夏海波
- 作品数：11 被引量：23H指数：3
- 供职机构：丽水市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 负压封闭引流技术在下肢开放性骨折骨外露治疗中的应用被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术在下肢开放性骨折骨外露治疗中的应用价值。方法:2015年8月至2017年2月,采用VSD技术联合一期清创和二期植皮、皮瓣转移或骨折固定术治疗下肢开放性骨折骨外露患者23例,男14例、女9例。年龄14~79岁,中位数43岁。胫腓骨干骨折11例,踝部骨折5例,足部骨折7例。骨外露面积2 cm×1.5 cm至25 cm×13 cm。按照开放性骨折Gustilo-Anderson分型,ⅢB型19例、ⅢC型4例。合并颅脑损伤1例,上肢骨折2例,脊柱骨折1例,骨盆骨折1例,股骨闭合性骨折2例,下肢皮肤广泛脱套伤6例。受伤至手术时间1.5~8 h,中位数3 h。术后随访观察创面、骨折愈合及肢体功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数12个月。5例首次应用VSD后,因创面表浅,缺损面积≤3 cm^2,肉芽生长良好,患者拒绝二期创面植皮,选择创面自然修复愈合;1例因植皮后部分未成活,给予再次清创植皮及VSD治疗后创面愈合;1例开放性胫腓骨干骨折出现慢性骨髓炎,经积极抗感染、清创等治疗后骨折愈合。所有患者创面及骨折均愈合,其中创面愈合时间为10~25 d,中位数14 d;骨折愈合时间4~18个月,中位数11个月。2例踝关节功能部分受限,主要表现为足背伸受限,与胫前肌群的严重损伤有关;其余患者肢体功能恢复满意。结论:在下肢开放性骨折骨外露的治疗中应用VSD技术,可促进骨外露创面早期愈合,有利于骨折愈合和患肢功能的恢复,值得临床推广应用。
- 夏海波蒋李青兰俊周崇斌杨华飞
- 关键词：骨折开放性骨外露负压伤口疗法
- 骶髂关节脱位复位器
- 一种骶髂关节脱位复位器，包括基座，基座的中心开有通孔一，基座上固定有与通孔一同轴的带座外球面轴承，带座外球面轴承上固定有穿过通孔转轴，转轴的顶部固定有与转轴同轴设置的螺纹杆，螺纹杆上螺纹连接有套管，螺纹杆的左右两侧转动连...
- 邹光翼兰俊郑海焕毛建水夏海波徐向东
- 文献传递
- 电动牙刷振背联合密闭式吸痰辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察被引量：3
- 2023年
- 目的观察电动牙刷振背联合密闭式吸痰辅助治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的效果。方法选取2020年1月至2021年6月胎龄≤32周、出生体重<1,500 g、出生后6 h内诊断NRDS且需气管插管有创机械通气早产儿80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组采取电动牙刷振背后行密闭式吸痰(CSS)。对照组予新生儿窒息复苏面罩叩背后行开放式吸痰(OSS)。比较两组患儿血气分析中动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、排痰量、机械通气时间、VAP发生率、支气管分泌物培养阳性率、颅内出血发生率、气胸发生率、支气管肺发育不良(BPD)发生率、早产儿视网膜病(ROP)发生率。结果观察组排痰操作后24 h及72 h血气分析指标中PaO_(2)比对照组升高,PaCO_(2)比对照组下降,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组排痰后24 h及72 h炎症介质IL-6和TNF-α浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排痰操作后24 h及72 h排痰量均高于对照组,有创机械通气时间比对照组明显缩短,VAP发生率比对照组明显降低,支气管分泌物培养病原菌阳性率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组颅内出血及BPD发生率比对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);气胸及ROP发生率同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电动牙刷振背联合CSS可缩短NRDS呼吸机使用时间,减少各种并发症的发生,值得临床推广使用。
- 杨华飞杨华飞夏海波樊慧苏
- 关键词：呼吸机相关性肺炎新生儿呼吸窘迫电动牙刷密闭式吸痰早产儿
- 以发热伴脑损伤为主要表现的川崎病4例临床分析
- 2021年
- 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,婴幼儿多见,以全身中小血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,主要累及中小血管,尤其是冠状动脉,15%~25%未经治疗的川崎病患儿可发生冠状动脉损伤[1]。川崎病可并发惊厥、肌张力下降、精神萎靡、呕吐、脑脊液异常,极少数可留下神经系统后遗症甚至危及生命。因此,密切关注,及时诊断,积极治疗,严防误诊极其重要。
- 杨华飞夏海波樊慧苏高志伟
- 关键词：川崎病皮肤黏膜淋巴结综合征冠状动脉损伤脑损伤脑脊液异常小血管炎
- "零射线"闭合复位髓内钉内固定技术治疗股骨干骨折
- 目的 探讨联合使用自制E型杠杆钳和超声监视引导的"零射线"闭合复位髓内钉内固定技术治疗股骨干骨折的临床意义。方法 股骨干骨折20例，术前观察股骨干骨折移位时的超声表现，总结其影像学特点;术中在超声监视下利用自制E型杠杆钳...
