王俊
- 作品数：11 被引量：31H指数：4
- 供职机构：浙江省立同德医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新型冠状病毒肺炎定点医疗机构重症护理团队建设被引量：1
- 2020年
- 总结浙江医疗队在联合救治模式下,建设重症护理团队抗击新型冠状病毒肺炎的管理经验。从护理队伍的管理与分配、病房日常工作流程及管理、身心支持探讨了重症护理团队建设要点。
- 叶蕾蔡菁洪优优王俊龚仕金胡伟航沈新刘彩霞陈芳徐赛珠杨舒岚姚惠萍宋柏杉
- 关键词：分层管理
- 一种适用于俯卧位痰液短期持续引流的气插导管
- 本发明公开一种适用于俯卧位痰液短期持续引流的气插导管，包括导管本体、囊上吸引管和囊下吸引管，导管本体上设有气囊，气囊设有上吸引口和下吸引口，患者正常卧位或小角度侧卧位时仅使用囊上吸引，减少口腔分泌物或胃内容物返流误吸进入...
- 王俊
- 潘智敏治疗偏头痛经验被引量：1
- 2016年
- 文章阐述了潘智敏教授对偏头痛病因病机和分型论治的认识,并举验案以飨同道。潘老师认为偏头痛病在脑络,其病多实,与肝脾有关,"风""火""痰""瘀"为其主要致病因素且相互为患。临床治疗时,潘老师善于详细辨证,随症化裁,喜用虫类药物搜风通络,活血化瘀之品止痛。这一诊疗策略为中医诊治偏头痛提供了新的思路。
- 赵丹王俊孙妍邵细琴陈扬波
- 关键词：偏头痛名医经验
- 医院客服电话设置及效果分析被引量：1
- 2016年
- 借鉴国内外服务行业客服电话的实践,医院设置客服电话有一定的必要性及可行性。医院设置客服电话,能为患者提供便利,能改善医患交流,拓展医院的医疗服务,能改善医院形象,提升竞争力。客服电话将成为医院医疗服务发展的重要内容。
- 王俊孙妍邵细琴赵丹陈扬波
- 关键词：医患交流客户服务
- 氧合指数及弥散指数对新型冠状病毒肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的机械通气患者预后的评估研究被引量：8
- 2021年
- 背景《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》指出若重症、危重症患者的治疗中使用高流量鼻导管氧疗或无创通气后短时间(1~2 h)内病情无改善甚至恶化,应当及时进行气管插管和有创机械通气,但其并未给出客观参考指标,而通常使用的氧合指数在该类患者临床应用中存在不足,故而探寻更有参考价值的预后评估指标显得尤为重要。目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)进行机械通气治疗时氧合指数和弥散指数对患者预后评估的差异。方法选取2020-01-25至03-14在武汉科技大学天佑医院ICU收治的行机械通气的COVID-19并发ARDS患者39例,其中2例因24 h内死亡脱失,以患者28 d的预后结果分为生存组(n=11)和死亡组(n=26),记录呼吸机参数设置与对应的血气数值,分析氧合指数、弥散指数与患者28 d预后的相关性。结果生存组最差氧合指数、入ICU时弥散指数、最差弥散指数高于死亡组(P<0.05)。入ICU时氧合指数预测死亡的灵敏度为100.0%,特异度为46.2%,ROC曲线下面积(AUC)为0.654,AUC与参考值比较,差异无统计学意义(P=0.144);最差氧合指数预测死亡的灵敏度为3.8%,特异度为100.0%,AUC为0.862,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P<0.05);入ICU时弥散指数预测死亡的灵敏度为7.7%,特异度为100.0%,AUC为0.734,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P<0.05);最差弥散指数预测死亡的灵敏度为100.0%,特异度为80.8%,AUC为0.902,AUC与参考值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于COVID-19患者发生ARDS时,弥散指数是比氧合指数灵敏度高且可信度高的预后评估指标。
- 王俊姜淑庆
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征氧合指数机械通气呼吸末正压
- 连续腹腔内压监测在老年危重症患者中的应用研究被引量：5
- 2020年
