刘晓飞
- 作品数：24 被引量：98H指数：6
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- 阿魏酸钠对肺结核模型大鼠JNK/P38MAPK信号通路的调节作用及巨噬细胞凋亡的抑制作用研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨阿魏酸钠对肺结核模型大鼠c-Jun氨基末端激酶(JNK)/P38丝裂原活化蛋白激酶(P38MAPK)信号通路的调节作用,以及对巨噬细胞凋亡的抑制作用。方法将90只SD大鼠随机法分为对照组(A组),模型组(B组),阿魏酸钠低、中、高剂量组(C1组、C2组、C3组)及阳性对照组(D组),每组15只。除A组外,其余大鼠均尾静脉注射结核杆菌悬液建立肺结核模型,C1组、C2组、C3组大鼠分别按50,100,150 mg/kg剂量灌胃给药,D组大鼠按10 m L/kg剂量灌胃康复新液,A组及B组大鼠灌胃等量生理盐水,所有大鼠均1天给药1次,连续给药12周。采用酶联免疫吸附法检测大鼠的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,肺组织超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,采用Annexin V-FITC/PI细胞凋亡法检测肺泡巨噬细胞凋亡率,采用苏木精-伊红染色法检查大鼠肺组织的病理学变化,采用实时荧光定量聚合酶链式法检测大鼠肺组织JNK和P38MAPK mRNA水平,采用蛋白质免疫印迹法检测大鼠肺组织JNK、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)、P38MAPK、磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(p-P38MAPK)蛋白水平。结果与B组比较,C1组、C2组、C3组、D组大鼠血清TNF-α,IL-6,IL-1β水平,肺组织MDA,JNK mRNA,P38MAPK mRNA,JNK,p-JNK,P38MAPK,p-P38MAPK水平,以及肺组织巨噬细胞凋亡率均显著降低,肺组织SOD活性均显著升高(P <0.05);B组大鼠肺组织可见增生型肺结核结节、肺间质水肿及大量炎性细胞浸润、坏死细胞脱落,C1组、C2组、C3组、D组大鼠肺组织结构恢复,炎性细胞浸润及细胞脱落明显减轻。结论阿魏酸钠能明显降低肺结核模型大鼠炎性反应水平及肺组织氧化应激损伤程度,抑制肺泡巨噬细胞凋亡,改善大鼠肺组织病理学,其作用机制可能与调节JNK/P38MAPK信号通路有关。
- 康冠楠侯莉莉党萍刘晓飞耿书军马清艳
- 关键词：阿魏酸钠肺结核
- 中央型肺癌合并支气管结核漏诊临床报告并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的探讨中央型肺癌合并支气管结核的临床特点及漏诊原因、防范措施。方法对曾漏诊中央型肺癌的中央型肺癌合并支气管结核1例的临床资料进行回顾性分析。结果患者因咳嗽、咳痰、胸闷及气短10年,痰中带血5年,加重1年入院。曾院外诊断肺结核,予抗结核治疗6个月,症状无明显改善,遂就诊河北省胸科医院。入院后经数次痰病理、肿瘤标志物、痰抗酸染色、结核感染T细胞检测、结核菌素纯蛋白衍生物试验、胸部CT及支气管镜等检查,诊断支气管结核,给予抗结核治疗2个月患者症状好转,复查胸部CT示病变吸收不明显。再次行支气管镜检查示左上叶固有支可见坏死组织较前减少,坏死物下可见新生物;咬检组织病理检查示退变异性细胞伴大量坏死组织;刷检组织病理检查发现瘤细胞。诊断中央型肺癌合并支气管结核。转肿瘤科进一步治疗。给予放化疗辅助抗结核治疗后,患者病情好转,现生存状况良好,定期行放化疗。结论临床医师加强对病情及影像学检查结果分析细心程度,提高业务技能,不过度依赖医技检查结果,并拓宽诊断思路,可减少或避免中央型肺癌合并支气管结核漏诊。
- 李莉娟耿书军刘晓飞宋韬
- 关键词：肺肿瘤结核支气管漏诊
- 康复新液联合标准化疗方案治疗肺结核的效果及对患者血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的影响被引量：4
- 2023年
- 目的探讨康复新液联合标准化疗方案(2HRZE/4HR方案)治疗肺结核的效果及对患者血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的影响。方法选取河北省胸科医院2019年1月至2021年4月收治的188例肺结核患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组,各94例。对照组给予2HRZE/4HR标准化疗方案及西药抗感染、止血、止咳化痰治疗,观察组在对照组基础上联合康复新液口服治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组患者痰菌阴转率和CT病灶吸收、空洞变化、咯血症状缓解、不良反应发生情况,比较2组肺功能和炎症因子、T淋巴细胞亚群、血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平的变化。结果治疗2、5、6个月后观察组患者痰菌阴转率均高于对照组[83.0%(78/94)比69.2%(65/94)、93.6%(88/94)比83.0%(78/94)、97.9%(92/94)比88.3%(83/94)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗2及6个月后观察组的病灶吸收总有效率、空洞改善总有效率及治疗2个月后咯血症状缓解总有效率均高于对照组,治疗期间观察组不良反应总发生率低于对照组,治疗后观察组肺功能指标及炎症因子、T淋巴细胞亚群改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后2组血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平均高于治疗前、且观察组高于对照组[(786±105)mg/L比(713±105)mg/L、(0.91±0.22)g/L比(0.78±0.21)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论康复新液联合标准化疗方案(2HRZE/4HR方案)治疗肺结核效果较好,不良反应发生率较低,同时可提高血清α1酸性糖蛋白和触珠蛋白水平。
