MU,6 cm^2,6个),比较3种静态调强计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官受量、靶区剂量、总跳数及治疗时间。结果 P1、P2的靶区剂量明显优于P3,P1优于P2(P<0.05),P2、P3的治疗时间、总跳数明显优于P1,P3优于P2(P<0.05)。3种计划的心脏受照剂量、双肺受照剂量V20及平均受照剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),P1、P2的脊髓平均受照剂量、CI、HI优于P3(P<0.05)。P1双肺受照剂量V30低于P2、P3(P<0.05)。结论胸中上段食管癌静态调强放疗计划中最小子野面积、最小子野跳数及子野数均不宜过小或过大,临床应用时应根据肿瘤靶区剂量、正常组织器官的保护及执行效率等具体情况综合考虑,选择合适的子野参数。
- 班卫华朱均强蒙以良
- 关键词：食管癌剂量学
- 现代医学技术下医学物理师在肿瘤放疗中的新作用与发展探讨被引量：8
- 2017年
- 现代肿瘤放射治疗技术和医学设备不断往高新技术方向发展,对医学物理师提出了新的要求,为了更好地适应肿瘤放射治疗需求,推动我国肿瘤放射治疗学科建设,本文根据现代医学和肿瘤放射治疗的发展趋势,分析医学物理师在肿瘤放射治疗中不同阶段的特点和角色定位,探讨新形势下医学物理师的新作用与发展状况,以便提高医学物理师的执业水平,发展高水平的医学物理师队伍。
- 班卫华付庆国朱均强蒙以良
- 关键词：现代医学技术肿瘤放射治疗医学物理师角色定位
- 两种头颈部肿瘤放射治疗体位固定差异的比较研究
- 2023年
- 目的:比较研究塑形垫联合头颈肩膜固定方法与常规头枕结合头颈肩膜固定方法在调强放射治疗(IMRT)中摆位误差的区别,分析其在临床中的应用价值。方法:选取在医院接受CTVision系统图像引导IMRT的80例头颈部肿瘤患者,根据放射治疗中头颈肩膜固定方法的不同,将其分为塑形垫联合头颈肩膜固定组(简称塑形垫固定组)和常规头枕结合头颈肩膜固定组(简称常规固定组),每组40例。两组放射治疗中每周进行1次CTVision系统摆位验证,收集左右方向(x轴)、头脚方向(y轴)和前后方向(z轴)3个方向的摆位误差,并分析比较两组3个方向的摆位误差。结果:两组患者均能顺利完成放射治疗;塑形垫固定组在y轴、z轴方向的摆位误差小于常规固定组,差异有统计学意义(t=-3.238,t=-8.077;P<0.05);且塑形垫固定组在x轴、y轴和z轴3个方向上0~0.1 cm区段的摆位误差比例高于常规固定组,差异有统计学意义(x^(2)=34.740,x^(2)=81.729,x^(2)=58.160;P<0.05);在>0.2~0.3 cm区段塑形垫固定组在x轴、y轴和z轴3个方向的摆位误差比例明显低于常规固定组,差异有统计学意义(x^(2)=90.592,x^(2)=72.657,x^(2)=148.371;P<0.05)。结论:在头颈部肿瘤患者的IMRT体位固定中,采用塑形垫联合头颈肩膜的体位固定方式较常规头枕结合头颈肩膜的体位固定方式更舒适、重复性更好,且可减少摆位误差,具有临床应用价值。
- 班卫华朱均强廖雪干陈坚贤
- 关键词：头颈部肿瘤摆位误差
- DP与PF方案化疗同步调强适形放疗治疗局部中晚期食管鳞癌的回顾性研究
- 2020年
- 目的比较DP(多西他赛+顺铂)方案化疗及PF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案联合调强适形放疗(Intensity-modulated Radiotherapy,IMRT)方案在无远处转移食管鳞癌患者中的不良反应、近期疗效和远期效果,从而评估DP、PF同步放化疗对局部中晚期食管鳞癌的临床价值。方法回顾性分析2014年1月~2016年6月收治的中晚期食管鳞癌患者共94例,分为研究组及对照组,研究组治疗方案为多西他赛联合顺铂同步放化疗(DP组),对照组治疗方案为5-氟尿嘧啶联合顺铂同步放化疗(PF组),每组47例,化疗分别在放疗的第1、5周给予。对比两组患者临床疗效、放化疗不良反应。结果研究组近期总有效率为83.0%,高于对照组的63.8%(P<0.05);研究组和对照组1年、3年生存率分别为78.72%和46.81%,65.96%和27.66%,研究组中位生存时间28.0个月显著高于对照组18.3个月,差异有统计学意义(P<0.05);两组胃肠道反应、血液毒性、放射性食管炎、放射性肺炎等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PF方案对比,DP方案同步调强适形放疗可提高患者近期疗效,显著提高1年、3年生存率,延长中位生存时间,且毒副作用未见明显增加,值得推荐。