- 目的 观察自动连续腹腔内压(IAP)监测对重症监护病房(ICU)老年危重症患者预后的影响.方法 选择2018年6月至2019年12月浙江省立同德医院ICU收治的老年危重症患者55例,将患者按IAP测定方法不同分为连续测量组(32例)和人工测量组(23例).人工测量组患者每8 h用人工膀胱测压法测量IAP 1次;连续测量组患者应用连续IAP监测系统自动监测IAP(每小时记录1次);两组均给予相同基础治疗,IAP>20 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)时加用大承气汤治疗.观察两组患者治疗前和治疗后3、7、14 d急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、胃肠功能评分、IAP、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平的变化;同时比较两组入住ICU时间、医疗费用及ICU病死率的差异;采用Spearman相关性分析法分析腹腔内高压(IAH)检出率与临床转归指标的相关性.结果 人工测量组治疗后各时间点APACHEⅡ均较治疗前升高,连续测量组均较治疗前降低;治疗后3 d起连续测量组APACHEⅡ即明显低于人工测量组(分:16.53±3.38比19.70±4.91),并持续到治疗后14 d(分:14.47±3.98比22.09±6.61).两组治疗后MODS评分逐渐降低,治疗后14 d连续测量组MODS评分明显低于人工测量组(分:4.31±1.86比6.52±2.89,P<0.05).连续测量组治疗后7 d起胃肠功能评分明显低于人工测量组(分:2.50±0.98比3.22±1.44).连续测量组治疗后14 d BUN和SCr均明显低于人工测量组〔BUN(μmol/L):11.7±9.4比18.6±10.9,SCr(μmol/L):83.9±51.9比136.7±83.3,均P<0.05〕.连续测量组IAH检出率明显高于人工测量组〔56.3%(18/32)比26.1%(6/23),P<0.05〕,IAH检出时间和入住ICU时间均较人工测量组明显缩短〔IAH检出时间(h):9.75±9.36比57.70±9.22,入住ICU时间(d):33.28±7.37比48.52±39.53,均P<0.05〕,医疗费用和病死率均较人工测量组明显降低〔医疗费用(万元):9.70±4.81比16.60±9.90,病死率:9.4%(3/32)比43.5%(10/23),均P<0.05〕.相关�
- 陈扬波李娜王俊赵丹邵细琴
- 关键词：大承气汤老年危重症患者胃肠功能障碍腹腔内压
- 小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年女性重症慢性心力衰竭的临床疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的:探究老年女性重症慢性心力衰竭患者治疗中加用小剂量甲状腺素对疗效及不良反应等方面的影响。方法:选取我院2015年1月-2016年6月入院的老年女性重症慢性心力衰竭患者80例,随机分组法分为观察组和对照组,每一组40人。对照组治疗方法为厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察组治疗方法为小剂量甲状腺素联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。针对临床治疗有效率、不良反应发生及心功能改善情况,对两组患者进行对比分析。结果:在临床治疗效果方面,观察组治疗总有效率(95%)比对照组总有效率(75%)高(P<0.05);针对不良反应发生情况,观察组发生率(7.5%)与对照组发生率(5%)相比无明显差异(P>0.05);观察组治疗后左心室射血分数、心输出量及每搏输出量均优于对照组(P<0.05)。结论:老年女性重症慢性心力衰竭患者通过小剂量甲状腺素与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗后取得的临床成效显著,在提高治疗效果的同时,使患者心功能状况明显改善,且不良反应发生率较低,应大力推广应用。
- 王俊王俊赵丹孙妍邵细琴
- 关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪甲状腺素