- 兰俊周明平夏海波周崇斌王济纬
- 关键词：超声检查骨折股骨复位
- LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损
- 2023年
- 目的探讨LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损的应用及疗效。方法选择2016年6月至2022年6月期间应用LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损22例患者,男12例,女10例;年龄16~76岁,平均(42.46±3.54)岁;其中GustiloⅢA型4例,ⅢB型16例,ⅢC型2例,软组织缺损面积4 cm×5 cm~25 cm×13 cm。所有外伤患者入院后急诊行清创术,GustiloⅢA及ⅢC型胫骨开放性骨折,一期使用外置LISS钢板固定6例;GustiloⅢB型开放性胫骨骨折一期简单行克氏针有限内固定或石膏外固定,二期外置LISS钢板固定16例,所有病例均二期行腓肠肌内侧头肌皮瓣转移覆盖骨外露创面,修复软组织缺损,对于皮瓣供区取同侧大腿中厚皮片游离植皮。术后随访时主要观察皮瓣成活、骨折愈合、患肢肌力等情况。结果术后随访6~18个月,平均(12.4±1.2)个月。本组22例胫骨中上段开放性骨折伴软组织缺损创面全部愈合,其中有2例因转移皮瓣部分浅表坏死,经清创植皮后创面愈合;所有骨折均达临床愈合,其中1例出现慢性骨髓炎,经积极治疗后骨折愈合。2例踝关节背伸功能部分受限,未出现明显足跖屈功能障碍等现象。结论应用LISS钢板外置联合腓肠肌内侧头肌皮瓣治疗GustiloⅢ型胫骨中上段开放性骨折合并软组织缺损的患者,外置钢板不仅能使骨折获得良好的复位及坚强的固定,同时为转移皮瓣提供稳定的环境,减少其容积,提高皮瓣的成活率,有利于创面的修复,促进骨折愈合,能获得良好的临床效果。
- 夏海波梁伟蒋李青杨华飞尤珮叶志君王伟兰俊吴佳
- 关键词：LISS钢板GUSTILO软组织缺损
- 百蕊颗粒联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎临床研究
- 2023年
- 目的:观察百蕊颗粒联合阿奇霉素治疗支原体肺炎(MPP)患儿的疗效及对患儿血清肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:选取120例MPP患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各60例。对照组采用阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上口服百蕊颗粒治疗。比较2组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况,同时比较2组治疗前后血清HGF、VEGF、IL-6、TNF-α水平。结果:观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组85.00%(P<0.05)。观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间及肺部病灶消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率10.0%,低于对照组15.0%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组血清IL-6、TNF-α、HGF、VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后7 d、11 d,2组血清IL-6、TNF-α、HGF、VEGF水平均逐渐下降(P<0.05),且观察组低于同一时间点对照组(P<0.05)。结论:百蕊颗粒联合阿奇霉素治疗MPP患儿具有较好的临床疗效,对于患儿急性期临床症状改善及肺部病灶吸收均有促进作用,可显著降低血清HGF、VEGF、IL-6、TNF-α等炎症因子水平,且未增加不良反应。
- 杨华飞夏海波樊慧苏尤珮
- 关键词：肺炎支原体儿童炎症因子
- 川崎病伴神经源性肺水肿1例
- 2019年
- 川崎病又称为皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身性血管炎为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病,可发生严重的心血管病变。临床表现为持续性发热、眼结膜充血,不同程度的口腔黏膜炎、多形性皮疹、手足硬性肿胀和指尖脱屑等[1]。本院于2012年收治川崎病1例,治疗过程中突发癫痫持续状态,颅高压伴神经源性肺水肿。现报道如下.