- 梁丽冰王洪乾高扬朱均强
- 关键词：食管鳞癌调强适形放疗同步放化疗
- 不同子野数对中晚期宫颈癌静态调强影响的研究被引量：8
- 2016年
- 目的比较不同子野数量的五野静态调强技术在中晚期宫颈癌靶区的剂量分布、危及器官限量及治疗时间方面的差异,为临床治疗提供参考。方法选取25例Ⅱb~Ⅲb期宫颈癌患者,在增强CT图像上勾画靶区和危及器官。利用Eclipse 10.0计划系统制定放疗计划,设置子野数分别为50个（G1组）、35个（G2组）及25个（G3组）,通过分析剂量体积直方图（DVH）,比较3种方式的靶区适形指数（CI）、均匀指数（HI）、危及器官受量和治疗时间的差异。结果 G1组靶区最大剂量（Dmax）及平均剂量（Dmean）较低,靶区适形度及均匀度较好,优于G2和G3两组,差异有统计学意义（P〈0.05）。对于膀胱、小肠和直肠,3组V20差异不大;V30、V40、V50及Dmax,G1组比其他两组低,G2组比G3组低,其中,Dmax和直肠的V50差异有统计学意义（P〈0.05）。G1组的机器跳数比G2和G3组小（P〉0.05）。G1、G2和G3组执行时间分别约8.5 min、7.2 min和6.5 min。结论子野数较多的静态调强方法拥有较好的靶区适形度及均匀度,且能有效保护危及器官,但治疗时间延长,临床应用时可根据实际需要综合选择子野数。
- 朱均强
- 关键词：宫颈癌调强放射治疗静态调强剂量学
- 动态调强和静态调强技术治疗中晚期宫颈癌剂量学比较被引量：10
- 2020年
- 目的宫颈癌严重威胁着妇女的健康,调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)联合后装放疗成为中晚期(ⅡB~ⅢB期)宫颈癌治疗的主要方法。本研究旨在比较动态调强放射治疗(dynamic intensity modulated radiotherapy,dIMRT)技术和强度等级不同的静态调强放射治疗(static intensity modulated radiotherapy,sIMRT)技术治疗中晚期宫颈癌时的剂量学特点,为临床应用提供参考。方法回顾性选取玉林市红十字会医院2017-10-09-2019-03-24收治的中晚期(ⅡB~ⅢB期)宫颈癌患者50例(其中ⅡB期17例,ⅢA期15例,ⅢB期18例),在增强定位CT影像上勾画靶区和危及器官。在Eclipse 10.0计划系统中基于同一套CT图像设计5野调强计划,选取dIMRT技术中的滑窗技术(Sliding Window,SW)和强度等级分别为13(Ec13),10(Ec10),7(Ec7)和5(Ec5)的sIMRT技术,处方剂量均为50Gy/25次,要求计划靶区95%的体积达到处方剂量。通过分析剂量-体积直方图(dose volume histogram,DVH)及传输参数,比较5种调强放射治疗方式中计划靶区的靶区适形指数(conformity index,CI)、均匀指数(homogeneity index,HI)、危及器官(膀胱、小肠和直肠)剂量分布和机器参数的差异。数据经Shapiro-Wilk法检验符合正态分布后,组间均值差异进行单因素方差分析,两两多重比较采用LSD法。用Pearson法分析sIMRT强度等级与子野数量的关系。结果5种计划的靶区最大剂量Dmax、平均剂量Dmean、HI值和CI值差异有统计学意义。其中,对于SW、Ec13、Ec10、Ec7和Ec5计划,Dmax值分别为(55.27±1.29)、(55.54±1.18)、(55.83±1.10)、(57.51±1.05)和(59.90±1.08)Gy,差异有统计学意义,F=154.844,P<0.01;HI值分别为1.06±0.01、1.06±0.01、1.07±0.01、1.09±0.01和1.12±0.02,差异有统计学意义,F=452.442,P<0.01;CI值分别为0.89±0.01、0.88±0.01、0.88±0.01、0.86±0.01和0.83±0.01,差异有统计学意义,F=107.928,P<0.01。相对于sIMRT,SW组的Dmean、HI值和CI值差异有统计学意义,均P<
