- 逆行松解神经血管束且保留Retzius间隙机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的技术要点(“大家泌尿网”观看手术视频)
- 2024年
- 保留耻骨后间隙的前列腺癌根治术(RS-RARP)可以显著提高术后即刻尿控且不增加切缘阳性率。然而该术式学习曲线长,目前能掌握的学者不到10%,尚未推广。基于对前列腺解剖结构及手术方式的认识,本中心对RS-RARP进行优化。我们首创了完全后入路逆行松解神经血管束的RARP,最大限度保留神经血管束,简化手术操作,仅使用一根缝线即可完成尿道吻合,无需使用Hem-o-lok,减少相关并发症。我们在本中心常规开展该术式,通过多维度分析认为这是一种“肿瘤控制可、尿控保护好、性功能恢复快、并发症少、可操作性强”的手术方式。本文详细介绍该术式的关键步骤及操作体会。
- 王勇刘子豪刘洋黄华邵渊牛远杰
- 关键词：神经血管束尿道吻合
- 一种融合肽、包含其的复合支架、制备方法和用途
- 本发明公开了一种融合肽、包含其的复合支架、制备方法和用途。本发明提供了一种融合肽，其中，所述融合肽包括通过接头连接的羟基磷灰石结合肽和小细胞外囊泡锚定肽。本发明还提供了一种复合支架，其包括：羟基磷灰石支架；小细胞外囊泡；...
- 马士卿邓嘉胤刘子豪马贝贝
- 国产精锋机器人辅助腹腔镜优化后入路根治性前列腺切除术4例报道
- 2024年
- 本文报道了我院2023年2月至9月行国产精锋机器人辅助腹腔镜优化后入路根治性前列腺切除术4例患者,手术均顺利完成,平均手术总时间134(100~156)min,机械臂腔内平均操作时间为103(70~120)min,分离前列腺及精囊时间为64(50~80)min,缝合时间为39(20~60)min,术中出血量为98(60~200)ml。术后2周拔除尿管,其中2例实现即刻尿控。均无术后并发症发生。术后随访一个月时,4例患者的PSA分别为0.05μg/L,0.03μg/L,0.001μg/L,0.84μg/L。证明了国产精锋机器人行优化后入路机器人辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术可行和安全,术后短期随访满意,但需要更多数据的验证。
- 刘洋刘子豪王准邵渊杨振黄华王泽远周怡邢士玉温思萌牛远杰王勇
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺切除术后入路
- 具有提高成骨能力的微球-凝胶复合材料及其制备方法和用途
- 本发明提供一种具有提高成骨能力的微球‑凝胶复合材料及其制备方法和用途。所述微球‑凝胶复合材料包括：凝胶基体，所述凝胶基体中包含有第一活性肽；以及，负载于所述凝胶基体上的聚合物微球，且所述聚合物微球的表面和/或内部具有第二...
- 马士卿刘子豪穆玉竹王传雯彭诚王永兰
- 精索恶性纤维组织细胞瘤1例报告并文献复习
- 2016年
- 目的探讨精索恶性纤维组织细胞瘤的临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析1例精索恶性纤维组织细胞瘤的临床资料,结合相关文献分析讨论该病的病因、临床表现、诊治方法及预后。结果患者右腹股沟区肿物2年,泌尿系彩色多普勒超声检查发现右腹股沟区有一3.3cm×1.7cm中低混合回声结构,CT检查见右侧腹股沟区类圆形异常密度影,病变内部密度欠均匀,呈高低混杂密度,行精索肿物切除术,病理检查结果为精索恶性纤维组织细胞瘤。结论精索恶性纤维组织细胞瘤为罕见的高度恶性肿瘤,易误诊、误治;病史、B超、CT及MRI检查等是诊断精索恶性纤维组织细胞瘤的重要手段,确诊依靠组织病理学检查;治疗推荐广泛性或根治性切除术联合术后辅助放疗。
- 魏江浩吕欢欢于健鹏刘子豪朱识淼蔡启亮王勇牛远杰
- 关键词：精索恶性纤维组织细胞瘤
- Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌8例报告并文献复习被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11.2肾癌)成人患者的诊断及治疗经验。方法:回顾性分析我院2012年10月~2016年11月行手术治疗的8例Xp11.2肾癌成人患者的临床资料。其中男4例,女4例;年龄21~70岁,平均27.7岁。病灶位于左肾者3例,右肾者5例。3例行后腹腔镜保留肾单位手术(NSS),肿瘤最大径为2~4cm,平均3.2cm;5例行后腹腔镜肾癌根治性切除术(RN),肿瘤最大径为4~6cm,平均4.9cm,1例患者同时行肾静脉瘤栓取出术。结果:8例术后病理均为透明细胞癌,免疫组化示TFE3强阳性。病理分期:T_(1a)4例,T_(1a)伴肾门淋巴转移1例,T_(1b)期1例,T_2期伴淋巴转移1例,T_(3a)期1例。术后随访时间6~33个月,RN组有1例患者在术后6个月出现肺转移,术后11个月死亡。其他均无复发或转移。所有患者均未行化疗或靶向药物等辅助治疗。结论:Xp11.2肾癌是一种罕见的肾癌亚型,免疫组化检测TFE3表达水平是目前最常用的诊断措施。Xp11.2肾癌常会引起局部淋巴结或远处器官转移,预后较差,RN是治疗该病最常用的手术方式,必要时应同时行淋巴结清扫术。
- 卢宪齐雒强丁运申刘子豪李刚权昌益
- 关键词：成人患者肾癌
- 一种具有提高成骨能力的靶向PLGA纳米粒及其制备方法和应用
- 本发明公开一种具有提高成骨能力的靶向PLGA纳米粒及其制备方法和应用，利用阿仑膦酸钠(AL)修饰聚乳酸‑羟基乙酸共聚物(PLGA)制备一种纳米粒，并加载一种具有成骨能力的生物肽。本发明的纳米粒具有靶向骨组织能力，促进Ru...
