张杰
- 作品数：5 被引量：18H指数：2
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- ^(131)I+TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌术后患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响
- 2024年
- 目的研究分化型甲状腺癌(DTC)术后采用^(131)I+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的临床疗效及对患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月于该院就诊并接受治疗的97例DTC患者为研究对象,根据术后治疗方案不同分为对照组57例(采用TSH抑制治疗)和观察组40例(在对照组基础上联合^(131)I治疗)。观察两组清除残余甲状腺组织(清甲)的效果,以及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)]、甲状腺抗体指标[促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平和免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞细胞亚群比例)变化。随访统计两组术后1、3年复发和转移情况。结果观察组完全清除率为72.5%,明显高于对照组的52.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FT3、FT4水平明显升高(P<0.05),TSH和Tg水平明显降低(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4、TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Tg水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TRAb、TgAb、TPOAb水平及CD8^(+)比例较治疗前明显降低,CD3^(+)、CD4^(+)比例较治疗前明显升高,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3年复发率分别为0、7.5%,转移率分别为2.5%、10.0%;对照组术后1、3年复发率分别为14.4%、22.8%,转移率分别为15.8%、28.1%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论^(131)I+TSH抑制治疗能够提高清甲效果,降低TSH、Tg水平,维持甲状腺功能及改善患者免疫功能,抑制肿瘤复发、转移,提高患者预后。
- 薛媛石昊张杰李二乐拓明祥
- 关键词：促甲状腺激素分化型甲状腺癌甲状腺功能免疫功能复发
- 复发性甲状腺癌二次手术术中不同甲状旁腺鉴定方案效果对比研究被引量：2
- 2023年
- 目的:研究吲哚菁绿荧光成像技术和纳米碳负显影技术在复发性甲状腺癌二次手术术中甲状旁腺鉴定的应用效果。方法:选取2018年1月至2021年12月50例甲状腺癌复发行二次手术的患者作为研究对象,采用配对分组法分为两组,各25例,观察组术中采用吲哚菁绿荧光成像技术,对照组采用纳米碳负显影技术。软件SPSS 20.0完成所有数据分析。术后并发症等计数资料采用(例)表示,组间比较行x2检验;围手术期指标、血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平等计量资料采用(xˉ±s)表示,行独立样本t检验。P<0.05差异有统计学意义。结果:观察组识别甲状旁腺准确率显著高于对照组(χ^(2)=4.635,P=0.031);观察组手术费用显著低于对照组(P<0.05);与术前相比,两组患者术后3 d、1个月血清PTH、血钙水平均明显下降,且对照组明显低于观察组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05),且甲状旁腺功能减退发生率显著低于对照组[1(4.0%)vs. 8(32.0%),P=0.027]。结论:复发性甲状腺癌二次手术术中采用吲哚菁绿荧光成像技术鉴定甲状旁腺,可提高甲状旁腺识别的准确率,减少术中损伤,降低术后甲状旁腺功能减退的发生率,且更具经济优势,值得在临床推广。
- 闫娟石昊张雨张杰拓明祥田青许志平肖吓鹏
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状旁腺吲哚菁绿
- 慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25(OH)D和Tregs的表达水平及临床意义被引量：8
- 2020年