- 朱均强班卫华蒙富斌谢源贵苏善宁王洪乾
- 关键词：宫颈癌调强放射治疗剂量学
- 肾脏肿瘤患者同日进行肾动态显像和全身骨显像检查的可行性分析
- 2023年
- 目的:分析肾脏肿瘤患者同日进行肾动态显像检查和全身骨显像检查的可行性。方法:选取2021年10月—2023年6月广西玉林市红十字会医院收治的肾脏肿瘤患者110例。术前同日进行肾动态显像和全身骨显像的55例患者为观察组,另随机选取同期55例仅接受全身骨显像患者为对照组。对比两组患者全身骨显像图像质量,统计两组图像质量优良率。分别测量两组全身骨显像后位图像L4椎骨、髂嵴、肱骨中段、股骨中段和臀部骨外软组织的放射性计数,分别计算上述部分的靶(N)/非靶(NT)比值(T/NT值),对比分析两组数据的差异性。结果:观察组和对照组视觉法图像质量优良率分别为92.7%(51/55)、96.4%(53/55),差异无统计学意义(P>0.05)。两组间多部位T/NT值半定量分析结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:核素肾动态显像检查对同日进行的全身骨显像检查图像质量无明显影响,且可减少患者候检时间,有效缩短平均住院日,有助于临床诊疗,该方法有一定的可行性。
- 唐小勇徐贞杨秀鹏陈思颖朱均强
- 关键词：核素显像肾脏图像质量
- 陀螺刀立体定向放疗联合全脑放疗治疗多发脑转移瘤的临床研究被引量：3
- 2018年
- 目的分析陀螺刀立体定向放疗(SRT)联合全脑放疗(WBRT)治疗多发脑转移瘤的临床疗效。方法 76例多发脑转移瘤(2~4个病灶,病灶最大直径≤4 cm)患者,其中接受SRT治疗的36例患者为对照组,接受SRT联合WBRT治疗的40例患者为观察组。对比两组患者颅内肿瘤局部控制率、颅内远处复发率和总生存率。结果两组客观缓解率、转移瘤局部控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组颅内远处复发率明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中位生存时间为12个月,观察组为13个月,两组生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯SRT与WBRT+SRT治疗脑转移瘤(2~4个病灶)有相似的生存期,局部控制率相仿,但颅内远处复发率增加,需要及时治疗。
- 蒙富斌王洪乾高扬苏善宁朱均强
- 关键词：立体定向放射疗法
- 西门子ONCOR直线加速器多叶光栅故障分析与维修
- 2022年
- 目前,有60%~70%的肿瘤患者需要接受放射治疗,而医用直线加速器是放射治疗的主要设备。多叶光栅(multi-leaf collimator,MLC)是直线加速器的重要组成部分,凭借其高度适形、操作简单和快速运动等特点,已经被广泛应用于放射治疗中,尤其是实现了适形放射治疗[1-3]。
- 班卫华朱均强蒙以良
- 关键词：多叶光栅
- 医诺尔放射治疗信息系统(RTIS-Yino)在放射治疗中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨医诺尔放射治疗信息系统(RTIS-Yino)在肿瘤放射治疗中的应用。方法:利用医诺尔放射治疗信息系统(RTIS-Yino)将放射治疗相关设备组成局域网络,系统管理患者数据,对放疗科工作人员分配不同的职责与权限。通过网络获取患者信息、影像信息和治疗数据,实现自动对患者治疗数据检测及限制。结果:400例患者完成了从信息录入、CT模拟定位、计划设计与验证、位置验证和放射治疗的系统管理,计算机提示有13例患者需要加量治疗,经主管医生和物理师核定后继续治疗。结论:医诺尔放射治疗信息系统(RTIS-Yino)应用方便、准确,节省人力,为放射治疗提供良好的质量保证(QA)和质量控制(QC)。
- 朱均强班卫华
- 关键词：质量保证和质量控制