- 马士卿刘子豪徐沈丹穆玉竹王永兰彭诚
- 不同入路途径机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术的研究进展
- 2024年
- 随着科技的进步,机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术逐渐变成局限性前列腺癌的重要治疗策略,而且可以更好地实现“长期肿瘤控制、尿控恢复、术后切缘阴性、勃起功能保留、减少术后并发症”五连胜,提高了前列腺癌的手术治疗效果。本综述讨论了不同的前列腺癌根治手术入路以及各自的优势及局限性,便于泌尿外科医师更深层次地认识根治性前列腺切除术,从而更好地根据自身的优势进行术式的学习,根据患者的情况进行术式的选择。
- 刘子豪刘洋牛远杰王勇
- 关键词：前列腺癌机器人辅助手术根治性前列腺切除术手术入路
- 后入路机器人辅助逆行松解神经血管束的根治性前列腺切除术的疗效
- 2023年
- 目的探讨后入路机器人辅助逆行松解神经血管束的根治性前列腺切除术的临床疗效。方法去回顾性分析2021年1月至2022年1月天津医科大学第二医院收治的113例前列腺癌患者的临床资料,所有患者均接受机器人辅助经后入路根治性前列腺切除术(RS-RARP),根据前列腺尖部包膜和神经血管束分离方向将患者分为优化组51例和标准组62例。优化RS-RARP是指钝性分离狄氏筋膜并向前游离至前列腺尖部,然后沿尖部左右分离,紧贴尖部和前列腺包膜逆向松解两侧神经血管束(NVB)。优化组和标准组的年龄分别为(67.5±6.4)岁和(67.7±6.1)岁,体质量指数分别为(25.0±3.2)kg/m^(2)和(24.9±3.1)kg/m^(2),前列腺体积分别为(42.8±15.4)ml和(41.0±17.9)ml,术前前列腺特异性抗原(PSA)分别为(13.5±13.1)ng/ml和(11.9±16.0)ng/ml,术前国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分分别为(15.0±4.0)分和(14.8±4.2)分,Gleason评分分别为(7.2±0.8)分和(7.1±0.9)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。优化组和标准组临床分期cT_(2)期、cT,期分别为35例和40例、16例和22例;术前新辅助治疗分别为5例和11例,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间、住院时间、术后切缘阳性率和并发症情况。术后2周拔除尿管,随访患者尿控恢复情况,术后1个月随访IEF-5评分和PSA情况。即刻尿控定义为拔除尿管当日使用尿垫量≤1块。采用log-rank检验比较两组患者尿失禁情况的差异。结果本研究113例手术均顺利完成,中位随访时间16(14,21)个月,随访时间间隔≤3个月。优化组和标准组的手术时间分别为(79.7±26.6)min和(149.8±40.1)min,术中出血量分别为(54.9±24.7)ml和(110.0±83.2)ml,差异均有统计学意义(P<0.01)。优化组和标准组术后引流管留置时间分别为(5.3±2.1)d和(5.5±2.1)d,住院时间分别为(7.6±2.1)d和(8.5±2.3)d,术后病理切缘阳性率分别为19.6%(1
- 王勇刘子豪温思萌刘洋黄华周怡牛远杰
- 关键词：机器人辅助前列腺切除术
- 前列腺小细胞癌的诊疗体会被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨前列腺小细胞癌的临床特点及诊疗方法。方法:回顾分析6例确诊为前列腺小细胞癌患者的临床病理资料。年龄65~80岁,平均72.3岁;4例血清PSA高于正常值,2例在正常范围;6例前列腺整体触及均韧;5例均有不同程度的排尿困难症状。4例行前列腺穿刺活检术,2例行经尿道前列腺电切术;6例采用顺铂联合依托泊苷方案化疗,其中3例给予联合放疗。结果:6例术后病理提示前列腺小细胞癌。随访4~10个月,中位生存期6.2个月。结论:对怀疑前列腺癌的患者提倡行mp MRI检查并尽早行前列腺穿刺活检术,对确诊为前列腺小细胞癌的早期患者建议行根治性前列腺切除术,对晚期患者可行姑息性手术以提高其生存质量。根据患者实际情况给予放化疗,使患者获益最大化。
- 丁运申卢宪齐刘子豪温思萌权昌益
- 关键词：前列腺小细胞癌
