目的探讨心电图引导下经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)尖端定位技术在结核性脑膜炎患者中的应用效果。方法对2016年7月至2017年10月于首都医科大学附属北京胸科医院治疗的60例需PICC置管的结核性脑膜炎患者进行研究,随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组应用心电图定位,根据心电图P波的变化确定导管尖端位置,进行PICC置管;对照组使用传统方法实施超声引导下PICC置管。术后拍摄X线胸片确定导管尖端位置,观察两组PICC置管的准确性及所需时间。结果对照组PICC置管时导管尖端一次性到位准确率为66.6%,低于观察组的93.3%,差异有显著性(χ~2=6.667,P=0.01)。对照组平均置管时间为(27.67±5.45)min,明显长于观察组的(18.97±3.83)min,差异有显著性(t=-7.157,P<0.05)。结论心电图引导下PICC尖端定位技术可精准定位,能提高穿刺成功率,减少置管所用时间,减少导管异位,具有安全、准确、便捷、实时、经济的特点,值得临床推广。
