祖存
- 作品数：8 被引量：72H指数：4
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- 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床对照研究被引量：8
- 2015年
- 目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,在有气腹和无气腹条件下与传统腹腔镜胆囊切除手术的差别,探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性.方法对成都市第二人民医院2013年10月至2014年5月收治的l80例胆囊炎病例,按照随机原则分为常规腹腔镜组(60例)、单孔腹腔镜有气腹组(60例)和单孔腹腔镜无气腹组(60例)对3组的手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间、并发症、术后切口和腰背部疼痛评分、C-反应蛋白水平、患者满意度评分进行比较.结果单孔腹腔镜组(有气腹和无气腹)比传统腹腔镜组的术中出血量少、术后伤口疼痛评分低(P<0.05);在无气腹条件下单孔腹腔镜组的胃肠道功能恢复时间更短、术后C-反应蛋白更低、并发症发生率更低(P<0.05).结论单孔腹腔镜胆囊切除术比传统腹腔镜胆囊切除术组,能够减少术中出血、减轻术后疼痛;且在无气腹条件下能够减轻术后应急反应,减少术后不良反应和并发症,更有利于术后恢复、具有更高的患者满意度.是值得临床推广的一种手术方法.
- 罗礼君祖存
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜单孔无气腹
- 肝血管肉瘤行脾切除术1例被引量：1
- 2017年
- 病例女，66岁，因反复双下肢皮肤瘀斑8个月，加重伴腹胀1个月，于2015年12月14日入院。8个月前患者无明显诱因出现双下肢皮肤瘀斑，无牙龈出血、瘙痒、发热等症状。先后在多家三甲医院就诊，检查结果显示血小板（PLT）减少，纤维蛋白原（FIB）低下，脾大，甲乙丙戊型肝炎病毒抗体均阴性，肿瘤标志物无异常。
- 祖存蒲朝龙杨小娇
- 关键词：血管肉瘤脾切除术
- 不同全麻方式在老年高血压患者行单孔腹腔镜胆囊切除术的比较被引量：34
- 2015年
- 目的比较不同的全身麻醉方式在高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果和恢复情况.方法将择期行单孔腹腔镜胆囊切除术的高血压老年患者66例随机分为3组(每组22例):气管插管全麻组(Ⅰ组)、硬膜外麻醉联合气管插管全麻组(Ⅱ组)、硬膜外麻醉联合喉罩全麻组(Ⅲ组).比较3组患者术中的血流动力学情况:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);比较术前和术后的血糖(Glu)水平和皮质醇(Cor)水平及术后麻醉恢复情况.结果Ⅲ组患者在置喉罩或插管后即刻(T1)、手术开始即刻(T2)、气腹后10min(T3)、拔管前即刻(T4)的SBP、DBP、HR均较Ⅰ组明显降低(P<0.05);Ⅱ组患者在手术开始即刻(T2)、气腹后10 min(T3)、拔管前即刻(T4)的SBP、DBP、HR均较Ⅰ组明显降低(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后的血糖(Glu)水平和皮质醇(Cor)水平较Ⅰ组患者明显降低(P<0.05);Ⅱ组、Ⅲ组在术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均较Ⅰ组明显缩短(P<0.05),且苏醒期烦躁发生率较Ⅰ组明显降低(P<0.05).结论硬膜外麻醉联合喉罩全麻用于高血压老年患者行单孔腹腔镜胆囊切除术其循环稳定,麻醉恢复快,应激反应较轻,值得临床推广.