- 康冠楠侯莉莉刘晓飞党萍宋韬马清艳
- 关键词：肺结核康复新液触珠蛋白
- 利奈唑胺联合莫西沙星和阿米卡星治疗耐药肺结核的疗效及对血清PON1活性和sTREM-1表达的影响被引量：6
- 2023年
- 目的:研究利奈唑胺联合莫西沙星和阿米阿星治疗耐药肺结核的疗效及对血清对氧磷酶1(PON1)活性及可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)表达的影响。方法:选取2019—2020年该院收治的耐药肺结核患者80例,根据治疗方案的不同,将患者分为对照组和观察组,每组40例。在基本治疗的基础上,对照组患者给予莫西沙星和阿米卡星,观察组患者在对照组的基础上联合应用利奈唑胺。比较两组患者的临床疗效、肺部病灶缩小时间、结核分枝杆菌转阴时间以及血清指标的变化。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为90.0%(36/40),高于对照组的67.5%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者病灶吸收时间、空洞闭合时间、抗酸染色涂片阴性时间和痰培养转阴时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子α和降钙素原水平均明显降低;与对照组相比,观察组患者降低更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清PON1活性均显著升高,且观察组患者显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清sTREM-1的表达水平均降低,但对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺联合莫西沙星和阿米卡星治疗耐药肺结核,可缩短患者肺部损伤修复时间和致病结核分枝杆菌转阴时间,改善炎症水平和氧化应激水平,减轻炎症损伤,提高疗效,改善预后。
- 刘晓飞张春艳贺向红陶磊孙金昊
- 关键词：利奈唑胺莫西沙星阿米卡星耐药肺结核炎症因子
- 芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核疗效及对患者肺功能、免疫功能的影响被引量：14
- 2021年
- 目的:探讨中药芪参益肺汤联合康复新液治疗老年肺结核的临床疗效。方法:选择老年肺结核患者86例,按照随机数字表法分为两组,每组43例,两组均规范化疗,对照组在化疗基础上应用康复新液,治疗组在化疗基础上应用中药芪参益肺汤联合康复新液。比较两组治疗15 d、1个月、2个月时痰菌转阴率和病灶吸收情况,并比较两组治疗前后1 s用力呼吸量/用力肺活量(FEV1/FVC)比值,用力呼气峰值流速(PEF)和肺活量(FVC),并比较T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)含量和CD4^(+)/CD8^(+)比值,比较血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM水平。结果:治疗1个月、2个月时治疗组转阴率高于对照组(P<0.05),病灶吸收情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组FEV1/FVC、PEF、FVC均高于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)值均高于对照组,CD8^(+)低于对照组,血清IgA、IgG、IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参益肺汤联合康复新液可增强机体免疫力,从而提高痰菌转阴率,促进结核病灶吸收,改善肺功能,治疗老年肺结核效果显著。
- 康冠楠党萍马清艳刘晓飞耿书军宋韬侯莉莉
- 关键词：老年肺结核康复新液肺功能细胞免疫体液免疫
- 康复新液联合二线药物对老年耐多药结核病患者影响的临床研究被引量：6
- 2020年
- 目的分析康复新液联合二线药物对老年耐多药结核病的影响。方法选取2015年1月1日-2018年12月31日在河北省胸科医院结核四科接受治疗的老年耐多药结核病患者316例,随机数字表法分成对照组(158例),采用常规二线药物治疗,观察组(158例)在对照组基础上使用康复新液治疗。对比2组患者的咯血症状变化情况、痰菌阴转情况、空洞闭合情况、临床疗效及药物不良反应发生状况。结果观察组患者在治疗3个月时咳血症状变化总有效率为100%,对照组为91.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月、6个月末时的痰菌转阴率为89.87%和100%,高于对照组的82.91%和91.57%(P<0.05);治疗6个月后,观察组患者空洞闭合的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者的临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者出现不良反应例数合计26例,占比16.46%,对照组出现不良反应例数合计30例,占比18.99%,治疗前后2组无明显差异(P>0.05),但观察组胃肠道反应发生率明显低于对照组。结论康复新液联合二线药物可有效治疗老年耐多药结核病,显著提高患者的痰菌阴转率,有效控制咳血,促进空洞闭合,降低患者胃肠道反应发生率,临床效果较好。
- 康冠楠侯莉莉马清艳耿书军刘晓飞党萍
- 关键词：康复新液耐多药结核老年咳血
- SAT与LAMP技术在肺结核快速诊断中的价值比较
- 目的比较RNA恒温扩增实时检测技术(SAT)和环介导等温扩增技术(LAMP)在肺结核快速诊断中的价值。方法复治肺结核患者124例,分别行痰BACTECMGIT-960培养、菌种鉴定、SAT、LAMP检测,以BACTEC ...
