陈浪
- 作品数：5 被引量：23H指数：2
- 供职机构：江苏省苏北人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颅内压及脑电双频指数联合监测在重型颅脑外伤患者术后临床应用中的研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨脑电双频指数及颅内压监测在重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后评估中的应用价值。方法采用简单随机抽样法随机选择2014年1月-12月江苏省苏北人民医院神经外科重症监护病房颅脑外伤昏迷患者30例，每8h评价患者的GCS评分，记录患者手术治疗后3d内的GCS评分，记录相同时刻的脑电双频指数值及颅内压值，依据GCS评分将患者分为两组：A组20例（3分≤GCS≤5分），B组10例（5分〈GCS≤8分），统计两组患者的21d生存率。采用Kaplan—Meier法和Log．rank检验比较脑电双频指数值和颅内压之间的关系。结果A组脑电双频指数值为45．3-4-3．8，颅内压值为（18．6±2．8）mmHg，B组脑电双频指数值为32．2±8．2，颅内压值为（33．4±4．6）mmHg，A组21d生存率为55％，B组21d生存率为30％，重型颅脑外伤患者术后脑电双频指数值与昏迷程度呈正相关，与颅内压值呈负相关（r=0．532，P〈0．05；r=0．521，P〈0．05）。重型颅脑损伤患者，人院时病情越重，患者术后颅内压越高，脑电双频指数值越低，其预后越差。结论脑电双频指数与颅内压联合监测在评估重型颅脑外伤患者术后昏迷程度及预后方面具有较高的应用价值。
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- 关键词：颅脑损伤颅内压预后脑电双频指数
- 开放性颅脑损伤合并异物嵌插治疗经验总结
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- 重型颅脑损伤脑组织水肿凋亡及AQP4表达与活血开窍联合醒脑法治疗效果研究
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- 开放性颅脑损伤合并异物嵌插的诊断与治疗被引量：7
- 2016年
- 目的探讨开放性颅脑损伤合并异物嵌插的诊治方法。方法回顾性分析4例开放性颅脑损伤合并异物嵌患者的临床资料,总结诊治经验。治疗以变开放性损伤为闭合性损伤为原则,术后加强抗感染,预防癫痫发作。假性动脉瘤形成的高危患者早期进行处理。结果 1例异物刺入颅内假性动脉瘤形成患者,经异物拔除术及动脉瘤栓塞术后生命体征稳定,但意识模糊。右颅眶树枝嵌插伤患者经手术治疗神志清楚,左侧视力、瞳孔光反射正常,右侧视力眼前2米指数。重度开放性脑损伤患者术前昏迷,术后神志清楚,左侧视力正常。1例石弩弓箭贯通伤患儿予以保守治疗,出院时患儿肌肉萎缩、肌力Ⅳ级,神志清楚,恢复可。结论因外伤所致开放性颅脑损伤合并异物嵌插的类型各异。对头皮损伤者必须追问相关病史、完善影像学检查,必要时外科探查避免漏诊。异物残留患者必须清除异物及挫伤脑组织,闭合开放性损伤。对合并颌面部多发损伤患者可多科室合作,注意抗感染及预防癫痫发作。只有诊断明确、治疗恰当,才能提高疗效、缩短疗程、预防意外情况的发生。
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- 关键词：颅脑损伤开放性
- 持续ICP联合BIS监测在颅脑外伤术后再次手术评估中的临床应用价值
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