- 目的观察慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25-羟维生素-D[25(OH)D]和T细胞(Tregs)的表达水平,并探讨其临床意义。方法选择2018年11月至2019年12月延安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的80例慢性鼻头炎伴鼻息肉患者作为观察组,同期选择不伴有鼻息肉的80例慢性鼻窦炎患者作为观察组1,另选取健康体检者80例作为对照组。比较三组受检者血清25(OH)D、Tregs及白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-35(IL-35)、转化生长因子β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及鼻内镜评分和CT评分,采用Pearson相关法分析血清25(OH)D、Tregs与鼻内镜评分、CT评分间的相关性。结果观察组患者的25(OH)D、Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平[(14.23±3.12)ng/mL、(5.31±1.12)%、(78.12±5.13)ng/mL、(55.12±3.12)ng/mL、(15.32±3.18)ng/mL]明显低于观察组1[(17.15±2.14)ng/mL、(6.58±1.74)%、(84.12±6.11)ng/mL、(59.18±4.52)ng/mL、(18.12±4.18)ng/mL]和对照组[(21.56±3.24)ng/mL、(7.85±1.51)%、(89.13±6.11)ng/mL、(62.10±6.23)ng/mL、(20.13±4.25)ng/mL],而TNF-α、IL-1β[(6.13±1.12)ng/mL、(21.46±5.12)ng/mL]水平明显高于观察组1[(4.23±0.65)ng/mL、(18.31±3.66)ng/mL]和对照组[(3.12±0.37)ng/mL、(14.12±2.99)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D<20 ng/mL患者的Tregs、TGF-β、IL-35、IL-10水平[(4.52±0.78)%、(65.13±5.11)ng/mL、(52.13±7.02)ng/mL、(12.52±2.16)ng/mL]明显低于血清25(OH)D≥20 ng/mL患者[(5.62±0.98)%、(78.13±6.23)ng/mL、(57.51±6.55)ng/mL、(16.79±2.52)ng/mL],而IL-1β、TNF-α[(6.12±1.52)ng/mL、(23.12±3.18)ng/mL]明显高于血清25(OH)D≥20 ng/mL患者[(4.13±1.12)ng/mL、(15.56±2.11)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的鼻窦CT评分、鼻内镜评分[(7.85±1.25)分、(6.18±1.21)分]明显高于观察组1[(5.10±0.87)分、(4.28±0.78)分]和对照组[(2.57±0.52)分、(2.01±0.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05);血清25(OH)D、Tregs与鼻内�
- 安丽闫娟张杰拓明祥田青杨红丽
- 关键词：慢性鼻窦炎鼻息肉25-羟维生素D
- 喉鳞癌组织中miR-1225-5p和CDC14B蛋白水平表达与临床病理特征及预后的关系被引量：1
- 2020年
- 目的探究喉鳞癌组织中miR-1225-5p基因和细胞分裂周期蛋白14B(CDC14B)蛋白表达与临床病理特征及预后的关系。方法选取2012年1月~2015年6月在延安市人民医院行手术切除的67例喉鳞癌患者癌组织及其对应癌旁正常组织进行实验。采用qRT-PCR法检测癌组织及癌旁正常组织中miR-1225-5p mRNA表达;采用SP免疫组化染色法检测癌组织及癌旁正常组织中CDC14B蛋白表达;探究miR-1225-5p及CDC14B与临床病理特征及预后的关系。结果喉鳞癌组织中miR-1225-5p mRNA表达水平显著低于癌旁正常组织(1.7±0.5 vs 5.9±1.6),差异具有统计学意义(t=20.508,P<0.001);CDC14B蛋白阳性表达率显著高于癌旁正常组织(76.1%vs 37.3%),差异具有统计学意义(χ2=20.550,P<0.001)。miR-1225-5p mRNA不同表达在喉鳞癌患者分化程度(χ2=3.824,P=0.000)、T分期(χ2=1.859,P=0.034)、TNM分期(χ2=3.597,P=0.000)及是否淋巴结转移(χ2=2.191,P=0.016)之间的差异均具有统计学意义。CDC14B蛋白不同表达在喉鳞癌患者肿瘤直径(χ2=5.060,P=0.025)、分化程度(χ2=6.125,P=0.013)、T分期(χ2=10.129,P=0.001)、TNM分期(χ2=8.114,P=0.014)及是否淋巴结转移(χ2=4.273,P=0.038)之间的差异均具有统计学意义。miR-1225-5p低表达、CDC14B阳性患者术后5年总生存率低于miR-1225-5p高表达、CDC14B阴性患者(Log-rank P=0.046,0.023)。结论喉鳞癌组织中miR-1225-5p低表达、CDC14B阳性表达与喉鳞癌恶性程度及预后密切相关,可作为喉鳞癌潜在的肿瘤标志物及治疗靶点。
- 闫娟安丽张杰拓明祥
- 关键词：喉鳞癌
