刘康
- 作品数：4 被引量：53H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 难复性股骨转子间骨折的临床分型与治疗被引量：31
- 2017年
- 目的探讨难复性股骨转子间骨折的临床分型、复位策略及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月期间收治的96例难复性股骨转子间骨折患者资料。男47例，女49例；年龄为48-97岁，平均78．5岁。根据骨折线的位置和骨折移位机制，将难复性股骨转子间骨折分为5型：I型（矢状面难复性骨折）13例，Ⅱ型（冠状面难复性骨折）7例，Ⅲ型（矢状面和冠状面难复性骨折）72例，Ⅳ型（与小转子相关的难复性骨折）0例，V型（与大转子相关的难复性骨折）4例。所有患者根据新的分型采取撬拨、顶压等不同复位技术进行复位并以股骨近端防旋髓内钉Ⅱ固定。结果7例患者最终选择有限切开复位。本组患者的手术时间平均为40min，术中出血量平均为200mL。骨折复位质量：GradeI级78例，GradeⅡ级18例。96例患者术后获平均16．6个月（12～24个月）随访。所有患者骨折均获愈合，愈合时间平均为5．8个月（3-9个月）。末次随访时采用髋关节Harris评分标准评定患髋功能：优79例，良17例，优良率为100％。1例患者因撞击伤发生再骨折，2例患者发生泌尿系感染。无切口感染发生。结论对于难复性股骨转子间骨折，根据我们提出的难复性股骨转子间骨折分型系统和复位策略可获得满意的骨折复位与固定，疗效良好。
- 佟大可丁文彬王光超刘康丁晨贺倩芸章浩唐昊纪方
- 关键词：髋骨折复位
- 肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折疗效对比研究被引量：6
- 2016年
- 目的比较肱三头肌两侧入路与尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的疗效差异,为其临床应用价值提供依据。方法回顾性分析2008年9月至2013年9月第二军医大学附属长海医院收治的肱骨髁间骨折患者87例,根据手术方法的不同将其分为观察组(n=45)和对照组(n=42)。观察组患者应用肱三头肌两侧入路进行手术治疗,对照组则使用尺骨鹰嘴截骨入路进行手术治疗。术后比较两组间患者手术时间、术中出血量的情况,并根据Broberg-Morrey肘关节功能评分,分别于术后1、3、6、12个月评估患者肘关节功能。结果随访时间为12个月,失访患者5例,有效随访患者82例,其中观察组44例,对照组38例。(1)两组患者在术后1和3个月患肢肘关节功能评分比较,差异有统计学意义;而在术后6和12个月,两组患者的肘关节功能评分比较差异无统计学意义。(2)观察组患者平均手术时间及平均出血量高于对照组。(3)观察组患者不良反应发生率为9.09%,与对照组的7.89%相比,差异无统计学意义。结论对于肱骨髁间骨折,应首先考虑选择肱三头肌两侧入路,而对于粉碎程度高的C3型骨折,临床技术熟练的情况下仍优先选择经肱三头肌两侧入路。
- 王光超纪方章浩贺倩芸刘康丁晨
- 关键词：肱骨髁间骨折入路尺骨鹰嘴截骨
- 股骨转子间骨折髓内固定复位丢失的预防措施及疗效评价被引量：4
- 2017年
- 目的探讨股骨转子间骨折髓内固定复位丢失的原因、预防措施和疗效评价。方法回顾性分析第二军医大学长海医院采取股骨近端髓内钉(PFNAII)治疗的13例术中出现二次复位丢失的股骨转子间骨折患者,分析术中出现复位丢失的原因。术中处理方法:(1)克氏针在主钉位置的前方后方临时固定,然后扩髓;(2)以骨折复位器械把持转子间骨折的骨折端后扩髓。统计患者骨折的分型、手术方法、手术时间、并发症发生率、骨折愈合率、Harris评分。结果术中出现二次复位丢失的13例患者均有以下特点:骨折线通过髓内钉开口,髓内钉开口内侧皮质坚硬;采取本研究中处理方法,13例患者均圆满完成术中操作,手术时间平均(48±6)min,术中出血量(194±10)ml,术后卧床时间(30±3)d,骨折愈合率为100%,无延迟愈合、骨不连,Harris评分:优10例,良3例。结论复位丢失是股骨转子间骨折髓内固定的一个陷阱,对于骨折线经过髓内钉开口且内侧皮质坚硬的患者,采取本研究处理方法可有效预防置钉过程中出现的复位再丢失,从而更好的进行复位固定,获得更好的手术效果。
- 佟大可刘培钊丁晨刘康贺倩芸秦升丁文彬章浩吴雪琳唐昊纪方
- 关键词：髋骨折
- 锁骨骨折内固定失败的原因分析及其补救措施被引量：12
- 2016年
- 目的：分析锁骨骨折内固定失败的原因,并探讨相应补救措施。方法对2007年1月至2012年12月第二军医大学附属长海医院骨科收治的18例锁骨骨折内固定失败病例进行原因分析,并对其相对治疗措施进行为期11～24个月（平均14个月）的临床随访。结果成功随访16例,均达到骨愈合,其中再次手术者12例,4例待骨折愈合后取出内固定。2例骨折处有轻微疼痛,2例有锁骨轻微外形改变,2例肩关节活动度降低。结论医源性因素是锁骨骨折内固定失败的最主要原因,根据情况可采取再次手术和保守等相对治疗措施可达到骨愈合。
- 章浩贺倩芸王光超佟大可唐昊丁晨刘康纪方
- 关键词：锁骨骨折内固定