- 重症肺炎致呼吸衰竭给予中西医结合治疗的疗效分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨重症肺炎致呼吸衰竭采用中西医结合治疗的临床效果。方法所选研究对象为本院收治的重症肺炎致呼吸衰竭患者，病例收集年限为2015年9月至2017年1月，符合标准的有86例。患者及家属均对本研究知情同意。按照治疗方法的不同，将86例患者分为研究组（中西医结合，n=43）与对照组（常规西医，n=43）。对比两组治疗效果。结果研究组总有效率为88．4％（38／43），治愈率为30．2％（13／43）；对照组总有效率为65．1％（28／43），治愈率为11．6％（5／43）。研究组治疗总有效率、治愈率均高于对照组，结果有统计学意义（P〈0．05）；研究组肺部影像学恢复正常时间短于对照组，肺部湿罗音消失时间短于对照组，结果均有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗重症肺炎致呼吸衰竭的效果理想，值得推广应用。
- 邵细琴陈扬波孙妍李娜赵丹王俊
- 关键词：中西医结合重症肺炎呼吸衰竭
- 基于连续腹内压监测探讨通里攻下法对老年危重症患者预后的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:比较间断人工测压法与连续腹内压监测下,通里攻下法治疗对老年危重症患者胃肠功能障碍及临床预后影响。方法:纳入老年危重症患者38例,随机分为常规监测组(A组)16例、连续监测组(B组)22例,予相同基础治疗。A组每8小时人工膀胱测压法测腹内压,B组应用连续腹内压监测系统自动连续监测腹腔压力(每小时记录),腹内压>20mmHg时增加大承气汤治疗。记录监测治疗前、监测治疗后第3、7、14天急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、多器官功能障碍(MODS)评分、胃肠功能评分、腹内压、ICU住院时间、医疗费用及ICU死亡率。结果:监测治疗后APACHEⅡ评分B组第14天较治疗前和第3天低,第7、14天较A组低(P<0.05);MODS评分和胃肠功能评分B组第14天较治疗前、第3、7天及A组第14天均低(P<0.05);B组较A组腹内高压(IAH)检出率高,检出时间、ICU住院时间、医疗费用、ICU死亡率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:连续腹内压监测能更早检出异常腹内高压,及时行通里攻下治疗,对胃肠功能障碍防治作用更明显,能更有效地改善老年危重症患者临床预后。
- 陈扬波孙妍李娜王俊赵丹邵细琴
- 关键词：通里攻下法老年危重症患者胃肠功能障碍腹内压
- 氨基末端B型钠尿肽原及心型脂肪酸结合蛋白水平与心力衰竭患者预后关系分析
- 2021年
- 目的:探讨氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平与心力衰竭患者预后的关系。方法:选取2017年12月至2019年6月浙江省立同德医院收治的老年重症心力衰竭患者49例为观察组,选取同期在该院体检的健康者49例为对照组。检测比较观察组不同纽约心脏病协会(NYHA)分级及对照组的NT-proBNP、H-FABP水平,分析两项指标对心力衰竭患者的诊断价值及其与预后的关系。结果:观察组的NT-proBNP、H-FABP水平分别为(341.52±12.74)pg/mL、(69.01±11.45)ng/mL,均明显高于对照组的(189.60±12.73)pg/mL、(37.25±11.44)ng/mL,差异均有统计学意义(t=59.047、13.735,均P<0.001);观察组NYHAⅢ级患者的NT-proBNP、H-FABP水平分别为(295.62±42.38)pg/mL、(75.09±19.15)ng/mL,均明显高于NYHAⅠ级患者的(120.43±21.69)pg/mL、(21.76±5.22)ng/mL、Ⅱ级患者的(203.51±42.77)pg/mL、(44.92±10.85)ng/mL,差异均有统计学意义(F=55.100、46.040,均P<0.001);NYHAⅠ级患者的NT-proBNP、H-FABP水平均明显低于NYHAⅡ的级患者(t=7.231、8.130,均P<0.001);且NT-proBNP、H-FABP单独检测对心力衰竭诊断的敏感度、准确度分别为76.92%、78.85%、84.69%、86.73%,均明显低于两者联合检测的98.08%、97.96%,差异均有统计学意义(χ^(2)=75.760、10.913,均P<0.05);NT-proBNP、H-FABP水平与患者的预后状况呈正相关(r=0.362、0.611,均P<0.05)。结论:NT-proBNP、H-FAB水平与老年重症心力衰竭患者的预后呈正相关,其联合检测能提高重症心力衰竭的诊断敏感度和准确度。
- 王俊赵丹李娜陈扬波
- 关键词：心力衰竭心型脂肪酸结合蛋白预后敏感度