- 杨华飞樊慧苏夏海波
- 关键词：神经源性肺水肿川崎病皮肤黏膜淋巴结综合征全身性血管炎持续性发热眼结膜充血
- 切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折被引量：12
- 2017年
- 目的:探讨切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法:2011年4月至2015年11月,采用切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折患者17例,男11例、女6例;年龄19~83岁,中位数42岁。骨折AO/ASIF分型均为C型。左侧10例,右侧6例,双侧1例。合并股骨颈骨折2例、胫骨干骨折2例、后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折2例。术中骨折复位后,外侧植入1块股骨髁解剖锁定钢板固定,内侧植入1块股骨远端重建锁定钢板固定。随访观察骨折愈合、膝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:17例患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数13个月。切口均甲级愈合。术后4个月X线检查示骨折愈合15例(16膝),术后9个月X线检查示骨折延迟愈合1例(1膝)、骨缺损骨折不愈合1例(1膝)。骨折延迟愈合的1例(1膝),行经皮富血小板血浆注入术,术后3个月骨折愈合。骨折不愈合的1例,术后1年半再次进行植骨,半年后骨折愈合。术后4个月,膝关节伸直0°~5°、屈曲90°~130°,下肢短缩<1 cm,膝关节活动时无明显疼痛;参照Kolmert膝关节功能评定标准评价疗效,本组优14例(15膝)、良2例(2膝)、差1例(1膝)。疗效差的1例,为股骨外侧钢板植入位置偏前,顶住了髂胫束及髌骨外侧缘,导致膝关节屈曲时疼痛,活动度<60°,术后1年拆除内固定后膝关节功能恢复至良。均无内固定断裂、感染等并发症发生。结论:切开复位双钢板内固定治疗股骨远端严重粉碎性骨折,固定可靠,骨折愈合好,有利于膝关节功能恢复,并发症少。
- 蒋李青赵冬梅尚旭丽周明平夏海波吴小青
- 关键词：股骨骨折双钢板
- Henry入路蝶形钢板内固定治疗桡骨远端双柱Die-punch骨折
- 2023年
- 目的:探讨Henry入路蝶形钢板切开复位内固定治疗桡骨远端双柱Die-punch骨折的临床疗效。方法:选择2018年1月至2021年6月采用Henry手术入路切开复位内固定治疗的26例桡骨远端双柱Die-punch骨折患者,男14例,女12例;年龄20~75(44.2±3.4)岁。观察术后并发症情况,术后12个月采用Gartland-Werley评分标准进行腕关节功能评价。结果:26例患者均获得随访,时间10~18(13.4±0.8)个月。所有骨折均获得骨性愈合,时间8.5~15.8(11.4±0.5)周。所有患者手术切口都Ⅰ期愈合,无伤口感染、血管神经损伤及内固定失效等病例。术后12个月GarthndWerley评分(3.65±0.36)分,优16例,良8例,可2例。结论:通过掌侧Henry入路,使用蝶形钢板切开复位内固定治疗桡骨远端双柱Die-punch骨折,可获得满意的临床疗效。
- 夏海波夏海波兰俊蒋李青杨华飞
- 关键词：内固定