- 曹德钧祖存
- 关键词：硬膜外麻醉喉罩单孔腹腔镜胆囊切除术老年高血压
- 腹腔镜胆囊切除术3580例临床体会被引量：2
- 2013年
- 目的总结我院近10年来开展腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊疾病的手术技巧及经验,并探讨并发症的预防措施。方法回顾分析我院2002年4月～2012年4月为3580例患者施行LC的临床资料。结果 3487例成功完成LC,93例中转开腹,出现严重并发症8例,其中胆管损伤2例(胆总管横断伤1例,右肝管损伤1例),迟发性胆漏1例,术后出血1例,胆管残余结石2例,残余小胆囊2例。全组无手术死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术具有患者创伤小、出血少、痛苦小、康复快等特点。LC是治疗胆囊良性疾病安全可靠的术式。
- 祖存鲁进忠唐浩包川张康杨小娇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术并发症病例报告
- 单孔腹腔镜阑尾切除术在单病种定额临床路径中的价值被引量：2
- 2014年
- 目的评价单孔腹腔镜阑尾切除术在单病种定额临床路径中的意义。方法将90例急性阑尾炎临床路径患者分为实验组和对照组,每组各45例。实验组执行单孔腹腔镜阑尾切除术,对照组则行开腹阑尾切除术。对比住院天数、下床时间、住院费用、负变异、满意度情况。结果实验组住院天数、术后下床时间、临床路径内负变异均显著减少、患者满意度显著提高,以上指标均有统计学差异(P<0.05),两组住院费用则无显著差异(P>0.05)。结论在单病种定额急性阑尾炎临床路径中单孔腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术更具优势。
- 唐浩祖存鲁进忠张康包川
- 关键词：单孔腹腔镜阑尾切除术开腹阑尾切除术
- 造血干细胞移植抑制肝癌术后复发转移的实验研究被引量：5
- 2009年
- 目的证实异基因造血干细胞移植（allo hematopoietic stem cell transplantion，allo-HST）对严重联合免疫缺陷（severe combined irnmunodeficiency，SCID）小鼠肝癌根治性切除术后的复发转移有一定抑制作用。方法采集足月健康胎儿新鲜脐血，以6％羟乙基淀粉（hydroxyethyl starch，HKS）＋NH4Cl破红细胞法分离人脐带血有核细胞（nucleated cells，NC）。SCID小鼠22只随机分为A组：程序移植组（n=8）；B组：单次移植组（n=8）；C组：生理盐水对照组（n=6）。两于细胞移植组内每只小鼠经尾静脉注入人脐带血NC共5×10^7个，三组小鼠移植前都给予低剂量的环磷酰胺预处理，并连续使用甲泼泥龙1周。6周后观测小鼠存活情况，流式细胞仪检测两干细胞移植组人源细胞嵌合情况。同时将HCCLM6肿瘤组织块原位接种于SCID小鼠肝脏，10d后对荷瘤肝叶行根治性切除，4周后处死小鼠，观察肝内复发和肝外转移的情况。结果通过化疗预处理及使用免疫抑制剂能够成功建立了人一鼠造血干细胞移植模型，程序移植组及单次移植组外周血CD3^＋细胞嵌合率分别为（1．66±0．47）％（0．68±0．56）％，差别有统计学意义（P〈0．01）。移植瘤切除后A、B、C各组肝内复发率均为100％，但复发瘤体积大小差异显著，分别为（367．18±31．86）mm^3、（648．26±155．22）mm^3、（811．38±127．36）mm^3，两两比较差别均有统计学意义（P〈0．01）。A、B两组的抑瘤率分别为54．7％和20．1％。各组间肺转移率分别为14．3％（1／7）、66．7％（4／6）、100％（5／5），差别有统计学意义（P〈0．01）。淋巴结转移率分别为14．3％（1／7）、33．4％（2／6）、40％（2／5），差别无统计学意义（P=0．58）。结论在小鼠实验中，造血干细胞移植对肝癌根治性切除术后的复发和转移显示出一定的抑制作用，并且随着人源细胞嵌合率
- 邓志刚李波祖存
- 关键词：造血干细胞移植肿瘤复发肿瘤转移
- 基层单位开展小针刀腋臭根治术体会
- 2012年
- 目的探讨部队基层医疗单位开展小针刀腋臭根治术的方法、应注意的问题及应对措施。方法回顾性分析986例小针刀腋臭根治术,对小针刀腋臭切除术的选择时间、术中注意事项、术后并发症的防治经验。结果 986例均成功,术后无出血,无皮肤坏死,治疗效果可靠。结论小针刀腋臭根治术安全有效,简单实用,容易掌握;必要时可重复手术;患者易接受;尤其适合于基层医疗单位推广使用。
- 李捷祖存鲁进忠唐浩包川
- 关键词：腋臭小针刀
- 三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术67例报告被引量：22
- 2012年
- 目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合切除术的优越性及临床应用价值。方法:回顾分析2002年4月至2012年4月为67例患者行三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合手术的临床资料。结果:67例均成功完成腹腔镜手术,无一例中转开腹及并发症发生。术后住院时间与单器官腹腔镜手术相近。术后患者均获随访,恢复良好。结论:在熟练掌握腹腔镜技术的基础上,三孔法腹腔镜胆囊、阑尾联合手术安全、有效、可行,值得推广应用。
- 祖存鲁进忠唐浩包川张康杨小娇
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜阑尾切除术病例报告
