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血常规参数检测诊断乙型病毒性肝炎疾病严重程度的价值: 2022年; 目的分析平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)检测对诊断乙型病毒性肝炎的价值。方法选取200例乙型病毒性肝炎患者,均为厦门市中医院门诊和住院部2020年6月—2021年6月所收治,根据患者病情将其分为重症肝炎组(12例)、肝硬化组(34例)、慢性肝炎组(52例)以及急性肝炎组(102例);另外选取同期在厦门市中医院接受健康体检的健康体检人群60例,将其设为对照组。选择全自动血细胞计数仪详细检测全部研究对象的血常规参数,具体包括MCV、RDW、PDW、MPV;并检测血清白蛋白(albumin,ALB)、总胆红素(total bilirubin,TBiL)等肝功能指标。结果对照组、急性肝炎组的RDW、MCV、MPV、PDW比较差异无统计学意义(P>0.05)。重症肝炎组、肝硬化组、慢性肝炎组的RDW水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组、慢性肝炎组的MCV水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);慢性肝炎组、肝硬化组的MCV比较差异有统计学意义,差异有统计学意义(P<0.05)。各组的MPV、PDW比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果发现,RDW与TBiL表现为正相关(P<0.05),与ALB表现为负相关(P<0.05)。MCV与ALB表现为负相关(P<0.05)。结论乙型病毒性肝炎患者的平均红细胞体积、红细胞分布宽度均会出现上升,检测平均红细胞体积、红细胞分布宽度能对肝脏病变程度进行准确反映,具有非常重要的临床应用价值。; 杨锋; 关键词：平均红细胞体积血小板分布宽度平均血小板体积乙型病毒性肝炎

免疫指标与系统性红斑狼疮疾病严重程度的相关性分析被引量：1: 2021年; 目的分析免疫指标与系统性红斑狼疮疾病严重程度的相关性。方法方便选择2019年1月—2020年12月该院确诊并收治的系统性红斑狼疮患者108例,采用SLEDAI积分表评定系统性红斑狼疮患者的严重程度,分析不同严重程度的系统性红斑狼疮患者免疫指标的情况,分析免疫指标与系统性红斑狼疮疾病严重程度的相关性。结果108例系统性红斑狼疮患者中,基本无活动者占2.78%;轻度活动者占25.93%;中度活动者占49.07%;重度活动者占22.22%。不同严重程度系统性红斑狼疮患者免疫指标水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且IgA、IgM、IgG的水平增高,而C3、C4水平降低。不同严重程度系统性红斑狼疮患者抗ds-DNA(P=0.049)、抗体ANAS(P=0.028)和ENA(P=0.004)阳性检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05),随着严重程度增加,阳性率增加。采用线性相关分析,发现系统性红斑狼疮患者严重程度与IgA、IgM、IgG成正相关,且与IgA存在显著性相关,与IgM、IgG存在高度相关;与C3、C4成负相关,且呈现高度负相关;与ds-DNA(+)呈现高度正相关,与ANAS(+)和ENA呈现一般正相关。结论为系统性红斑狼疮患者选择适宜的免疫指标,可评估患者活动严重程度,为临床诊断和治疗提供依据。; 林朝阳黄清勇涂育臻杨锋; 关键词：免疫指标系统性红斑狼疮疾病严重程度

CHI3L1和GPR对肝纤维化患者的诊断效能比较被引量：1: 2021年; 目的比较壳多糖酶3样蛋白1(chitinase-3-like protein 1,CHI3L1)、γ-谷氨酰转肽酶和血小板比值指数(γ-glutamyl transpeptidase platelet ratio index,GPR)对肝纤维化患者的诊断效能。方法回顾性选择2019年1月—2020年6月本院收治的拟诊为肝纤维化患者524例,所有患者均经肝穿刺活检确诊412例,所有患者均检测CHI3L1和GPR水平,并与肝穿刺活检结果比较。结果不同分期肝纤维化CHI3L1和GPR水平比较,随着肝纤维化严重程度增加而增加(P<0.05)。CHI3L1检查肝纤维化患者与活体穿刺结果准确率为96.84%,Kappa=0.76,提示CHI3L1检查与活体穿刺结果有较高的一致性;GPR检查与活体穿刺准确率为52.91%,Kappa=0.48,提示GPR检查肝纤维化患者与肝活体穿刺结果的一致性一般。CHI3L1诊断肝纤维化的AUC为0.939,灵敏度为89.83%,特异度为77.75%;GPR诊断肝纤维化的AUC为0.829,灵敏度为79.66%,特异度为79.77%。CHI3L1检验肝纤维化的AUC高于GPR检验肝纤维化的AUC。结论CHI3L1较GPR更利于作为肝纤维化的诊断及不同分期肝纤维化的标记物,因其不同分期表达水平不同,其也可作为动态观察肝纤维化进展的检测标记物。; 林朝阳杨锋黄清勇; 关键词：肝纤维化 Γ-谷氨酰转肽酶血小板

HBV相关肝硬化重叠戊型肝炎病毒感染患者临床特征及血清IL-22水平研究被引量：6: 2016年; 目的探究肝硬化重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染患者的肝功能指标特征及血清白介素22(IL-22)等相关细胞因子水平,分析IL-22在判断疾病严重程度中的价值。方法选取2010年5月-2015年5月于医院就诊的96例急性戊型肝炎病毒(HEV)感染患者为研究对象,根据是否有乙型肝炎病毒(HBV)相关肝硬化分为重叠感染组57例和单纯感染组39例,另选取医院体检的30例健康志愿者为对照组,10例无急性HEV感染的代偿期肝硬化患者为空白组;测定受检者血清丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、肌酐(Cr)及凝血酶原活动度(PTA)水平,采用酶联免疫吸附法测定IL-22、白介素17(IL-17)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)等水平,比较不同组别间各指标的差异。结果重叠感染组ALT、AST、TBIL值显著高于单纯感染组(P<0.05),ALB、PTA、PLT等反应凝血功能的指标显著低于单纯感染组(P<0.05);重叠感染患者的IL-22水平显著高于单纯感染和空白患者(P<0.05);IL-17、TNF-α水平重叠感染组>空白组>单纯感染组(P<0.05);血清IFN-γ水平各组比较差异无统计学意义。结论 HBV相关肝硬化状态下重叠感染HEV可导致更严重的肝损伤,IL-22参与HEV感染后肝脏炎性损伤的过程。; 黄利坚洪昱钤徐振兴杨锋; 关键词：肝硬化 HBV HEV IL-22

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杨锋

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