童凯
- 作品数：3 被引量：21H指数：2
- 供职机构：黄冈市中心医院更多>>
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- 老年心力衰竭患者肺部感染危险因素及MIP-2与miR-21和miR-129的预测价值
- 2023年
- 目的研究老年心力衰竭患者肺部感染的危险因素及巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)、微小核糖核酸-21(miR-21)、miR-129的预测价值.方法回顾性收集2020年1月-2022年7月湖北省大别山区域医疗中心黄冈市中心医院收治的229例老年心力衰竭患者临床资料,根据患者是否发生肺部感染分为感染组(n=103)和未感染组(n=126例),归纳老年心力衰竭患者肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MIP-2、miR-21、miR-129对老年心力衰竭患者肺部感染的预测价值.结果年龄、合并糖尿病、侵入性操作、miR-21、miR-129是老年心力衰竭患者肺部感染的危险因素(P<0.05);感染组白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、MIP-2、降钙素原(PCT)高于对照组(P<0.05);血清MIP-2、miR-21、miR-129水平联合预测老年心力衰竭患者肺部感染的曲线下面积(AUC)值均高于三者单独预测(P<0.05),血清miR-129及联合预测老年心力衰竭患者肺部感染的敏感度高于血清MIP-2、miR-21(P<0.05),血清MIP-2、miR-21及联合预测老年心力衰竭患者肺部感染的特异度高于血清miR-129(P<0.05).结论老年心力衰竭患者肺部感染的影响因素与年龄、合并糖尿病、侵入性操作、外周血免疫细胞及血清因子水平有关,临床可据此对有以上特征的老年心力衰竭患者进行针对性干预或治疗,降低患者肺部感染发生的风险,同时,血清MIP-2、miR-21、miR-129联合对老年心力衰竭患者肺部感染具有较好的预测价值,因此临床可采用血清MIP-2、miR-21、miR-129对患者发生肺部感染的风险进行预测.
- 吴向春黄虎翔王斐童凯沈正军
- 关键词：老年心力衰竭肺部感染巨噬细胞炎性蛋白-2
- 雾化吸入阿米卡星治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效和安全性被引量：12
- 2016年
- 目的考察雾化吸入阿米卡星在呼吸机相关性肺炎中的治疗效果、药物代谢特点和安全性。方法选取我院ICU VAP患者90例,患者被随机分为实验组和对照组,两组患者均给予全身抗感染治疗,实验组额外接受阿米卡星雾化吸入治疗,通过临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection,CPIS)和《抗菌药物临床试验技术指导原则》检测患者治疗效果,检测不同时间点痰和血清中药物浓度,检测体温、WBC、CRP、氧和指数,患者随访4周。结果治疗第10天和14天,实验组CPIS评分显著低于对照组(P<0.01);实验组治愈率和病原菌清除率显著高于对照组;痰阿米卡星峰值浓度和AUC面积显著高于血清(P<0.01);实验组体温、WBC显著低于对照组,实验组CRP、氧和指数显著高于对照组(P<0.01);两组患者在不良反应率和死亡率均无统计学差异(P>0.05)。结论雾化吸入阿米卡星可显著改善呼吸机相关性肺炎,且不会增加患者的不良反应。
- 童凯
- 关键词：雾化吸入阿米卡星呼吸机相关性肺炎安全性
- 血清ADA、IL-27、TB-Ab联合检测诊断血性结核性胸腔积液的价值研究被引量：9
- 2020年
- 目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)、白细胞介素-27(IL-27)及结核杆菌抗体免疫球蛋白G(TB-Ab-IgG)在血性结核性胸膜炎中的诊断价值。方法选取2015年7月-2017年3月在黄冈市中心医院诊治的102例胸腔积液患者作为研究对象。根据胸腔积液病因及性状分为血性癌性胸腔积液患者36例(癌性组)、血性结核性胸腔积液患者32例(结核性组)和非血性结核性胸腔积液患者34例(非结核性组)。检测并比较3组患者血清ADA、IL-27及TB-Ab-IgG水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价ADA、IL-27及TB-Ab-IgG诊断血性结核性胸腔积液的敏感性和特异性。结果结核性组血清ADA、IL-27水平及TB-Ab-IgG阳性率高于癌性组和非结核性组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,ADA、IL-27、TB-Ab-IgG及3者联合检测诊断血性结核性胸膜胸腔积液的曲线下面积分别为0.884、0.842、0.867和0.926,敏感性分别为91.4%(95%CI:0.555,0.832)、79.8%(95%CI:0.451,0.612)、85.7%(95%CI:0.712,0.931)和96.8%(95%CI:0.787,0.988),特异性分别为93.7%(95%CI:0.631,0.947)、83.6%(95%CI:0.833,0.964)、88.6%(95%CI:0.787,0.998)和94.3%(95%CI:0.834,0.999)。ADA、IL-27、TB-Ab-IgG 3者联合检测优于单独检测。结论ADA、IL-27、TB-Ab-IgG 3者联合检测诊断血性结核性胸膜炎具有较高的临床价值。
- 彭丹陈国强童凯唐丹丹
- 关键词：胸腔积液白细胞介素类