- 耿书军刘建玲胡建军党萍马清艳宋韬刘晓飞
- 文献传递
- 超声电导仪透药治疗初治菌阳空洞型肺结核临床疗效观察被引量：5
- 2017年
- 目的观察超声电导仪药物透入治疗初治菌阳空洞型肺结核疗效。方法选择100例初治菌阳空洞型肺结核患者,随机分为常规组和超声组。常规组给予化疗药物(HRZE)抗结核治疗;超声组在应用化疗药物(HRZE)同时+超声电导仪药物透入治疗。观察治疗1个月、2个月和6个月痰菌转阴比率、胸片吸收比率、空洞闭合或缩小比率,并观察两组的不良反应。结果治疗1个月、2个月,超声组相比于常规组痰菌转阴比率、胸片吸收比率、空洞闭合或缩小比率更高(P<0.05);而治疗6个月时,差异无显著差异(P>0.05);两组均无明显不良反应。结论超声电导仪药物透入治疗初治菌阳空洞型肺结核的短期疗效确切,可提高痰菌转阴比率、胸片吸收比率、空洞闭合或缩小比率,且用药安全性高。
- 党萍王建梅侯莉莉李东玲陈叶红刘晓飞康冠楠
- 关键词：超声电导仪药物透入
- 肺结核并MDRO肺部感染耐药情况及其危险因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的 探讨肺结核并多重耐药菌(MDRO)肺部感染耐药情况及其危险因素。方法 选取2018年1月—2021年9月河北省胸科医院收治的220例耐药肺结核并肺部感染患者进行回顾性研究,根据是否为MDRO肺部感染分为MDRO组、非MDRO组,分析MDRO组病原菌与耐药情况,比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归方程分析肺结核并MDRO肺部感染的相关影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析Logistic回归模型预测肺结核并MDRO肺部感染价值。结果 121例肺结核并MDRO肺部感染患者共分离出132株MDRO,其中包括革兰阴性菌94株(71.21%),革兰阳性菌38株(28.79%);主要革兰阳性菌有溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,三者均对替考拉宁、万古霉素敏感;主要革兰阴性菌有肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,肺炎克雷伯氏菌、大肠埃希菌均对头孢哌酮舒巴坦敏感,铜绿假单胞菌对常用抗菌药物耐药率均较高;两组肺结核耐药类型、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、癌症、抗结核治疗遵医行为、抗肺部感染药物数量比较,差异有统计学意义(P<0.05);多耐药肺结核、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、癌症、抗结核治疗严格遵医、抗肺部感染药物数量≥3种均与MDRO肺部感染独立相关(P<0.05);Logistic回归方程:Logit(P)=-3.919+1.973×多耐药肺结核+1.960×慢性阻塞性肺疾病+1.783×糖尿病+1.435×癌症+-0.667×抗结核治疗严格遵医+1.020×抗肺部感染药物数量≥3种,该模型预测耐药肺结核并MDRO肺部感染的AUC为0.840。结论 耐药肺结核MDRO肺部感染发生率较高,肺炎克雷伯氏菌、溶血葡萄球菌、铜绿假单胞菌等是常见MDRO菌株,耐药情况严重,多耐药肺结核、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、癌症、抗结核治疗遵医情况、抗肺部感染药物数量与MDRO肺部感染有关。
- 马清艳康冠楠侯莉莉刘晓飞党萍
- 关键词：肺结核肺部感染耐药情况
- 肺结核患者心理状况分析及临床应对策略
- 肺结核是常见的呼吸道传染病，我国作为结核病疫情最严重国家之一，合理的药物治疗同时，需及时了解患者的心理状态并及时解决患者心理问题，使得治疗可以更顺利的进行下去。
- 党萍耿书军康冠楠刘晓飞侯莉莉宋韬
